Зміст статті:
Лікарський засіб Фраксипарин на основі надропарина кальція призначене для розрідження крові і запобігання утворення тромбів. Препарат має значний перелік протипоказань і побічних явищ, тому уколи Фраксіпаріна у живіт при вагітності призначають не раніше другого семестру при наявності гострої необхідності профілактики тромбоемболії або лікування вже сформованих тромбозів вен.
Ін’єкції Фраксіпаріна в живіт вагітним жінкам
Введення розчину Фраксіпаріна у вагітних виправдано при виявленні порушень згортальної системи. При виношуванні дитини ризик утворення тромбів у майбутньої мами обумовлений зростанням плаценти, шари якої багаті кровоносними судинами. При наявності сприяючих факторів зростає ймовірність тромбоутворення, що приводить до застою крові, порушень харчування плода.
Дефіцит кисню та інших поживних речовин є причиною незворотних уражень систем організму зародка на клітинному рівні, тому для усунення загрози здоров’ю вагітної жінки, а також для нормального розвитку плода доцільно використання глікозаміноглікани гепарину.
Механізм дії препарату
Розчин Фраксипарин для підшкірних введень являє собою низькомолекулярний гепарин (деполимеризованные елементи глікозаміноглікани гепарину), що володіє вираженим антитромботичним дією. Препарат активує фактори згортання крові, чинить антиагрегантну вплив, менш виражено стимулює активований частковий тромбопластиновий час.
Перелік показань та протипоказань
Уколи Фраксіпаріна в живіт для розрідження крові застосовують для профілактики і лікування підвищеної згортання крові або вже сформувалася тромбоемболічний хвороби. Крім використання при вагітності препарат застосовують для терапії тромбозів глибоких вен, а також для створення штучної гемофілії при здійсненні штучного кровообігу.
Основними протипоказаннями для введення Фраксіпаріна є:
- індивідуальна непереносимість компонентів;
- гостре бактеріальне запалення внутрішньої оболонки серця;
- запалення серозної оболонки серця (перикардит);
- тромбоцитопенія при позитивному тесті агрегації в пробірці з додаванням препарату;
- гемороїдальний інсульт;
- иммунопатологическое запалення судин;
- центральна серозна хориоретинопатия;
- гіпертензія та постуральна гіпотензія.
З обережністю Фраксипарин призначають хворим з кровоточивістю, травмами ЦНС, тяжкою печінковою або нирковою недостатністю, цукровим діабетом, при загостренні виразки шлунка.
Дозування і рекомендований курс введення препарату
Фраксипарин випускається у шприцах, попередньо заповнених розчином для підшкірного введення, по 10 штук в упаковці. Разова доза варіює від 0,3 до 1 мл Перед лікуванням визначають кількість тромбоцитів у крові, далі 2 рази в тиждень під час терапії стежать за їх рівнем.
Для профілактики тромбоемболії при вагітності призначають мінімальну дозу препарату 0,3 мл 1 раз на добу.
Перед операціями засіб вводять одноразово за кілька годин до хірургічного втручання. Курс ін’єкцій продовжують протягом тижня після операції до повного відновлення пацієнта.
Фраксипарин ефективно замінює традиційну терапію тромбоутворення гепарином. Препарат вводять з інтервалом 12 годин протягом 10 діб. Величина дози лікарського засобу залежить від ваги хворого.
Правила техніки введення
Для досягнення бажаних результатів важливо правильно колоти Фраксипарин в живіт при вагітності. При визначенні місця для ін’єкції уникають зону пупка, а також серединну лінію тулуба, оптимальною областю є бічна частина черевної стінки. Щоб уникнути утворення ущільнень або шишок не рекомендується вводити препарат при наявності на животі набряків, шрамів, синців, порушення цілісності шкірних покривів, дерматологічних або алергічних захворювань.
Уколи роблять у підшкірну клітковину на глибину близько 15 мм, попередньо обробивши шкіру антисептиком. Вказівним і великим пальцями лівої руки захоплюють ділянку шкіри живота, щоб сформувати складку. Правою рукою беруть шприц з ліками, розташовують голку зрізом вгору під кутом 45 градусів до її основи складки і повільно вводять препарат. До місця ін’єкції притискають тампон з дезинфікуючим розчином, витягають голку.
Ймовірність розвитку побічних явищ
Застосування надропарина кальція може викликати утворення геморагій, розвиток алергічних реакцій. Іноді спостерігається зниження кількості тромбоцитів у крові. В області введення препарату можуть виникати гематоми, некроз шкірних покривів на місці ін’єкції. Передозування препаратом проявляється підвищеною кровоточивістю.
При появі небажаних симптомів необхідно негайно припинити прийом препарату. Для нейтралізації діючої речовини Фраксіпаріна вводять антидот – протаміну сульфат або гідрохлорид.
