Сечовидільна система відіграє не менш важливу роль в забезпеченні нормального функціонування організму, ніж інші органи. Однак не завжди вона працює на повну силу. Виявити порушення у дітей можна з допомогою ультразвуку, тобто УЗД нирок і сечового міхура.
Суть процедури та її безпека
Для початку варто розібратися, що таке по своїй суті УЗД. Абревіатура розшифровується, як ультразвукове дослідження. З назви стає очевидним принцип діагностики.
Ультразвукові хвилі мають властивість проникати крізь тканини на певну глибину і, відбиваючись, показувати реальну картину стану внутрішніх органів людини. Для дітей використовується таке ж обладнання, як і для дорослих.
Де зробити УЗД дитині? В сучасних клініках повинні бути кабінети для проведення подібних досліджень. В іншому випадку лікар може направити вас в обслуговуючу поліклініку лабораторію. Оптимальний варіант – відвідати спеціалізований або багатопрофільний медичний центр.
В таких установах обладнання найчастіше більш сучасний і точний, тому, незважаючи на дещо вищу вартість УЗД підсумок виявиться більш результативним, а показники – достовірними.
Багато батьків турбуються: чи не шкідливий ультразвук для маленького організму? Подібні дослідження є абсолютно безпечними, тому допускається навіть кількаразове проведення діагностики таким методом.
Показання до проведення
Для того, щоб визначити необхідність у проведенні даної процедури, слід звернути увагу на симптоми нездужання у дитини. В першу чергу — це:
- підвищений артеріальний тиск;
- утруднення сечовипускання;
- раптове зниження або різке збільшення кількості сечі за добу;
- болі при сечовипусканні;
- кров’янисті або слизові домішки в сечі;
- хворобливі відчуття в поперековому відділі;
- прощупывающиеся новоутворення;
- набряклість;
- специфічний відтінок сечі;
- дисбактеріоз на період новонародженості;
- спонтанне підвищення температури.
Проблема полягає в тому, що немовляті важко висловити, що саме в нього болить. Тому вся відповідальність за своєчасне виявлення нездужання лягає на плечі батьків. Переконатися в наявності проблеми допоможуть додатково проведені аналізи.
УЗД потрібно в таких випадках:
- підвищений білірубін у крові;
- домішки в пробах сечі (оксалати, фосфати, урати в сечі);
- наявність вроджених вад або хвороб даної системи у родичів;
- важкі пологи з реанімацією;
- наявність декількох візуальних відхилень;
- забій поперекового відділу і живота;
- підозри на захворювання нирок або цистит.
При прояві будь-якого з цих ознак краще перестрахуватися і негайно відвести дитину в лікарню.
Що покаже УЗД
Ультразвукова діагностика не дає стовідсоткової гарантії виявлення всіх наявних патологій, однак, більшу частину з них можна побачити таким чином. УЗД сечового міхура і нирок здатне виявити такі проблеми, як:
- запалення слизової;
- поліпи;
- камені і пісок;
- звуження сечовивідного каналу;
- пієлонефрит;
- гідронефроз;
- абсцес;
- зміна структури органів;
- кісти;
- пухлини;
- розширена нирка;
- порушення кровообігу в органах;
- гломерулонефрит;
- ішемія;
- аномальний розмір балії нирки і т. д.
Своєчасне виявлення патології дозволяє збільшити шанси на одужання дитини і повернення її до повноцінного життя. Якщо затягувати процес, це неминуче призведе до погіршення стану маленького пацієнта. У кращому випадку виправити ситуацію зможе проведення оперативного втручання та інтенсивної терапії з реабілітації, в гіршому ж затягування лікування може призвести до відмови нирок і летального результату.
Підготовка до процедури
Для того, щоб результати дослідження максимально точно відображали існуючу картину, перед проведенням процедури дитину слід підготувати до неї належним чином. При УЗД нирок і сечового міхура дітям, як і дорослим, необхідно випити певну кількість води без газу приблизно за півгодини-годину до початку обстеження.
Це робиться для того, щоб розправити складки сечового міхура і відкрити більший огляд лікаря. До того ж вода покращує провідність ультразвукових хвиль, що дає можливість помітити навіть найменші зміни в органах.
Також можна пити трав’яні чаї, компоти і морси. А ось молоко і газовані напої категорично не допускаються. Якщо є проблеми з газоутворенням, заздалегідь слід прийняти вітрогінні препарати, так як повітря, навпаки, погіршує проходження ультразвукових хвиль.
Так як у маленьких дітей сечовий міхур невеликий, досить буде випити таку кількість води:
- до 2 років – 100 мл;
- до 7 років – 250 мл;
- до 11 років – 400 мл;
- до 15 років – 500 мл
Якщо дитина за час підготовки сильно захоче в туалет, треба дозволити йому спустошити злегка сечовий міхур, щоб запобігти перерозтягання стінок і спотворення результатів. Однак після цього потрібно дати йому ще трохи рідини для відновлення необхідного обсягу.
Проведення обстеження
На час проведення УЗД нирок новонародженого тримає в потрібному положенні мама.
А от з дітьми постарше проблем виникає менше.
Суть процедури полягає в наступному.
- спереду через стінку живота, тобто трансабдомінально;
- з боку спини, тобто транслюмбально;
- у положенні на боці, тобто фронтально.
Під час обстеження на моніторі з’являється зображення. Людині без спеціальних знань практично неможливо розібрати, що відображає ця картина. Однак досвідчений лікар без праці помітить найменші зміни та відхилення від норми. Все це фіксується в протоколі обстеження. У ньому записуються розміри органів, виявлені новоутворення, вогнища запалення, структура стінок, внутрішнє наповнення і т. д.
Розшифровка показників та їх норма для дітей різного віку
Після того, як лікар провів обстеження ультразвуком, вам видають результати діагностики. Точну картину може зрозуміти тільки ваш лікуючий лікар, але все ж можна і самостійно розібрати основні показники.
Розшифровка результатів полягає в тому, щоб співвіднести отримані цифри з загальноприйнятими стандартними показниками. Норма для кожного віку різна, а тому цей фактор обов’язково потрібно брати до уваги.
При УЗД нирок за основу беруться такі параметри, як ширина, товщина і довжина органів. Для лівої і правої нирки вони неоднакові. Якщо ваші цифри входять в межі допустимих, приводів для хвилювання практично не залишається.
Приблизну картину можна скласти згідно з такими нормами. Всі результати вказуються в міліметрах.
Розшифровка УЗД нирок новонароджених і дітей до 14 років
Норма у новонародженихправаялеваяШирина13,6 — 29,414,1 — 26,9Толщина15,9 — 27,413,6 — 27,3Длина36,8 — 5936,2 — 60,6Дівчинки до 3 місяцівправаялеваяШирина15,9 — 29,415,7 — 29,1Толщина17,6 — 29,817,2 — 28,2Длина41,9 — 61,440,8 — 63,8Хлопчики до 3 місяцівправаялеваяШирина15,8 — 31,615,8 — 30,3Толщина17,9 — 29,613,5 — 30,3Длина38,9 — 6939,9 — 71,1Діти від 3 місяців до піврокуправаялеваяШирина18,1 — 31,917,1 — 31,1Толщина19 — 30,418,9 — 30,7Длина45,5 — 70,146,9 — 72,1Норма у дитини 3 роківправаялеваяШирина20,8 — 35,419,1 — 36,5Толщина20,3 — 31,721,1 — 34,1Длина54,6 — 82,455,5 — 84,9Норма у дитини 6 роківправаялеваяШирина26,1 — 41,123,4 — 40,8Толщина23,6 — 38,621,3 — 42,7Длина66,2 — 95,666,9 — 99,5Норма у дитини 10 роківправаялеваяШирина24,4 — 4525,9 — 44,1Толщина23,8 — 39,626,9 — 41,1Длина67,6 — 103,471,1 — 103,7Норма у дитини 14 роківправаялеваяШирина27,9 — 48,827,1 — 47,8Толщина25,4 — 43,226,9 — 46,4Длина74,3 — 113,774,3 — 116,1
Якщо серйозних відхилень згідно з віковими показниками немає, швидше за все, нирки дитини здорові. Однак не варто покладатися виключно на ультразвукову діагностику, так як деякі патології з її допомогою виявити дуже важко. До того ж справа може бути не тільки в явних новоутвореннях і зміни розмірів.
Що стосується розшифровки результатів обстеження сечового міхура, головними показниками тут є товщина стінок і їх контури, кількість залишкової урини після сечовипускання, наявність вогнищ запалення або каменів. Точну картину надасть вам лікар.
Що робити після УЗД
Після проведення УЗД і розшифровки його результатів лікар повинен призначити відповідне лікування.
Його суть може полягати у дотриманні особливої дієти, прийом лікарських препаратів, фізіотерапії або хірургічному втручанні.
Якщо проблема незначна, швидше за все, дитині призначать особливий режим харчування, рясне пиття і профілактичні добавки.
Набагато важче впоратися із захворюваннями, які вже вплинули на структуру органів.
Особливо небезпечними є такі патології, виявлені у немовляти, так як організм ще не може повною мірою впоратися з впливом зовнішніх і внутрішніх факторів.
Якщо у дитини зміни в нирках ще не перетнули критичну позначку, може бути призначений домашній режим лікування. При серйозних захворюваннях допускається тільки стаціонар.
Після проведення всіх необхідних процедур та зняття основних симптомів малюка з мамою переводять додому, але при цьому призначається індивідуальний графік лікування. Якщо ситуація критична і є ризик розвитку ниркової недостатності необхідно регулярно проводити повторні ультразвукові дослідження для контролю ефективності лікування.
Зверніть увагу на те, що деякі ліки для дітей з порушеннями сечовивідної системи заборонені.
Коментар нашого спеціаліста
Якщо вашої дитини турбує сечокам’яна хвороба, головною умовою є дотримання дієти. На час слід виключити з раціону продукти, які сприяють відкладенню солей в сечовому міхурі і нирках. Це, насамперед, кислі ягоди, щавель, селера, томати, гречана крупа, жирна риба, субпродукти і т. д. Дієта носить тимчасовий характер. Якщо дитина харчується грудним молоком, обмеження повинні стосуватися годуючої матері.
УЗД – це унікальна можливість швидко визначити стан внутрішніх органів. Величезний плюс при лікуванні дітей – це безпека і швидкість дослідження. Рекомендується проводити ультразвукову діагностику всім дітям у віці близько 3 місяців для виявлення можливих порушень.
Наші рекомендації
