Зміст статті:
Хворобливі відчуття під час вагітності, схожі на передменструальний синдром, можуть бути абсолютно безпечними і фізіологічними. Але є випадки, коли біль є небезпечним ознакою, попереджуючим про внутрішнє неблагополуччя.
Причини тягнуть болів внизу живота на ранніх термінах
Починаючи з моменту запліднення до імплантації ембріона в слизовий шар матки проходить від 6 до 11 днів. Визначити наявність вагітності в цей період ще не можна, так як гормон ХГЛ тільки починає вироблятися і його кількість дуже мало. Перед впровадженням в матку може боліти низ живота, як перед місячними, тому що відбувається овуляція в одному з яєчників, а це зазвичай супроводжується болем. У момент прикріплення плодове яйце частково травмує слизову – це викликає мажучі незначні виділення. На даному етапі біль не є небезпечним симптомом – вона фізіологічна і не вимагає втручання лікарів.
Після встановлення факту вагітності необхідно уважніше стежити за внутрішніми відчуттями, оскільки будь-які відхилення в гормональному фоні або захворювання жіночих статевих органів можуть викликати відторгнення плідного яйця.
На ранніх термінах біль може бути пов’язана з мінливим гормональним фоном, внаслідок чого знижується імунітет. Це стан властиво вагітним, так як є природним захисним механізмом, щоб організм не отторгнул ембріон. Через зниження захисних сил загострюються дрімаючі інфекції і запалення переходить у гостру форму. Такі ситуації потребують лікування в стаціонарі, щоб контролювати стан жінки.
Цистит та інші захворювання сечовивідної системи
При низькому імунітеті активізуються бактерії в сечовому міхурі, що може викликати спочатку неприємні відчуття, печіння в сечовипускальному каналі, часті походи в туалет, а потім болі внизу живота. Вагітним жінкам бажано не захоплюватися антибіотиками, випробувати більш безпечні методи лікування, щоб не завдати шкоди розвивається плоду.
Пієлонефрит може викликати сильні болі в нирці з того боку, де виникло запалення. Це захворювання викликане інфекцією, але вимагає більш радикальних заходів, бо що може призвести до мимовільного аборту. Лікар визначає ступінь небезпеки для здоров’я жінки та можливу шкоду від прийому ліків, щоб вибрати найбільш підходящий варіант лікування.
Апендицит у вагітних
Запалення сліпої кишки також виникає з причини активізації інфекції. Симптоми:
- нудота або блювота;
- різкий біль у правій нижній частині живота за умови, що апендикс розташований анатомічно правильно;
- підвищення температури тіла;
- холодний піт.
Лікування апендициту тільки хірургічне, але антибіотики починають давати ще до операції, щоб знизити ризик ускладнень. Жінку вносять до групи ризику через можливі передчасних пологів або викидня.
Завмерла вагітність
Завмерлу вагітність можна визначити тільки на УЗД. Якщо у жінки на ранніх термінах раптом зникли симптоми токсикозу, хоча до цього вони були, перестала боліти груди, пішли набряки, необхідно терміново пройти обстеження. Загальне самопочуття погіршується, з’являються кров’янисті виділення і тягнучі болі внизу живота, як при місячних, на ранніх термінах вагітності.
Можливо, плід не розвивається. Причини можуть бути різні – імунологічні, гормональні, генетичні, в будові матки, з-за операцій в черевній порожнині в минулому. Лікар не завжди може встановити, чому це сталося.
При завмерлої вагітності плід залишається в матці. Потрібно видалити його вакуумним або медикаментозним способом, щоб не відбулося загнивання. Після лікування рекомендується відновитися протягом 6 місяців.
Позаматкова вагітність
Якщо плідне яйце приліпилося не в матці, а в яєчнику, трубі або черевної порожнини, незабаром з’являться хворобливі відчуття, так як ці органи не пристосовані для виношування дитини. 98% усіх позаматкових вагітностей – трубні. При розтягуванні тканини рвуться і виникає внутрішня кровотеча. Симптоми з’являються на строк від 3 до 8 тижнів:
- біль – тягне або переймоподібний;
- кровотеча і падіння артеріального тиску;
- шок.
При збігу симптомів – болі, мажуть виділень і затримки менструації – лікар проводить обстеження на предмет позаматкової вагітності.
Плодове яйце видаляють хірургічним шляхом або застосовують хіміотерапію, при якій ембріон розсмоктується. Такий метод ефективний тільки на самих ранніх термінах.
Не акушерські болю
Якщо болить живіт, як при місячних, в перші дні вагітності, можливо, жінку турбує кишечник. Поєднання незвичних продуктів здатне викликати дисбактеріоз, діарею, підвищене газоутворення і навіть кишкову кольку.
Звичка перекушувати на ходу фастфудом повинна зникнути також, як і вживання газованої солодкої води, покупних соків. Для побудови тканин плід витрачає величезну кількість білка, вітамінів, мінеральних речовин, тому харчування має бути збалансоване.
Болі, як при місячних, на пізніх термінах
На пізніх термінах низ живота може вболівати за наступним причин:
- Дитина проявляє активність і б’є ніжками, особливо при сідничному передлежанні.
- Велика вага плоду і сильне розтягнення маткових зв’язок.
- Запори і проблеми з кишечником.
- Помилкові сутички після 37 тижня.
При запорах необхідно регулярно користуватися проносними, які призначає лікар, а також правильно харчуватися і пити воду. Швидше за все навіть такі методи не виправлять становище, так як всі внутрішні органи зміщені і знаходяться в некомфортному стані. Робота кишечника повністю відновиться після пологів, тому боятися звикання до ліків і клізм не потрібно.
Велика кількість навколоплідних вод і вага дитини, що перевищує 4 кг здатні викликати розтягнення зв’язок, яке супроводжується болем внизу живота і в попереку. Щоб полегшити собі життя, необхідно носити бандаж, вживати менше мучного, солодкого, а також більше відпочивати в горизонтальному положенні.
Незадовго до народження дитини, приблизно за місяць, організм жінки починає поступово готуватися до пологів. Може виникати періодичний короткий тонус матки, що супроводжується больовими відчуттями, як при місячних. Це фізіологічний процес, що не вимагає лікарської допомоги. Відрізнити тренувальні перейми від справжніх можна по їх тривалості, інтенсивності та регулярності – вони з’являються раптово, тривають короткий час, нерегулярні.
Передчасне відшарування плаценти вимагає термінового лікарського втручання. Основний симптом – біль і кровотеча. Відшарування може бути частковою або повною. У першому випадку відторгається частина плаценти і процес зупиняється. Вагітність і пологи далі проходять нормально. У другому випадку порушується кровообіг і газообмін між організмом матері і плода, дитина гине, а жінці загрожує летальний результат через крововтрати. Матка при відшаруванні плаценти тверда, болюча.
Тривожні ознаки
Слід викликати швидку і їхати в лікарню, якщо:
- З’явилися різкі сильні болі внизу живота.
- Підвищилася температура тіла вище 37 градусів. Жар протягом доби може сильно нашкодити дитині.
- Є гнійні або кров’янисті виділення. Найімовірніше йде прихований запальний процес.
- Погіршився загальний стан.
- Жінка відчуває слабкість або стан, близький до втрати свідомості.
- Артеріальний тиск підвищений або скаче.
- Почалася блювота. Цей симптом може вказувати на прееклампсію – небезпечний стан, при якому порушуються найважливіші функції організму, так як вражена центральна нервова система. Характерно наявність набряків – ніг, рук, обличчя, сильні головні болі.
- Немає ворушінь плоду, але живіт болить, як при місячних.
- Біль з’явився після падіння, наприклад, взимку на льоду. Це може вказувати на початок відшарування плаценти після удару.
Якщо сталося вилиття навколоплідних вод і з’явилися болі внизу живота раніше 37 тижні, це означає початок передчасних пологів. Необхідно терміново доставити породіллю до лікарні.
Діагностика
В залежності від наявних симптомів проводиться обстеження, щоб виключити небезпечні наслідки. Необхідно зробити УЗД і оцінити стан плоду в утробі, послухати серцебиття.
Лікар бере мазок, щоб дослідити його на наявність інфекції. При вагітності можливе потрапляння бактерій з інших органів з током крові в нирки або сечовий міхур, що викликає запалення. Дослідження сечі дозволяє визначити збудника і підібрати антибіотики.
Якщо у жінки розвивається небезпечне захворювання – прееклампсія – важливо визначити кількість білка в крові, щоб оцінити тяжкість стану. Досі не відомі причини, що викликають погіршення здоров’я і підвищення артеріального тиску, але при відсутності допомоги можлива смерть плода або матері.
При підозрі на апендицит жінку хірург обстежує. Достатньо притиснути точку внизу живота праворуч, а потім різко відпустити. Якщо з’явилася різка біль, проводять термінову операцію на черевній порожнині.
Методи терапії
Щоб не нашкодити дитині, застосовуються щадні методи лікування, але тільки в тому випадку, якщо стан вагітної задовільний і не викликає побоювань. Консервативні методи включають:
- прийом антибіотиків при наявності вогнищ запалення в органах малого тазу, нирках, бактеріальних інфекціях;
- постільний режим, прийом гормональних препаратів при загрозі викидня або почалася відшаруванні плаценти.
При прийомі антибактеріальних препаратів існує ризик знищення корисної флори кишечника, в результаті чого можуть виникнути застійні явища або діарея. Бажано провести попередню пробу ліків, щоб визначити, чи діє дане засіб на збудника чи потрібно використовувати інший препарат.
Гормональні препарати з прогестероном необхідні в тому випадку, якщо у жінки його виробляється мало і цієї кількості не вистачає, щоб плід втримався в матці.
В екстрених випадках, таких як позаматкова або завмерла вагітність, гострий напад апендициту або кишкової непрохідності, проводиться хірургічна операція. Оперативне втручання небезпечно тим, що є ризик повторного інфікування на тлі зниженого імунітету, тому протизапальні та антибактеріальні препарати починають колоти ще до початку операції.
Профілактичні заходи
До настання гестації необхідно ретельно пролікувати всі вогнища запалення в організмі. На жаль, деякі майбутні мами приходять вже по факту вагітності, тому лікування не завжди ефективно.
Багато залежить від того, як харчується жінка, дотримується режим праці і відпочинку, достатньо вживає води. Якщо в організм не надходить достатня кількість білка, вітамінів і мінералів, обмін речовин буде неповноцінний, плід недоотримає будівельний матеріал. У такому разі жінка буде відчувати себе ослабленою, нездатною до активних дій.
У період виношування дитини не рекомендується піднімати тяжкості чи займатися в спортзалі. Виняток становлять спеціальні групи для вагітних.
Слід оберігати себе від вірусних інфекцій, які сильно шкодять розвитку плода. У зимову пору року рекомендується уникати людних місць, щоб не заразитися грипом. В якості профілактики потрібно вживати свіжовичавлені соки, чаї з лікарських трав, вітамінізовані суміші на основі меду.
Якщо жінка помітила якісь нехарактерні симптоми, краще викликати лікаря або швидку на будинок і встановити причину.
