Зазвичай, якщо виникає загроза для вагітності, то лікар призначає Утрожестан довгостроково у великих дозах. Коли неприємні симптоми зникають і плоду нічого не загрожує, то можна перестати продовжувати лікування препаратом Прогестерону.
Однак слід строго і неухильно виконати рекомендації лікаря: схема і послідовність скасування Утрожестана на тлі збереженої вагітності повинна бути дотримана. Дуже важливо зробити все правильно, як відносно дози ліків, так і в дотриманні терміну вагітності.
Навіщо призначають препарат
Основна причина використання Утрожестана при виношуванні – збереження життя ембріона і плода. На будь-якому терміні виношування може виникнути загроза несвоєчасного переривання вагітності, тому в залежності від причин Утрожестан знадобиться в наступних випадках:
- для збереження зачатої в пробірці зародка після проведення процедури ЕКЗ;
- на перших тижнях вагітності при високому ризику завмерлої вагітності;
- при вираженій недостатності жовтого тіла;
- при наявності в минулому великої кількості штучних або мимовільних абортів;
- якщо вагітність настала після тривалого лікування безпліддя;
- при появі симптомів загрозливого викидня;
- при вкороченні шийки матки, виявленому при ультразвуковому дослідженні;
- на тлі загрози передчасних пологів.
Залежно від причинних факторів лікар буде застосовувати різні дози препарату – від мінімальних до профілактичних великих лікувальних. В цьому безперечна гідність лікарського засобу: в кожному конкретному випадку можна варіювати дозу.
Які можуть бути максимальні дози
Утрожестан проводиться в капсулах, що містять 100 і 200 мг діючої речовини – натурального Прогестерону. Оптимально застосовувати ліки місцево, вводячи капсули в піхву. Це дозволяє ефективно використовувати максимум дозування, тому що немає негативного впливу травного тракту на препарат.
Таблиця. Варіанти доз Утрожестана
При перших симптомах загрозливого аборту лікар призначить максимальну дозу на кілька днів. З моменту припинення болю і кров’янистих виділень можна поступово відміняти препарат, знижуючи дозування до середньої і мінімальної.
Головна умова – зробити все так, як розпише лікар. Категорично протипоказано різко припиняти використовувати Утрожестан при загрозі викидня, тому що це стане причиною для повернення небезпечних симптомів.
До яких строків можна приймати
Застосовувати його можна протягом всієї вагітності, за винятком останніх місяців. При терміні 34 тижні зазвичай слід припиняти лікування препаратом Прогестерону, але зробити це треба акуратно, поступово знижуючи дозу лікарського засобу протягом декількох тижнів.
Безпека Утрожестана пояснюється тим, що препарат абсолютно схожий з природним Прогестероном, який виробляється в жіночому організмі. У світовій медицині таблетки і капсули з аналогами природного Прогестерону застосовуються більш 50 років, і за цей час не виявлено жодного випадку шкідливого впливу на плід.
Найбільш часто Утрожестан застосовується в такі строки:
- на ранніх термінах, щоб зберегти зародок;
- у 1 триместрі, щоб запобігти загрозливий аборт;
- у 2 і 3 триместрі, щоб зберегти оптимальну довжину шийки матки.
Місцеве застосування препаратів Прогестерону стало ефективним заходом для збереження більшої частини вагітностей, які могли мимовільно перерватися на будь-якому терміні виношування плоду.
Відміняти препарат
Припиняти прийом ліків треба правильно, відповідно до рекомендацій лікаря. Дуже важливо точно і послідовно дотримуватися всі ради, починаючи від дози і закінчуючи терміном припинення прийому ліків. У кожному конкретному випадку схема скасування може бути різною, але загальні принципи повинні бути такими:
- поступовість;
- зниження кожної дози проводиться 1 раз у 3-7 днів, в залежності від рекомендацій лікаря;
- обов’язково треба стежити за станом і симптомами.
Найбільш уважно треба скасовувати максимальні дози, коли з допомогою Утрожестана вдалося запобігти мимовільний викидень. Перехід на середні дозування можливий тільки тоді, коли протягом 5 днів немає ніяких небезпечних симптомів. До мінімальних кількостей лікарського засобу можна буде підійти тільки після проведення ультразвукового дослідження та підтвердження повної відсутності ризику передчасного переривання вагітності.
При вкороченні шийки матки у терміні 16-20 тижнів лікування з допомогою Утрожестана треба буде проводити довгостроково у великих дозах. Обов’язковий регулярний УЗ контроль: однак навіть при підтвердженні збереження шийки не можна відміняти препарат. Лікар дасть рекомендації щодо поступової відмови від Утрожестана після 30 тижнів. За 4 тижні треба буде знизити дозу до максимальної до повного скасування ліків до 34 тижня.
Велике значення при лікуванні Прогестероном має прийом правильної дозування препарату. Коли це необхідно, треба застосовувати максимальну кількість капсул. Якщо патологічні симптоми перестали турбувати, то можна поступово знижувати кількість лікарського засобу, але з урахуванням рекомендацій лікаря. Категорично не можна різко відміняти препарат. Призначення лікарем Утрожестана переслідує основну мету – збереження вагітності та народження здорової дитини.
