Один з найбільш рухливих суглобів організму людини – плечовий. Завдяки йому люди можуть підняти руку, дотягнутися до іншої кінцівки або завести її за спину. Саме тому, що вона має велику рухливість, може статися вивих плечового суглоба. Ця травма відбувається, здебільшого, з-за зовнішніх умов. Існує кілька видів зміщення рухомого з’єднання кісток, які характеризуються за напрямом порушення. Лікувати кожен вид травми потрібно трохи по-іншому, спираючись на ті симптоми, які існують.
Отже, виділяють наступні види вивихів:
— Передній. Один з найпоширеніших травм плечового суглоба. Він характеризується зміщенням головки плечової кістки вперед. Найчастіше відбувається невелике ушкодження валика хряща або розрив капсули в кістках.
— Задній. Вивих плечового суглоба цього виду зустрічається рідко. Він характеризується відривом валика хряща в суглобовій западині заднього відділу. Багатьом схоже з акромиальным вивихом Вивих заднього відділу кістки можна отримати при падінні на руки, що витягнуті вперед.
— Нижній вивих. У цьому випадку відбувається зсув голівки плечової кістки вниз. З-за цього не можна навіть трохи опустити руку вниз. Іноді до самого лікування людині доводиться тримати її над головою.
Крім усього іншого, частіше усього відбувається звичний вивих плеча. Трапитися він може в тому випадку, якщо лікування, підібране при даній травмі було неправильно підібране або не дотримувалося зовсім. Статися він, крім усього іншого, може і з-за того, що фіксація руки після вправлення була недостатньою. У цьому випадку навіть найменший рух пошкодженою рукою, будь то причісування або миття посуду, можуть стати причиною такого вивиху.
Таке порушення може розвинутися протягом усього першого півріччя після отримання першої травми. Найцікавіше, що якщо не лікувати звичний вивих і ігнорувати його симптоми, то він може повторюватися до десяти разів у рік. Лікарі відзначають, що кожне подальше травмування плечового суглоба ще більше руйнує його, що стає надзвичайно небезпечним. Саме тому звичного вивиху краще всього уникати, так як лікувати його буває дуже складно.
Найчастіше причиною отримання каліцтва є прямий удар в область плечового суглоба, або падіння на витягнуті руки. Можливі пошкодження і з-за різкого обертання кінцівки навколо своєї осі. Крім цього, часто зустрічається дана травма не тільки у спортсменів, але і у тих, хто просто відвідує фітнес-зал, оскільки випадання голівки плечової кістки може виникнути при подтягиваниях, виконання жимів та інших подібних вправах, у яких задіяні рухомі з’єднання кісток.
Симптоми вивиху суглоба плеча
Існують деякі симптоми, що дозволяють визначити вид ушкодження і призначити відповідне лікування. Потерпілий відчуває на собі такі ознаки:
- Гостра біль. Відчувається вона при первинному вивиху. Коли ж трапляється звичний, то біль вже не така гостра і виникає тільки при спробі рухати рукою або при торканні до ушкодженого місця.
- Деформація. Іноді вона яскраво простежується, оскільки головка плечової кістки зазвичай виходить за межі суглобової западини. При задньому вивиху може спостерігатися випинання кісткового відростка з-під лопатки.
- Обмеження можливості руху. При вивиху плечового суглоба практично неможливо рушити рукою, оскільки виникає гострий больовий синдром.
- Чутливість до пошкодженої кінцівки порушена. При цьому пацієнт може відчувати поколювання або оніміння. Вони з’являються внаслідок пошкодження нервових закінчень або появи набряку.
Біль при первинному вивиху з’являється через розрив м’яких тканин. У разі повторного (звичного) вивиху больовий синдром, як правило, істотно нижче, або 
відсутній взагалі. Саме тому розпізнати його буває дуже складно. Обмеження руху відбувається з-за того, що плечова кістка знаходиться не на своєму місці.
Лікування, звичайно ж, дуже важливо, але перша допомога повинна бути надана грамотно і своєчасно. Не варто намагатися самостійно вправити суглоб, адже це може суттєво погіршити стан потерпілого. Найкраще зафіксувати руку на пов’язці, тим самим обездвижив її. Якщо прикласти холод до пошкодженої кінцівки, то це допоможе трохи зменшити біль і набряк. Можна видати хворому трохи знеболюючих, але після цього відразу ж, не відкладаючи, треба звернутися в лікарню за кваліфікованою допомогою.
Лікування травми плечового суглоба
Відразу ж після звернення в лікарню проводиться місцеве знеболення. Після цього робиться рентгенологічний знімок, завдяки якому травматолог може визначити характер травми та її складність. При застарілої травми, пов’язаної, наприклад, з переломом, може бути проведено хірургічне втручання.
Лікування призначається залежно від того, який вид перелому був отриманий, але, як правило, починається саме з вправляння кістки на місце. Процедуру проводить досвідчений лікар. Якщо вправити суглоб не виходить такими способами, то вдаються до хірургічного методу лікування. У цьому випадку лікар, ввівши пацієнту загальний наркоз, виправить проблему і зафіксує з’єднання швами або спицями в суглобовій западині.
Відразу після вправлення кістки на місце, лікування проводиться завдяки проведенню іммобілізації. Пошкоджену руку фіксують, найчастіше, за допомогою гіпсу, приматывая її до тулуба людини, тим самим повністю позбавляючи руху кінцівку. Повний спокій травми допомагає уникнути рецидивів і сприяє швидкому загоєнню. Ходити з гіпсовою пов’язкою доведеться близько місяця. У разі якщо перелом складний, то лікування може затягнутися на більш тривалий термін.
Четвертий етап передбачає проведення реабілітаційних заходів, які не менш важливі для повного загоєння травмованої плечового суглоба.
Цікаво, що доктора придумали замість незручного гіпсової пов’язки застосовувати слінг-пов’язку, яка більш зручна для носіння і не здавлює тулуб. Крім цього, можливе застосування іммобілізації з відведенням. У такому положенні передня натягується і капсула притискається до відірваної в передній частині суглобової губи. Звичайно ж, в цьому випадку істотно підвищуються шанси більш швидкого зрощення пошкоджених складових частин скелета і знижується ризик отримати звичну травму.
Якщо після отримання каліцтва минуло більше доби, то лікування буде проводитися досить довго. Відбувається це із-за того, що м’язи скорочуються, утримуючи неправильне положення кістки. У цьому випадку вправлення проводиться під анестезією. Можливо, що лікар призначить деякі ліки, які розслаблять м’язи. Якщо ж вивих все одно вправити не вдалося, то вдаються до оперативного втручання, вправляя кістка відкритим способом. Правильність вправляння визначається за допомогою рентгенівського знімка.
Лікування передбачає в собі адекватне знеболення в перші дні після отримання травми. Застосовуються так само і протизапальні препарати, що дозволяють уникати поширення інфекції, яка ускладнить перебіг хвороби. Крім усього іншого, в перші три-чотири дні для зняття набряку і больового синдрому можуть застосовуватися холодні компреси.
[youtube]C9aiyPsbZHA[/youtube]
Протягом усіх днів, за які відбувається лікування, краще всього приймати деякі полівітамінні комплекси. Вони допоможуть заповнити недолік тих елементів, які необхідні для гарного загоєння кісткової тканини.
Після пошкодження тканин може виникнути таке ускладнення, яке називається хронічною нестабільністю плечового суглоба. Саме із-за цієї проблеми може статися повторний вивих. Вони відбуваються найчастіше у людей молодше тридцяти років, в більш старшому віці ризик повторного вивиху набагато нижче, але вони носять більш важкий характер.
Одним з ускладнень вважається травма, що поєднується з переломом. Даний тип травмування називається переломовывихом.
Лікування нестабільного перелому ефективно проводиться тільки завдяки оперативному втручанню. Застосування інших способів лікування не дасть жодних результатів. Найчастіше операція виконується без проведення розрізу шкірного покриву, а за допомогою артроскопії.
