Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгуки

Зміст статті:

  • Кому показано уколи при коксартрозі
  • Правила виконання ін’єкцій
  • Групи препаратів і найефективніші ліки
  • Можливі ускладнення після уколів

Уколи при коксартрозі лікарі призначають на 2-3 стадії хвороби, крім ін’єкцій гіалуронової кислоти та хондропротекторів. У подібних препаратів є кілька переваг: вони діють швидше таблеток, не впливають на органи травлення і працюють тільки в тій області, де потрібно. Також хондропротектори у вигляді уколів дозволяють проходити курси відновлення хряща в 2-3 рази швидше, ніж при використанні таблеток.

Кому показано уколи при коксартрозі

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгукиЛікарі призначають ін’єкції при односторонньому або двосторонньому коксартроз кульшового суглоба в декількох випадках:

  • потрібно швидко зняти біль, або інші препарати не допомагають;
  • для зупинки стрімко прогресуючого запалення;
  • на 2-3 стадіях, коли інші форми препаратів не дають потрібного ефекту;
  • коли потрібно продовжити дію знеболюючих у 2-3 рази.

Ставити уколи рекомендують і в тих випадках, коли є протипоказання до використання капсул та пігулок з-за хвороб ШКТ. Заборони на застосування препаратів у вигляді ін’єкцій відрізняються в залежності від групи ліки.

Правила виконання ін’єкцій

Існує 3 способу введення препаратів в рідкому вигляді, два з них не підходять для домашнього виконання:

  • внутрішньосуглобові ін’єкції – спеціаліст вводить ліки прямо в суглобову щілину;
  • навколосуглобових ін’єкції – ставлять, коли щілина вже відсутня, або доступ до неї скрутний. Препарати вводять в область, наближену до хряща;
  • внутрішньом’язові ін’єкції призначають для деяких груп препаратів, наприклад, для НПЗЗ.

Ін’єкції в суглоб забирають багато зусиль у лікаря, робити часто їх заборонено, тому курси лікування проводяться за 7-10 процедур з наступною перервою від 3 до 6 місяців.

Внутрішньовенні ін’єкції і крапельниці для лікування артрозу ТБС не використовуються. Завжди, коли це можливо, лікар призначає уколи в м’язові тканини.

Групи препаратів і найефективніші ліки

При коксартрозі використовують різні медикаменти, у кожної групи є власні цілі застосування: НПЗЗ допомагають боротися із запаленням і швидко знімають біль на 1-2 стадіях, а глюкокортикостероїди використовуються, коли пацієнт не може терпіти біль, при цьому НПЗЗ перестають допомагати.

Існують інші групи медикаментів для ін’єкцій – хондропротектори і гіалуронова кислота. Їх призначають для тривалої терапії з метою відновлення пошкоджених хрящів і заповнення синовіальної рідини. Проте ефективність таких засобів помітна лише на 1-2 стадіях, при 3 ступені коксартрозу дію препаратів буде мінімальним.

Огляд ефективних НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати добре знеболюють область кульшового суглоба та прилеглі тканини. З допомогою НПЗЗ знімають напади коксартрозу.

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгукиНайбільш ефективні препарати у вигляді уколів для кульшових суглобів при артрозі:

  • «Диклофенак»;
  • «Індометацин»;
  • «Моваліс»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Нимулид»;
  • «Піроксикам»;
  • «Целебрекс».

Вартість цих препаратів починається від 25 рублів за 1 ампулу. Найдорожчі засоби коштують не більше 150 рублів за ампулу.

Вибирати НПЗЗ повинен лікар, спираючись на резистентності організму пацієнта, можливі протипоказання. Іноді застосовують комбінацію з НПЗЗ, у перші дні призначаючи більш сильні препарати, а потім переводячи хворого на менш тяжкі ліки.

Глюкокортикостероїди при коксартрозі

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгукиГлюкокортикостероїди – це гормональні препарати, які призначають короткими курсами. Вони набагато сильніше НПЗЗ і також мають протизапальну дію. ГКС часто призначають для блокад при коксартрозі, коли засіб змішують з анестетиком і вводять в м’язи поряд з пошкодженою областю.

Застосовувати ГКС довго не можна, тому що вони погано впливають на стан хряща, хоча добре знімають симптоми артрозу ТБС. Дозу і курс лікування підбирає лікар. Найчастіше використовують наступні засоби:

  • «Кеналог» у кількості до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозі кульшового суглоба допомагає більшій кількості пацієнтів, ніж інші засоби – призначають по 1-2 мл

Вартість 1 ампули цих препаратів знаходиться в межах 130-200 рублів. Після зняття гострих симптомів пацієнтам призначають інтенсивну терапію хондропротекторами, ЛФК і фізіотерапевтичні процедури.

Ін’єкції гіалуронової кислоти, або рідкі протези

Гіалуронова кислота вводиться в суглобову порожнину і нормалізує кількість синовіальної рідини. Це необхідно для поліпшення змазування поверхонь хрящів. Після ін’єкції скорочуються хворобливі відчуття, а суглоб отримує достатню кількість поживних речовин.

Після уколів гіалуронату ефект зберігається на 5-7 місяців. Курс лікування складається з 3-6 ін’єкцій. Вартість 1 ампули складає від 3000 до 7000 рублів (чим більше обсяг, тим дорожче ліки).

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгукиПротипоказання до використання гіалуронової кислоти: синовіїтом суглоба, гострі запальні процеси. Після введення препарату може виникнути набряки, а болючий синдром посилиться. Однак через деякий час симптоми зникнуть. Препарати з гіалуронової кислотою по-різному переносяться пацієнтами, тому при використанні одного і того ж кошти на двох хворих ефект може кардинально відрізнятися.

Найбільш популярні і ефективні засоби:

  • «Суплазин»;
  • «Гиалган Фідія»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром протез синовіальної рідини».

Розповсюджений випуск – по 2 мл, але зустрічаються засоби в ампулах по 1, 3 і 6 мл

Міорелаксанти та судинорозширювальні ліки

Міорелаксанти призначають, коли у людини є м’язовий спазм. Також використовують препарати, що підсилюють кровотік, це позитивно позначається на процесі відновлення хрящів.

Серед міорелаксантів найчастіше використовують «Мідокалм» і «Сирдалуд». Вартість першого препарату становить 250-350 рублів за упаковку, а другого – від 200 рублів. До судинорозширювальну відносять «Мильгамму» і «Вольтарен», володіє такою дією та «Диклофенак». Вартість судинорозширювальних засобів – від 240 рублів за упаковку.

Застосовувати судинорозширювальні препарати, міорелаксанти не можна при алергії, ниркової недостатності, міастенії.

Ін’єкції хондропротекторів при артрозі ТБС

Колоти хондропротектори можна тільки при наявності здорової або частково зруйнованої хрящової тканини. При 3 і 4 ступені коксартрозу робити уколи безглуздо. До хондропротекторам відносять такі речовини, як глюкозамін і хондроїтин. Препарати випускають як на основі одного компонента, так і у вигляді поєднання цих речовин.

Хондропротектори належать до найбільш ефективним уколів з точки зору повного відновлення хрящової тканини. Лікування ними триває від 3-6 тижнів при використанні уколов.

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгукиХондроітин і глюкозамін уповільнюють руйнування хрящів, відновлюють обмінні процеси і стимулюють вироблення синовіальної рідини. Одержують ліки з витяжок хрящів рогатої худоби («Румалон»), з авокадо і бобових продуктів, а також з морських безхребетних і риб («Алфлутоп»).

При прийомі хондропротекторів пацієнт повинен дотримуватися певних правил, щоб терапія була ефективною:

  • потрібно підготуватися до тривалого курсу;
  • перші результати помітні через 4-6 процедур;
  • стійкий ефект виникає після 1-2 курсів лікування;
  • для повного відновлення потрібно не менше 2 років терапії;
  • вводити препарат починають з дозування 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедури доводять до 1 мл (або інструкції).

Найбільш популярні хондропротектори – «Румалон», «Мукосат» і «Дона». Курс для першого ліки 20 днів уколов протягом 6 тижнів. Курс другого – 4-6 тижнів з ін’єкціями кожні 2-3 дні. Лікування «Мукосатом» триває 60 днів, протягом яких роблять 30 уколов.

Заборонено використовувати хондропротектори під час вагітності, а також у період гострого запалення в суглобах. До протипоказань відносять алергію, хвороби ШКТ, цукровий діабет.

Список результативних препаратів:

  • «Дона» на основі глюкозаміну;
  • «Мукосат», «Артрадол» на основі хондроїтину;
  • «Румалон», «Афлутоп» — комбіновані препарати.

Ціна препаратів починається від 800-900 рублів за упаковку з 5-10 ампул по 1 або 2 мл Для повного курсу лікування потрібно від 1 до 3 упаковок ліків в залежності від призначеної дози та форми випуску засоби.

Можливі ускладнення після уколів

Уколи при коксартрозі кульшового суглоба: протипоказання, ефективні препарати, ціна та відгукиУскладнення після внутрішньом’язових уколів від коксартрозу кульшового суглоба виникають дуже рідко. Після блокади, виконаної в околосуставную область або в суглобову щілину, наслідки розвиваються в 0,5% випадків. Лікарі виділяють такі можливі побічні ефекти:

  • токсичні – коли препарат проникає в судини, якщо підібрано неправильне діюча речовина або доза;
  • алергічні – уповільнений анафілактичний шок, шкірний висип, свербіж, а також серцева недостатність;
  • вегетосудинні – коливається артеріальний тиск;
  • запальні – виникають при неправильному проведенні процедури та порушення стерильності;
  • травматичні пошкодження нервів, судин;
  • інші реакції – у пацієнтів виникає набряк, свербіж, біль у ділянці уколу.

Пацієнти залишають суперечливі відгуки про уколах при коксартрозі в тазостегновий суглоб. Багато чого залежить від типу використовуваних препаратів, правил проведення процедури і того, повністю чи проходить людина призначений курс.

Деякі відгуки не можна вважати правдивими, так як пацієнт кинув курс після 1-2 процедур без видимого поліпшення самопочуття. У цілому, думка людей про блокаду ГКС і тривалому застосуванні хондропротекторів позитивне.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: