УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгук

Зміст статті:

  • Принцип ультразвукового дослідження
  • Переваги методу
  • Показання та протипоказання до УЗД ОМТ
  • Підготовка до дослідження
  • Проведення процедури
  • Розшифровка результатів
  • Можливі ускладнення
  • Де можна зробити УЗД органів малого тазу

Ультразвукове дослідження органів малого тазу – одна з найбільш інформативних і безпечних методик діагностики вад розвитку і захворювань, що дозволяють виявити зміни тканин, а також відстежити процеси внутрішньоутробного розвитку плоду в організмі майбутньої матері. Перевагами процедури є її інформативність, неінвазивність і мала кількість протипоказань.

Принцип ультразвукового дослідження

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукВ основі методу ультразвукового дослідження лежить принцип ехолокації: датчик приладу посилає звукові хвилі високої частоти, які, відбиваючись від внутрішніх органів, повертаються в різній мірі до датчика. Цей обмін даними графічно відображається на екрані, створюючи зрозумілу фахівця картину.

В залежності від ділянки обстеження і стану пацієнта використовуються різні методи і різні датчики приладу. Дослідження органів малого тазу може здійснюватися:

  • трансабдомінально – через передню черевну стінку;
  • трансректально – датчик розташовується в задній прохід;
  • трансвагінально – датчик вводиться в піхву.

Дослідження плоду акушерським методом також здійснюється трансабдомінально, при цьому датчик поміщається на передню стінку живота.

В процесі обстеження органів малого тазу у жінок фахівець оцінює:

  • розташування матки та інших органів щодо кісткових структур таза;
  • розміри матки та стан її контурів;
  • стан слизових і м’язових тканин матки;
  • розміри внутрішньої порожнини та стан внутрішніх стінок матки;
  • структуру фаллопієвих труб;
  • розміри і стан тканин яєчників;
  • стан інших тканин і органів.

У чоловіків обстеження дозволяє оцінити стан органів сечостатевої сфери, в тому числі передміхурової залози, сечового міхура і сечоводів.

Переваги методу

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукДо переваг ультразвукового методу дослідження можна віднести:

  • відсутність інвазивного втручання;
  • безболісність для досліджуваного;
  • безпека і відсутність променевого навантаження;
  • можливість використання під час вагітності і для маленьких дітей;
  • доступність;
  • малий час обстеження;
  • відсутність відновного періоду — відразу після процедури можна повернутися до звичного ритму життя;
  • можливість отримання тривимірного і покадрового зображення області дослідження;
  • можливість вивчення об’єкта дослідження в динаміці, наприклад, рух крові по судинах або внутрішньоутробних рухів плода.

До плюсів методики можна віднести її універсальність: оцінити картину дослідження може фахівець будь-якої країни світу, незалежно від того, носієм якої мови він є.

Недоліками УЗД можна вважати:

  • обмеження чіткості зображення, безпосередньо пов’язані з розміром сенсора;
  • менш чітка картина, ніж при комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії;
  • необхідність попередньої підготовки для успішного проведення процедури;
  • наявність перешкод як результат неоднорідності внутрішнього середовища організму.

При оцінці розмірів новоутворень грає роль стан датчика — при його відхиленні можливе спотворення параметрів.

Показання та протипоказання до УЗД ОМТ

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукПоказаннями до проведення ультразвукового дослідження органів малого тазу прийнято вважати:

  • біль нез’ясованої етіології в нижній частині черевної порожнини;
  • захворювання сечовивідної системи: цистит, сечокам’яна хвороба та ін;
  • патології і новоутворення в товстому кишечнику;
  • захворювання передміхурової залози у чоловіків;
  • гінекологічні захворювання у жінок: ендометріоз, кісти яєчників, порушення менструального циклу, непрохідність фаллопієвих труб, міоми і інші новоутворення жіночої репродуктивної системи;
  • необхідність підтвердження вагітності: визначення наявності плодового яйця в матці;
  • скринінгові дослідження розвитку плоду для виявлення можливих патологій та аномалій;
  • контроль введення внутрішньоматкової спіралі;
  • контроль стану органів малого тазу після проведеної операції.

Має метод і свої протипоказання:

  • трансвагінальне дослідження не проводиться після гінекологічних операцій і у дівчат, ще не живуть статевим життям;
  • трансректальне обстеження не проводиться при наявності тріщин і свищів прямої кишки, випадання гемороїдальних вузлів, безпосередньо після операцій на прямій кишці;
  • трансабдомінальне дослідження не проводиться при великих опіках, шкірних захворюваннях в стадії загострення та інших пошкоджень шкірних покривів на передній стінці очеревини;
  • обстеження органів сечовивідної системи, що вимагає наповненості сечового міхура, не проводять при нетриманні;
  • виражене ожиріння пацієнта може створити суттєві труднощі при трансабдомінальне методі дослідження, так як із-за дуже великого шару підшкірної жирової клітковини виникають перешкоди, що заважають точно оцінити стан органів.

Відносними протипоказаннями в деяких випадках є наявність ВІЛ у обстежуваного. Якщо напередодні пацієнт проходив обстеження із застосуванням контрастної речовини, що містить барій, процедуру необхідно відкласти на кілька днів.

Підготовка до дослідження

Для більш точних результатів обстеження від пацієнта потрібно підготовка. Її специфіка буде залежати від методу та об’єкту дослідження. Загальними є рекомендації по корекції раціону, що дозволяють звести до мінімуму газоутворення в кишечнику, що створює утруднення при отриманні діагностичної картини.

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукЗа 2-4 дні до проведення процедури необхідно відмовитися від вживання продуктів, що подразнюють стінки кишечника:

  • бульйони на основі жирних сортів м’яса;
  • квасоля, горох і страви, що їх містять;
  • свіжий хліб та інші борошняні вироби;
  • молоко і кисломолочні продукти;
  • здобні і кондитерські вироби;
  • гриби;
  • м’ясні напівфабрикати;
  • консерви і мариновані овочі;
  • горіхи;
  • морепродукти: креветки, мідії, гребінці тощо;
  • соуси;
  • гострі та солоні страви;
  • фастфуд;
  • кава і какао;
  • газовані напої;
  • фруктові і овочеві соки;
  • алкоголь.

У раціоні повинні переважати каші на воді, супи з нежирних сортів м’яса і птиці і відварне м’ясо, запечена риба, крем-супи, зелений чай і чиста негазована вода. З солодощів припустимі лише кілька шматочків темного шоколаду або невелику кількість зефіру або пастили на основі натурального пектину.

У разі підвищеної схильності до газоутворення перед процедурою можуть бути призначені препарати проти здуття живота: активоване вугілля або Еспумізан. Оптимальним для точного проведення дослідження є відмова від їжі за 12 годин до процедури.

Трансабдомінальне УЗД

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукПри підготовці до трансабдомиальному дослідження необхідно подбати про наповнення сечового міхура: за 1-3 години до процедури необхідно випити 1-1,5 літрів чистої води. У разі необхідності термінового проведення обстеження сечовий міхур наповнюється за допомогою рідини через катетер, введений в сечовід.

Трансвагінальне УЗД

Трансвагінальне УЗД у жінок проводиться на 5-8 день менструального циклу, після повного припинення виділень. При підозрі на ендометріоз – за день-два до початку менструацій. Для контролю функції яєчників процедура проводиться в кілька етапів: на 10, 14 і 22-й день циклу.

При трансвагінальної УЗД сечовий міхур повинен бути порожній, тому перед процедурою його необхідно спорожнити.

Трансректальне УЗД

При трансректальному методі дослідження невеликий датчик вводиться в пряму кишку, тому перед проведенням дослідження слід спорожнити кишечник за допомогою клізми, свічок або проносних препаратів.

Перед проведенням акушерського дослідження у вагітних жінок методи підготовки до нього обов’язково узгоджуються з лікарем, так як стан накладає певні обмеження на застосування свічок і проносних засобів.

Так як при проведенні трансвагінального і трансректального УЗД на датчик надівається захисний ковпачок з латексу або презерватив, необхідно повідомити лікаря про наявність алергії на цей матеріал.

Проведення процедури

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукПорядок проведення процедури залежить від способу одержання даних.

При проведенні трансабдомінального УЗД пацієнт займає положення лежачи на кушетці на спині і звільняє нижню частину живота від одягу. На поверхню шкіри живота наноситься спеціальний гель, поліпшує провідність звукових волокон крізь тканини. Лікар-сонолог проводить спеціальним датчиком в області проекції досліджуваних органів. Тривалість процедури становить від 10 до 20 хвилин.

При трансвагінальної УЗД пацієнтка лягає на кушетку, згинає ноги в колінах і трохи розводить їх в сторони. Лікар вводить їй у піхву датчик, який попередньо надівається захисний ковпачок. Під час дослідження лікар може злегка рухати і повертати датчик, як правило, ніякого дискомфорту пацієнтка при цьому не відчуває.

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукТрансректальне УЗД

При трансректальному УЗД пацієнт займає положення лежачи на кушетці на боці, ноги при цьому повинні бути зігнуті і притягнуті до грудей. Захищений і змащений гелем мініатюрний датчик вводиться лікарем на кілька сантиметрів в пряму кишку пацієнта. Процедура триває 5-7 хвилин.

При акушерському дослідженні лікар коментує процедуру дослідження плоду, попутно показуючи пацієнтці на моніторі досліджувані області. Оцінюється стан плода, довжина кінцівок, розміри голови відносно тулуба, наявність внутрішніх органів і структур, їх відповідність нормам зазначеного терміну. Розбіжності з нормами побічно може вказувати на патології внутрішньоутробного розвитку, наприклад, потовщення шийно-комірцевої зони плода є одним з ознак синдрому Дауна. Також перевіряється об’єм навколоплідних вод, стан пуповини, оцінюється стан кровотоку пупкових судин.

Незважаючи на те що пацієнта під час процедури рекомендується зберігати нерухомість, випадкові невеликі руху не вплинуть на його інформативність, так як положення органів оцінюється в динаміці.

Після процедури дані обстеження в електронному та роздрукованому вигляді видаються разом з протоколом експертним висновком пацієнта, зазвичай на розшифровку даних потрібно не більше години.

Розшифровка результатів

Під час обстеження органів малого тазу у жінок фахівець оцінює їх розміри і ехогенність. Враховуються параметри, стан і структура органів, відповідність їх нормативним значенням, наявність фолікулів і новоутворень. Сечовий міхур і сечоводи вивчаються на предмет наявності каменів, товстий кишечник – на предмет пухлин. Всі свідчення озвучуються лікарем і документуються.

Відхилення від нормальних значень в ту або іншу сторону можуть розцінюватися як ознаки патології. Овальні або округлі новоутворення можуть розцінюватися як кісти або фіброми. Потовщення внутрішніх стінок шийки матки і маткових труб побічно може вказувати на розвиток злоякісних процесів. Зміна ехогенності стінок матки розцінюється як ознака ендометріозу або міоми. Одночасне зменшення розмірів матки і збільшення яєчників може бути ознакою розвитку полікістозу.

Можливі ускладнення

УЗД малого тазу: види, як роблять, ціна та відгукУльтразвукова сонографія відноситься до найбільш безпечних неінвазивних методів інструментальної діагностики, однак при недотриманні правил підготовки і проведення процедури можуть виникати ускладнення:

  • Якщо дівчина не попереджає лікаря про те, що ще не живе статевим життям, при трансвагінальної обстеженні датчик може порушити цілісність дівочої пліви і спровокувати кровотечу.
  • Використання трансвагінального датчика у жінок на пізніх термінах вагітності може спровокувати вилиття навколоплідних вод і передчасне початок родової діяльності.
  • При наявності нориць і тріщин прямої кишки введення датчика може посилити ситуацію, додатково травмуючи стінки слизової.

Інших ускладнень при проведенні УЗД зафіксовано не було.

Де можна зробити УЗД органів малого тазу

УЗД органів малого тазу – процедура поширена і доступна, її проводять як у державних медичних установах, так і у платних клініках. У першому випадку висока ймовірність застосування застарілого обладнання з низькою точністю дослідження, втім, не виключено використання старої техніки і в платних клініках. У другому випадку запис на обстеження має проводитися задовго до процедури, що також не завжди зручно при необхідності термінового отримання результатів. Велике значення має кваліфікація та досвід роботи лікаря-сонолога.

Ціни на УЗД органів малого тазу в платних клініках залежать від розташування і рівня оснащеності медичного центру, його завантаженості і попиту на послуги, кваліфікації спеціаліста-сонолога. Як правило, вартість процедури варіюється від 500 до 3000 тисяч рублів за оглядове дослідження.

Ультразвукова сонографія входить в перелік процедур, що покриваються страховими виплатами за полісом обов’язкового медичного страхування, тому при наявності показань лікаря повинна проводитися в будь-якому державному закладі абсолютно безкоштовно.

Ультразвукове дослідження органів малого тазу – безпечний і інформативний спосіб дослідження. Численні відгуки пацієнтів не дозволяють засумніватися в його необхідності: будучи одним з кроків первинної діагностики, методика дозволяє виявити на ранніх стадіях численні захворювання сечостатевої системи у чоловіків і жінок, а також формування новоутворень в досліджуваній області, контролювати успішність оперативних втручань і відстежити внутрішньоутробний розвиток плоду під час вагітності.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: