Уколи для суглобів: огляд препаратів та ін’єкційних методів лікування

Уколи для суглобів є невід’ємною частиною лікування багатьох захворювань опорно-рухової системи. Найчастіше їх призначають при деформуючому остеоартрозі (ОА), травмах і хронічних запальних хворобах суглобів. Сьогодні для виконання ін’єкцій використовують кілька груп препаратів. Вибір ліки, способу його введення і схеми терапії здійснює лікар.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

У даній статті ми розберемося, які уколи від захворювань суглобів вам може призначити фахівець в різних ситуаціях. Також ми з’ясуємо, як діє той чи інший ліки і в чому полягають переваги кожного способу введення.

Кому і навіщо потрібні ін’єкції для суглобів

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

Лікарські блокади зазвичай використовуються для швидкого купірування больового синдрому, причиною якого можуть бути забої, травми, вивихи, розтягнення зв’язок, розриви менісків, гострі запальні процеси в області коліна. Такі уколи найчастіше роблять при посттравматичних болях в колінному суглобі. Введення місцевих анестетиків дозволяє полегшити стан пацієнта, але не надає лікувального ефекту. Після ін’єкції хворого обстежують і призначають повноцінне лікування.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікуванняДегенеративні зміни колінного і тазостегнового суглоба.

Назви широко використовуваних уколів від гострого болю в суглобах: Новокаїн, Тримекаїн, Лідокаїн.

Що стосується планової локальної ін’єкційної терапії (ЛІТ), її призначають лише після повноцінного обстеження пацієнта. Лікарські препарати та схему лікування лікарі підбирають не поспішаючи, погоджуючи з хворим. Процедури найчастіше виконують амбулаторно, рідше – в умовах стаціонару.

Хвороби, при яких потрібно ЛІТ:

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

  • деформуючий остеоартроз;
  • періартрит;
  • ревматоїдний артрит;
  • бурсит;
  • тендиніт;
  • синовіт;
  • подагра;
  • посттравматичні дегенеративні зміни суглобів.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

Крім лікарських препаратів в суглобові порожнини також можуть вводити вуглекислий газ (CO2), збагачену тромбоцитами плазму (ОТП), продукти клітинної або тканинної інженерії. Ці кошти найчастіше застосовують при хронічних хворобах суглобів, які супроводжуються руйнуванням хрящів. Детальніше ці методики ми розглянемо нижче.

Цікаво! При гнійних синовіту, бурситах і артритах пацієнтам нерідко видаляють надлишкову синовіальну рідину, промивають суглобову порожнину і вводять туди антибіотики. Назви популярних антибактеріальних уколів для суглобів – Цепорін, Ампіцилін, Гентаміцин.

Види ін’єкцій

завантаження…

В ортопедії і травматології використовують кілька способів введення лікарських препаратів. Кожному з них лікарі віддають перевагу в тій чи іншій ситуації. Наприклад, при розтягуванні або запаленні зв’язок частіше призначають навколосуглобових ін’єкції кортикостероїдів з місцевими анестетиками, при важкому деформуючому остеоартрозі – внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти.

Способи ін’єкційного введення препаратів в ортопедії та травматології:

  • Внутрішньом’язовий. Використовується в тих випадках, коли виникає необхідність купірувати яскраво виражений больовий синдром. Як правило, внутрішньом’язово пацієнтам вводять нестероїдні протизапальні засоби (Артрозан, Моваліс, Династат, Амелотекс). При хронічному остеоартрозі в м’язи хворим можуть колоти хондропротектори. Гіалуронову кислоту і кортикостероїди цим способом НЕ вводять.
  • Периартикулярный. Ліки колють в навколосуглобових тканини. Необхідність в периартикулярной блокаді виникає при сильних болях в суглобі, викликаних травмою або запальним процесом. Зазначимо, що введення кортикостероїдів і місцевих анестетиків ефективно в тому випадку, коли вражені тільки навколосуглобових тканини, але не сам суглоб.
  • Внутрішньосуглобової. Застосовують при тяжких захворюваннях суглобів. В синовіальну порожнину вводять ліки, які мають протизапальну, регенеруючу або відновлюючу дію. Для ін’єкцій зазвичай використовують кортикостероїди, хондропротектори або гіалуронову кислоту. У деяких випадках для лікування застосовують кілька препаратів.

Факт! При деформуючому остеоартрозі найбільш ефективним є внутрішньосуглобове введення препаратів. Воно дозволяє створити максимальну концентрацію ліків в патологічних осередках. Отже, ефект від такої терапії набагато вище, ніж від прийому таблеток і внутрішньом’язових ін’єкцій.

Групи препаратів для ін’єкційного введення

Для лікування суглобів різної локалізації використовують одні і ті ж лікарські препарати. По спрямованості дії їх можна розділити на протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні і регенеруючі засоби. Давайте з’ясуємо, як діють різні групи лікарських препаратів.

Важливо! Багатьох людей цікавлять назви уколів для колінного суглоба. Зазначимо, що при травмах і захворюваннях коліна пацієнтам колють ті ж препарати, що й при ураженні суглобів будь-якої іншої локалізації.

Таблиця 1. Ін’єкційні засоби, які використовують в ортопедії і травматології.

ГрупаПредставники Механізм дії і мета застосуванняКортикостероїдиДипроспан

Гідрокортизон

Кеналог-40

ФлостеронМають потужну протизапальну та знеболювальну дію. Призначаються при артрозі, хронічних артритах, неінфекційних синовіту і періартритах з метою купірування запального процесу.ХондропротекториАлфлутоп

Хондролон

Дона

Нолтрекс

АдгелонЗахищають внутрішньосуглобові хрящі від швидкого руйнування, гальмують розвиток деформуючого ОА. Сьогодні в наукових колах все ще ведуться суперечки про те, чи можуть хондропротектори відновлювати зруйновані хрящі.Гіалуронова кислотаСинокром

Остенил

ФерматронНормалізують склад синовіальної рідини, роблячи її більш в’язкою і щільною. Захищають внутрішньосуглобові хрящі від травматизації і сприяють їх регенерації.Місцеві анестетикиЛідокаїн

Бупівакаїн

ТримекаїнШвидко купируют больовий синдром, що дозволяє використовувати їх при деяких травмах.НПЗЗДинастат

Моваліс

АртрозанПолегшують біль і знімають запалення. Як правило, лікарі призначають ці препарати у вигляді таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій.АнтибіотикиГентаміцин

Ампіцилін

ЦепорінНадають антибактеріальну дію. При внутрішньосуглобовому введенні очищають синовіальну порожнину від патогенних бактерій.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

Основні принципи кортикостероїдної терапії

Сьогодні для лікування захворювань суглобів використовують в основному кортикостероїди пролонгованої дії (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Ці препарати досить вводити 1 раз на 7-12 днів. Тривалість курсу терапії залежить від тяжкості захворювання і реакції на лікування. Як правило, лікарі призначають пацієнтам 1-5 ін’єкцій гормонів.

Стероїдні протизапальні уколи для суглобів добре купируют біль і знімають запалення. Їх дія найкраще проявляється після першої процедури. Надалі ефект від кожної ін’єкції здається людині менш вираженим. Так що якщо після першого уколу ваше самопочуття не покращився – скажіть про це лікареві. Швидше за все він вирішить, що продовжувати лікування немає сенсу.

Слід знати, що кортикостероїди підходять лише для симптоматичного лікування хронічних артритів і артрозу. Вони не відновлюють структуру хрящів, а лише тимчасово знімають біль і запалення. До того ж при тривалому використанні стероїди порушують обмінні процеси в хрящах, що прискорює їх руйнування.

Лікування різними видами хондропротекторів

Для уколів у суглоби при артрозі дуже часто використовують ін’єкційні форми хондропротекторів (Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп). Їх вводять в синовіальну порожнину з інтервалом 6-10 днів. Курс лікування зазвичай складається з 5-6 процедур. Іноді разом з уколами пацієнтам призначають ще й таблетки або внутрішньом’язові ін’єкції.

Таблетовані хондропротектори:

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

  • Структум;
  • Артра;
  • Глюкозамін;
  • Хондролон;
  • Пиаскледин;
  • Мукосат.

Назви хондропротекторів для внутрішньом’язових уколів для суглобів:

  • Румалон;
  • Алфлутоп;
  • Дону;
  • Артрадол.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

Не так давно в ході клінічних досліджень вчені з’ясували, що комбіноване лікування різними видами хондропротекторів дозволяє домогтися більш виражених результатів, ніж монотерапія. Приміром, дуже ефективний пероральний прийом препарату разом з його внутрішньосуглобовим введенням. Зазначимо, що різні форми хондропротекторів потенциируют (тобто підсилюють) дію один одного.

Факт! Одночасне лікування хондропротекторами і гіалуронової кислотою дозволяє не тільки купірувати больовий синдром, але і поліпшити функціональний стан суглоба.

Препарати гіалуронової кислоти для уколів в суглоби

Гіалуронова кислота є одним з основних і найбільш важливих компонентів синовіальної рідини. При дегенеративно-деструктивних захворюваннях суглобів її кількість зменшується, що прискорює руйнування хрящів. Заповнення дефіциту гіалуронової кислоти дозволяє уповільнити прогресування артрозу і помітно поліпшити стан хворого.

Назви препаратів для уколів в коліно і ТБС при артрозі суглобів:

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гіалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

Препарати гіалуронової кислоти вводять виключно в синовіальну порожнину. Ліки зазвичай колють з інтервалом в 5-7 днів. Курс лікування складається з 3-5 ін’єкцій, а ефекту від його проходження вистачає на 8-10 місяців. Таким чином введення гіалуронової кислоти рекомендується повторювати 1-2 рази на рік.

Зазначимо, що гіалуронова кислота практично миттєво руйнується в запалених суглобах. Тому немає сенсу вводити її особам з гострими артритами і гнійними синовіту. Ліки підходить тільки для лікування хронічних дегенеративно-деструктивних захворювань суглобів і негнойных запальних процесів в навколосуглобових тканинах.

Цікаво! Препарати гіалуронової кислоти також називають імплантами синовіальної рідини. Якщо ви десь зустрінете цей термін – не губіться. Знайте, що введення гіалуронової кислоти не має нічого спільного з ендопротезуванням, тобто хірургічної заміною суглоба.

Газові уколи або карбокситерапія

Карбокситерапія є альтернативним методом лікування, який використовують для боротьби з деякими захворюваннями суглобів. Суть методики полягає у внутрішньосуглобовому введенні вуглекислого газу. Процедуру виконують за допомогою спеціального приладу. Маніпуляцію можуть повторювати з частотою від 3-х разів на тиждень до 1 разу на місяць.

Після введення у людини з’являється легка біль, припухлість, почервоніння шкіри в області суглоба. Незабаром всі ці неприємні симптоми зникають. Вуглекислий газ повністю виводиться з організму через 5-20 хвилин, але лікувальний ефект зберігається до 20 днів. Карбокситерапія стимулює приплив крові до суглобів і технічно повинна сприяти відновлення хрящів. На жаль, вилікувати з її допомогою артроз або артрит неможливо. Методику слід використовувати лише в якості допоміжного методу лікування.

Важливо! Карбокситерапія не є методом традиційної медицини, тому ставитися до неї треба з граничною обережністю. Перш ніж зважитися на процедуру, обов’язково проконсультуйтеся з ортопедом.

Метод PRP

Інші назви таких уколів від хвороб суглобів – плазмопластика, плазмоліфтінг. Суть методики полягає у внутрішньосуглобовому введенні власної плазми людини, збагаченої тромбоцитами (ОТП). Щоб її отримати, у людини беруть 150 мл крові з вени і центрифугують. Це дозволяє отримати концентрат, що містить близько 1 000 000 тромбоцитів в 1 мкл.

ОТП вводять у кількості 5 мл кожні 2-3 дні. Стандартний курс лікування складається з 3-х процедур. Збагачена тромбоцитами плазма містить велику кількість факторів росту і хондропротекторных агентів. Вона стимулює відновлення хрящів і уповільнює розвиток артрозу. Плазмоліфтінг особливо ефективний у молодих пацієнтів з I-II стадіями деформуючого ОА.

Зазначимо, що PRP є одним з методів клітинної інженерії. Крім збагаченої тромбоцитами плазми в суглобові порожнини також можуть вводити стромаваскулярную фракції жирової тканини і біомедичні клітинні продукти. Останні виготовляють штучним шляхом з власних хрящових клітин людини.

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Техніка виконання періартикулярних і внутрішньосуглобових ін’єкцій

Навколосуглобових і внутрішньосуглобові ін’єкції лікарі роблять у спеціально обладнаному процедурному кабінеті. Пацієнт знімає заважає йому одяг і приймає найбільш зручне положення. Лікар миє руки, надягає рукавиці, обробляє шкіру людини спиртовим розчином та готує препарат для введення. Для виконання ін’єкцій найчастіше використовують шприци об’ємом 2 або 5 мл Деякі фахівці віддають перевагу маленьким «інсуліновим» голок.

Безпосередньо перед ін’єкцією лікар ще раз обробляє шкіру пацієнта. При необхідності він знеболює місце уколу розчином місцевого анестетика з адреналіном (або без нього). Тільки після цього лікар вводить лікарський препарат. Зазначимо, що виконувати процедуру має право лише фахівець, який добре володіє технікою внутрішньосуглобових та навколосуглобових ін’єкцій.

Важливо! Якщо перед введенням ліків є необхідність видалити надлишкову внутрішньосуглобову рідина, для цього використовують окремий шприц об’ємом 20 мл Набирати в нього ліки після виконання аспірації категорично заборонено.

Можливі ускладнення ін’єкцій

Незважаючи на те, що ін’єкції виконують з дотриманням всіх правил асептики і антисептики, у деяких випадках після них можуть розвиватися інфекційні ускладнення. Причиною може бути занесення патогенних мікроорганізмів під час маніпуляції. Небажані наслідки найчастіше виникають у людей з ослабленим імунітетом і імунодефіцитними станами.

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

Уколи для суглобів: огляд препаратів та інєкційних методів лікування

У перші години після внутрішньосуглобового або периартикулярного введення кортикостероїдних препаратів у 5-15% пацієнтів розвивається так званий постін’єкційних кристалічний синовіт. Для нього характерне посилення болю і поява ознак запалення суглоба. Як правило, неприємні відчуття зберігаються протягом 2-3 днів, після чого проходять без будь-яких наслідків.

Зазначимо, що часті ін’єкції призводять до надмірного травмування суглобів. А тривале лікування стероїдами сприяє руйнування хрящів, ослаблення зв’язок і сухожиль. Все це в підсумку викликає «розхитаність» суглоба. Так що зловживати кортикостероїдами (втім, як і будь-якими іншими ін’єкційними препаратами) не варто. Лікування повинно проводитися раціонально і без шкоди для людини.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





завантаження…

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: