Зміст статті:
Другий триместр вагітності вважається самим спокійним і безпечним. Майбутня мама позбавилася від токсикозу, а великий живіт не заважає нормально рухатися. Але іноді трапляється, що на 22 тижні вагітності тягне низ живота при ходьбі або під час відпочинку. Такий стан вважається потенційно небезпечним для плода. Не менш часто живіт може тягнути і вболівати у абсолютно здорових жінок, що пояснюється природними змінами в їх організмі.
Причини тягнуть болів внизу живота на 22 тижні вагітності
Виникнення болю в нижній частині живота і в області тазу при ходьбі пояснюється розм’якшенням кісток і зв’язок. Це відбувається в організмі кожної жінки і пояснюється надмірною виробленням гормону релаксину. Він необхідний для нормального перебігу природних пологів і безпечного проходження плоду по родових шляхах.
При надмірному розходженні кісток тазу розвивається симфизит. Супроводжується більш інтенсивним болем і доставляє жінці суттєвий дискомфорт. Такий стан може стати причиною призначення планового кесаревого розтину для запобігання розриву лонного зчленування.
У багатьох жінок на 22 тижні вагітності виникають болі в животі, які не представляють небезпеки. Їх називають фізіологічними. Вони розвиваються на тлі природних змін в організмі. Поява безпечних болю в животі або попереку пояснюється наступними причинами:
- На тлі збільшеного живота зміщується центр ваги тіла жінки. Це призводить до збільшення навантаження на поперековий відділ хребта.
- Стрімко зростаюча матка провокує напруження м’язів. Це викликає слабовыраженную болючість з боків і внизу живота.
- Здавлювання внутрішніх органів маткою. Особливо страждає шлунок, кишечник, сечовий міхур, що також проявляється прискореним сечовипусканням.
- Розвиток помилкових сутичок Брекстон-Хікса. Їх поява вказує на підготовку організму жінки до майбутніх пологів.
Низ живота і поперек можуть хворіти, якщо існує загроза переривання вагітності. Будь-які дискомфортні відчуття не можна ігнорувати.
Тривожні симптоми
На 22 тижні вагітності можуть з’явитися небезпечні симптоми, які повинні насторожити жінку і стати причиною непланового відвідування лікаря. До таких ознак відносять:
- розвиток інтенсивного болю, яка не вщухає під час відпочинку;
- поява кров’янистих виділень в будь-якому обсязі;
- істотне підвищення інтенсивності виділень або зміна їх характеру, що може вказувати на відходження слизової пробки або на вилиття амніотичних вод;
- відсутність ворушінь плоду протягом доби.
Небезпека переривання вагітності у другому триместрі існує, якщо внизу живота з’являється ниючий біль, що нагадує місячні. Жінка повинна насторожитися, якщо неприємні відчуття виникають з певною періодичністю або не зникають в процесі відпочинку.
Діагностика
УЗД показує положення плоду, виявляє порушення в розвитку, визначає спосіб розродження
Для визначення стану плоду та виявлення патологій майбутній мамі обов’язково призначають ультразвукове дослідження. Під час УЗД лікар визначає розвиток і функціональність внутрішніх органів дитини, наявність у нього вроджених вад. Встановити присутність небезпеки переривання вагітності або настання передчасних пологів можна, грунтуючись на кількості навколоплідних вод, стан плаценти і пуповини, шийки матки.
При розвитку тривожних симптомів жінці призначаються такі діагностичні процедури і аналізи:
- Гінекологічний огляд шийки матки. На підставі дослідження лікар встановлює можливість настання передчасних пологів. Оцінюється ступінь розкриття маткового зіва, стан шийки матки.
- Інструментальна реєстрація частоти серцевих скорочень плода. Дозволяє визначити присутність ознак гіпоксії.
- Загальний аналіз сечі. За його результатами оцінюють роботу нирок і можливість розвитку гестозу, який представляє велику небезпеку для плода.
- Визначення показників артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, температури тіла. Дозволяє отримати інформацію про загальний стан здоров’я жінки.
Щоб встановити факт присутності або відсутності урогенітальних інфекцій, виконується бактеріологічний посів сечі. В будь-якому триместрі для вагітної жінки дуже небезпечні хламідії, уреаплазма, стафілокок.
Методи терапії
Якщо поява тягнуть болів у другому триместрі вагітності пов’язують з природними змінами в організмі жінки, специфічна терапія не призначається. Для зменшення дискомфорту рекомендується більше відпочивати, уникати фізичних і психоемоційних навантажень. Для зменшення напруги матки призначається ряд препаратів з спазмолітичною, седативною дією.
При появі загрозливих для перебігу вагітності станів жінку терміново госпіталізують. Для попередження загибелі плоду і появи порушень його розвитку призначають такі медикаментозні засоби:
- спазмолітики – Но-Шпа, сірчанокисла магнезія;
- токолитики – Гинипрал, Партусістен;
- препарати для поліпшення матково-плацентарного кровообігу – Трентал, Магне-В6;
- гормональна терапія – Утрожестан, Дюфастон.
При виявленні істміко-цервікальної недостатності показане хірургічне лікування. Для попередження настання передчасних пологів на шийку матки накладають шов, який не допускає її розкриття.
Профілактика ускладнень
Попередити ускладнення вагітності легше, ніж усувати їх наслідки. Майбутнім мамам рекомендується ще на етапі планування гестації звернутися до лікаря-гінеколога і пройти ряд обстежень для визначення стану репродуктивної системи. При наявності хронічних захворювань варто відвідати інших фахівців і обговорити з ними можливість настання вагітності. Ставати на облік до гінеколога слід якомога раніше – до 12 тижня. Це дозволить своєчасно виявити можливі патології і позбутися від них, не нашкодивши розвитку плода.
Кожна вагітна жінка повинна дотримуватися простих рекомендацій:
- До настання вагітності і весь перший триместр необхідно вживати препарати, що містять фолієву кислоту. Вони допомагають попередити аномалії розвитку нервової трубки плода.
- Потрібно правильно харчуватися, максимально обмежити споживання смаженої і жирної їжі, кондитерських і борошняних виробів.
- Жінкам в положенні категорично заборонено алкоголь в будь-якій кількості. Необхідно відмовитися від куріння.
- Слід постійно зберігати позитивний настрій і захищати себе від стресу.
- Незважаючи на стан вагітності, жінкам рекомендується вести активний спосіб життя, багато гуляти, займатися звичними домашніми справами, але уникати інтенсивних фізичних навантажень.
Якщо болі в животі викликані збільшеною маткою і розтягуванням зв’язок, жінці рекомендується носити спеціальний бандаж. Його призначає виключно лікар при наявності відповідних показань.
