Зміст статті:
Тягнуть болі внизу живота, як при місячних, на 38 тижні вагітності найімовірніше сигналізують про наближення пологів. Дитина може народитися абсолютно здоровим починаючи з 38 і закінчуючи 42 тижнем. Більш ранні і пізні сутички говорять про неблагополуччя і повинні насторожити жінку.
Причини тягнуть болів внизу живота на 38 тижні вагітності
Тягнучі болі на пізніх термінах часто пов’язані з фізіологічними змінами
38 тижнів – це дуже великий термін, малюк ось-ось з’явиться на світ. Його голівка опускається нижче в родові шляхи, в цей період живіт починає опускатися, стає легше дихати, проходить печія. З іншого боку, може почати турбувати часте сечовипускання і посилитися запор, так як голова малюка тисне на сечовий міхур і товсту кишку. Організм жінки починає підготовку до пологів – тренувальні перейми, зміна тонусу матки, тягне поперек. Перші відчуття не викликають дискомфорту, але поступово стають більш вираженими і різкими. До тих пір, поки біль не стане регулярною, повторюється приблизно через кожні 15 хвилин, турбуватися не потрібно.
Повторнородящі жінки знають, як відбувається підготовка до пологів. Переживають зазвичай ті, хто проходить цей етап вперше. Бувають винятки у вигляді стрімких пологів, коли жінка не відчуває розкриття матки до останнього моменту. В такому випадку біль наростає швидко, сутички бувають дуже болісними. Жінка поступає в пологовий будинок вже практично з повним розкриттям. Тим, кому повинні робити кесарів розтин, дуже ризикують, так як при повному розкритті маткового зіву відбувається розрив плодового міхура. В такому випадку операцію не проводять, так як голівка опускається в родові шляхи і дістати його через очеревину вже неможливо.
Щоб не ризикувати, рекомендується прислухатися до вказівок лікарів лягти в лікарню заздалегідь, щоб медперсонал встиг провести підготовчі заходи для планової операції.
При огляді у гінеколога лікар зазначає згладжування шийки матки, виділення молозива і набухання молочних залоз. Тазові кістки в цей час активно розходяться, що викликає біль. Доводиться спати на боку з піднесеним корпусом і подушкою між стегон.
Малюк ворушиться менше, так як йому зовсім мало місця всередині. Якщо ворушіння припинилися, то потрібно терміново їхати в лікарню – це тривожна ознака.
Зазвичай незадовго до початку пологів жінка відчуває прилив сил і енергії. Вона хоче терміново кудись піти або починає прибирати в квартирі.
На 38 тижні вагітності все необхідне має бути зібрано, у тому числі документи, без яких жінку не візьмуть в пологовий будинок. Часто в метушні найважливіше забувається будинку.
Помилкові перейми
Тренувальні перейми починаються приблизно з 37 тижня вагітності. Спочатку відчуття слабкі: живіт напружується, потім знову розслабляється. Таке явище відбувається нерегулярно і не представляє небезпеки для здоров’я.
Щоб відрізнити помилкові перейми від справжніх, при їх появі необхідно встати і порухатися. Якщо відчуття проходять, значить в пологовий будинок ще рано. Регулярні сутички не минають при русі, а тільки наростають.
Тягнучі болі – симптом розкриття шийки матки
При тягнуть болі внизу живота, які починаються в 38 тижнів, відбувається поступове згладжування шийки матки. У нормальному положенні вона має форму конуса, але ближче до пологів уплощается. Якщо цей процес починається раніше 38 тижнів, жінці рекомендують встановити вагінальне кільце, щоб пологи не почалися раніше терміну.
В цей момент може відійти слизова пробка, яка перешкоджає проникненню мікробів в матку — згусток слизу з кров’яними прожилками. При відходженні пробки жінці необхідно відправитися в лікарню. Зазвичай лікар при огляді констатує розкриття на 2 – 3 пальця.
Тягнучі болі на 38 тижні можуть з’явитися після сексу. У третьому триместрі інтимні стосунки бажано виключити, так як вони можуть викликати передчасні пологи.
Біль в попереку або в боці
На пізніх термінах навантаження на хребет і тазові кістки дуже велика. До ваги дитини необхідно додати вага матки, плаценти і навколоплідної рідини. Загальна маса становить 12 кг мінімум. В інших випадках може бути ще більше.
Рекомендується носити бандаж, щоб зняти напругу з попереку і спини. Якщо жінка до вагітності займалася спортом і має міцний м’язовий корсет, вона буде відчувати себе легше на останніх тижнях.
Найчастіше відчувається біль у правому боці. Там знаходиться печінка, яку дитина активно б’є ногами. Якщо плід знаходиться в утробі в сідничному положенні, то впирається у неї головою, а ногами в сечовий міхур, що іноді викликає дуже сильні різкі болі. Зазвичай у такій ситуації не можна зробити ні кроку, поки малюк не заспокоїться. Виникають такі відчуття на прогулянці, коли жінка активно рухається.
Біль при опущенні головки
Голівка дитини – найбільша частина тіла. При правильному розташуванні вона своєю вагою буде тиснути на органи і кістки малого тазу. Біль зачіпає лобок і пах. Якщо відчувається біль у задній поверхні стегна, дає про себе знати сідничний нерв. В цій ситуації зазвичай п’ють знеболюючі, так як хворобливі відчуття дуже сильні.
Проблеми з травленням
Порушення роботи ШКТ — часта причина виникнення болю на 38 тижні, особливо якщо почалася діарея. Іноді пронос є передвісником пологів. Таким чином організм очищається перед потугами. Запор і газоутворення також викликають біль в животі, але такі симптоми швидко проходять після клізми.
Виділення з піхви
У нормі виділення на 38 тижні нічим не відрізняються від звичайних. Вони мають молочний колір і однорідний склад – не сирнистий, який є ознакою кандидозу. Запах ледь вловимий кисломолочний.
Перший симптом, який повинен сигналізувати жінці про близькість родового процесу, – відходження слизової пробки рожевого кольору або безбарвною.
Внутрішньоутробна інфекція супроводжується виділеннями жовтого, зеленого кольору або пінистої консистенції. Це може статися на будь-якому терміні, якщо в організм жінки потрапили бактерії. Процес небезпечний для матері і плоду, потрібне термінове лікування. Приводом до звернення в лікарню повинен стати неприємний запах виділень. Інфекція статевих органів може спровокувати початок родової діяльності.
Тривожні ознаки
В деяких випадках ситуація виходить з-під контролю, і жінці потрібна допомога:
- прееклампсія;
- відшарування плаценти;
- передлежання плаценти;
- випадання пуповини в піхву.
Прееклампсія – небезпечне для життя матері і плоду стан, при якому підвищується артеріальний тиск, виникає головний біль і розмите зір. При цьому хворобливі відчуття присутні в епігастральній ділянці та унизу живота. У таких випадках викликають швидку допомогу, щоб запобігти судоми. Прееклампсія може виникнути після 20 тижнів вагітності, але піддається контролю. При еклампсії показано розродження незалежно від терміну.
Відшарування плаценти – механічне руйнування судин, що з’єднують дитяче місце і матку. При цьому з’являється кровотеча і біль у животі. Діагностувати патологію можна тільки методом УЗД. Розрізняють легке або помірного ступеня відділення плаценти. Жінка підлягає терміновій госпіталізації.
Передлежання плаценти або випинання дитячого місця унеможливлює народити дитину природним шляхом, так як повністю закривається вхід в матку. При найменшому розкритті шийки посудини рвуться і починається кровотеча. Найчастіше така патологія зустрічається у жінок з абортами або операціями на матці в анамнезі. Діагностують патологію задовго до пологів на апараті УЗД. Жінці рекомендується лягти в стаціонар і перебувати під наглядом. Операцію кесаревого розтину проводять до початку розкриття шийки матки.
Випадання пуповини може співпасти з початком тренувальних перейм і етапом згладжування шийки матки. Якщо жінка відчуває дискомфорт і наявність стороннього тіла в піхві, або звисає пуповину, потрібно зробити все можливе, щоб не перетиснути її, і терміново викликати швидку.
При багатоплідній вагітності слід завжди бути на чеку, так як двійню, а тим більше трійню, зазвичай не доношують до 38 тижнів. Родовий процес починається раніше – близько 36 тижня. Якщо це відбувається після 33 – 34 тижні, новонародженим необхідна буде допомога, так як легкі в цей час ще не функціонують, не можуть розкритися.
Діагностика
УЗД показує положення плоду, виявляє порушення в розвитку, визначає спосіб розродження
Діагностику свого стану жінка може проводити самостійно. При хворобливих або тягнуть відчуттях потрібно порухатися або змінити положення тіла. Так розпізнають помилкові перейми, які зникають при русі. Якщо з’являються регулярні наростаючі болі, значить пора в пологовий будинок.
Останнім ультразвукове обстеження проводиться у 36 – 38 тижнів, щоб визначити положення плода в матці, оцінити його вагу і обсяги. Також перевіряється готовність родових шляхів жінки і її загальний стан. Ступінь розкриття шийки визначає гінеколог при огляді на кріслі.
Патологічні стани, при яких підвищується артеріальний тиск або відбувається збільшення цукру в крові, вимагають лікарського втручання. Визначити небезпечні симптоми важливо якомога швидше, щоб встигнути викликати невідкладну допомогу та надати першу допомогу.
Поява кровотечі небезпечно для життя матері і дитини, що також вимагає термінової доставки у лікарню. В першу чергу жінку підключать до апарату життєзабезпечення і зроблять переливання крові. Швидше за все проведуть екстрене розродження за допомогою кесаревого розтину, щоб у дитини не розвинулася гіпоксія.
Методи терапії
При помилкових сутичках лікування не передбачено, так як втручатися в природний процес небезпечно – це може порушити хід пологів. Жінка може експериментувати з положенням тіла – лежати, сидіти, ходити.
Важливо стежити за роботою кишечника – уникати запорів і підвищеного газоутворення, так як це стимулює матку скорочуватися. Важливо дочекатися природного початку пологів, тому що до цього моменту кістки таза і м’які тканини будуть максимально готові. Передчасні пологи зазвичай проходять важче, так як тазові кістки ще не розійшлися і більше зусиль, щоб виштовхнути дитину.
Якщо піші прогулянки стомлюють, можна плавати в басейні. Це знімає навантаження з хребта і сприяє зміцненню м’язів спини.
У крайніх випадках можна пити знеболюючі – при здавлюванні нерва, больових відчуттях у м’язах спини або кістках тазу. При сильних болях внизу живота, коли тренувальні перейми з’являються нерегулярно, лікар може призначити папаверин у вигляді свічок, щоб зняти біль.
При інфекційних захворюваннях малого тазу існує реальна загроза життю дитини, тому необхідно якомога швидше встановити вид бактерій, що викликав смердючі виділення, і пройти курс лікування. Затримка з діагнозом або приходом жінки на консультацію може обернутися розривом плодового міхура і зараженням навколоплідних вод. Найвразливіше місце – центральна нервова система дитини, тому що формування головного мозку не завершується на 38 тижні. Токсичні відходи життєдіяльності мікробів здатні негативно вплинути на процес розвитку нервової тканини. Для лікування підбирають антибіотики, оцінюючи ступінь небезпеки і користі ліків у кожній конкретній ситуації.
Проводити операцію кесаревого розтину при наявності інфекції в організмі небезпечно. Це може викликати запалення очеревини і летальний результат.
Зняти біль у крижах допомагає масаж і тепла ванна. Гарячу воду не використовують, так як це може викликати підвищений тонус матки і початок родової діяльності. Іноді надягають бандаж, щоб мати можливість щось зробити по господарству до від’їзду в пологовий будинок. Не всі лікарі рекомендують підтримуюче пристосування, вважається, що воно заважає живота опускатися, але при сильних болях у попереку жінки його використовують.
