Зміст статті:
Інструментальні методи діагностики допомагають з високою точністю визначити стан внутрішніх органів, їх основні патології. УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору є одним з найбільш інформативних і доступних методів дослідження організму людини. Апаратами оснащені практично всі державні і приватні клініки.
Показання та протипоказання до проведення УЗД заочеревинного простору
Ультразвукове дослідження проводиться, якщо лікар підозрює у пацієнта патології нирок, наднирників, сечового міхура, підшлункової залози, судин. Процедуру роблять, коли присутні ознаки злоякісних або доброякісних пухлин. Основними показаннями називають:
- порушення сечовипускання, поява в сечі сторонніх включень, в тому числі крові;
- травмування живота;
- поява болю і дискомфорту в ділянці малого тазу або попереку;
- хронічні інфекції з ураженням тканин або органів черевної порожнини і заочеревинного простору;
- розвиток ознак ниркової недостатності;
- втрата ваги або скачки температури тіла без зрозумілих причин.
УЗД виконується, якщо лікар підозрює у пацієнта наявність сечокам’яної хвороби, атеросклерозу черевної аорти, цукрового діабету, гідронефрозу, пієлонефриту та інших захворювань.
Протипоказання до процедури
Ультразвук повністю безпечний для людини. Абсолютних протипоказань до виконання даної діагностичної процедури немає. Проте бувають ситуації, при яких дослідження найкраще відкласти:
- гнойниковые ураження шкірного покриву в області живота;
- велика ранова поверхня в зоні виконання дослідження;
- відсутня належна підготовка до діагностики.
Доцільність виконання процедури визначає лікар. З огляду на безпеку, УЗД може призначатися кілька разів через короткі проміжки часу з метою контролю стану пацієнта та ефективності застосовуваного лікування.
Підготовка до процедури
Суворих заборон перед виконанням ультразвукової діагностики немає. Однак існують певні заходи підготовки, які дозволяють зробити дослідження максимально точним:
- останній прийом їжі повинен відбуватися за 8-9 годин до діагностики;
- при наявності проблем з функціонуванням травної системи хворому напередодні дослідження призначається Еспумізан з метою зменшення газоутворення;
- за 2-3 дні до процедури з раціону виключаються продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню: капуста, бобові, газовані напої, випічка, кондитерські вироби, свіжі фрукти і овочі, молоко;
- при наявності запору напередодні діагностики рекомендується прийняти проносне.
Якщо належить перевірка сечового міхура, перед процедурою слід наповнити його рідиною. Для цього безпосередньо напередодні дослідження пацієнт повинен випити 1 л простої води без газу. Після закінчення першого етапу діагностики лікар просить хворого помочитися і продовжує процедуру.
У процесі підготовки до УЗД заочеревинного простору необхідно також відмовитися від куріння і вживання алкоголю. Шкідливі звички негативно впливають на функціонування внутрішніх органів, тому УЗД може показати спотворені результати, що призведе до постановки помилкового діагнозу і призначення неправильного лікування.
Методика проведення
В протокол стандартного обстеження входить вивчення внутрішніх органів, великих судин і оточуючих тканин. Під час діагностики лікар просить пацієнта прилягти на кушетку, оголити живіт і поясницю. На шкіру наносять контактний гель, який полегшує проходження ультразвукових хвиль. При русі датчика по тілу на екрані відображається картинка, на підставі якої можна робити висновки про стан досліджуваної області.
Під час процедури пацієнт переважно лежить на спині. Лікар може попросити перевернутися на живіт, на бік або встати. Середній час виконання процедури – 20-30 хвилин.
При необхідності, крім стандартного обстеження органів здійснюється діагностика судин – доплерографія (ЦДК). З її допомогою лікар оцінює кровотік, що дозволяє зробити висновок про якість кровопостачання тканин.
Розшифровка результатів
Лікарі складають спеціальний протокол дослідження. У нього потрапляють результати діагностики, на підставі яких робиться висновок щодо стану органів і тканин пацієнта.
Нирки, сечовий міхур, наднирники
При обстеженні нирок враховується їх розмір, форма, положення. Обов’язково вимірюється товщина паренхіми – основного речовини. Лікар вказує на ехогенність органу, його здатність до пересуванню при здійсненні вдиху та видиху. Під час процедури фахівця вдається виявити кісти, пухлини різного походження, розширення або звуження сечовивідних шляхів, ниркової вени.
Визначається обсяг сечового міхура, його форма і контур, вміст, товщина стінки. Після спорожнення органу вимірюється кількість залишкової сечі. Обов’язково перевіряється наявність утворень, яких у нормі не має бути.
Особливістю наднирників є те, що у огрядних людей вони не можуть візуалізуватися або проглядатися з працею. Під час діагностики оцінюється їх розмір, форма, структура і наявність утворень.
Підшлункова залоза, селезінка, кишечник, судини
Під час діагностики визначається розмір, форма, структура підшлункової залози. На цій підставі вдається виявити можливе запалення її тканин, наявність злоякісних або доброякісних пухлин, кіст, патологій будови.
При обстеженні селезінки враховується її розмір, форма, ехогенності тканин, положення в тілі. При виконанні УЗД даного органу добре візуалізуються лімфатичні вузли і судини, що дозволяє визначити їх стан.
Діагностика кишечника є досить трудомістким процесом з-за його розмірів. Але з допомогою ультразвуку вдається виявити патологічні стани:
- запалення тканин;
- пухлини;
- апендицит;
- спайкова хвороба;
- крововиливи.
При виконанні УЗД заочеревинного простору можна вивчити стан черевної аорти і нижньої порожнистої вени. Вдається виявити аневризму, абдомінальний ішемічний синдром та інші небезпечні патології.
Вартість УЗД залежить від розцінок конкретного медичного центру. У державних лікарнях вона буде істотно нижче, ніж у приватних клініках. Обов’язково враховується обсяг проведеного дослідження, виконується доплерографія судин. Ціна процедури також визначається якістю використовуваного обладнання, кваліфікацією фахівця, якому довірено провести діагностику органів.
