Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і коли

В медичній практиці широко використовується сучасна методика огляду порожнини матки — гістероскопія. Процедуру проводять для більш точної діагностики захворювань, а також для лікування гінекологічних патологій, в тому числі і тих, які здатні впливати на зачаття.

Зміст

  • Що таке гістероскопія і її ефективність для зачаття
    • Препарати групи спазмолітиків після гістероскопії — галерея
    • Протипоказання і негативні наслідки
    • Відео: що таке гістероскопія? Коли застосовується?
  • Вагітність після мікрохірургічної операції
    • Коли можна планувати зачаття
    • Особливості перебігу вагітності
  • Досвід жінок, які перенесли гістероскопію

Що таке гістероскопія і її ефективність для зачаття

Процедура відноситься до ендоскопічних операцій. Для її проведення використовується спеціальний прилад — гістероскоп, який вводять через природні статеві шляхи: піхву, шийку матки і саму порожнину. Ніяких розрізів для виконання мікрохірургічної операції не проводиться. Огляд жіночого дітородного органу здійснюється з допомогою гнучкою і тонкої трубки, на кінці якої є мініатюрна камера. Вона передає збільшене зображення на екран монітора і лікар може оцінити стан пацієнтки.

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і колиГістероскопія — мікрохірургічна операція, яка виконується гистероскопом, дозволяє діагностувати і видаляти патологію, в тому числі і ту, яка може впливати на зачаття

Процедуру можуть призначити при:

  • післяродові ускладнення;
  • безплідді;
  • розладах менструального циклу;
  • відхилення розвитку матки;
  • неправильно виконаному аборті;
  • підозра на запалення ендометрію (внутрішнього шару слизової оболонки матки), спайки в маткової порожнини;
  • поліпах;
  • врослий внутрішньоматкової спіралі.

Найбільш часто використовується для оцінки аномального маткової кровотечі, при діагностиці і лікуванні безпліддя, для уточнення патології порожнини матки, при звичному невиношуванні вагітності і перед ЕКО.

Ключаров В. В., 1ФГБОУ У Казанський ГМУ Моз Росії

https://lib.medvestnik.ru/articles/Bezopasnost-i-perenosimost-hirurgicheskoi-gisteroskopii-po-Betokki-v-jenskoi-konsultacii.html

Дослідження проводиться на 5-7 день менструального циклу. Процедура досить болюча, тому її виконують під загальним наркозом. Після того як анестезія подіє (жінка засинає), лікар фіксує шийку матки дзеркалами і проводить розширення цервікального каналу. Під час огляду порожнину маточного органу омивають фізіологічним розчином, який сприяє її збільшенню і забезпечує кращу видимість. Лікар оглядає устя маткових труб, стінки порожнини, цервікальний канал. Після діагностики дані аналізуються, на їх основі ставиться діагноз і призначається лікування.

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і колиВведення гістероскопа відбувається через природні статеві шляхи: піхву, шийку матки і саму маткову порожнину

При необхідності виконуються хірургічні маніпуляції. Для цього використовується гістероскоп для проведення операцій — резектоскоп. Він складається з двох частин: оптичної системи і набору спеціальних інструментів. З його допомогою видаляють поліпи, субмукозні міоми (фіброміоми до 3-4 см), внутрішньоматкові спайки. Якщо лікар побачить змінені ділянки слизової, він може взяти біопсію пошкодженої ділянки, а також виконає його припікання.

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і колиРезектоскоп — ендоскопічний інструмент, який використовується в гінекології для видалення патологій в порожнині матки під візуальним контролем

Перед операцією необхідно пройти наступні дослідження:

  • аналіз крові клінічний, а також на гепатит та ВІЛ-інфекцію;
  • флюорографію;
  • ЕКГ — з розшифровкою і висновком лікаря;
  • мазок із цервікального каналу на цитологію;
  • мазок з піхви на чистоту і стан мікрофлори. Якщо виявлено III або IV ступінь чистоти, пацієнтка повинна пройти санацію цій області.

Медики заявляють, що за допомогою гістероскопії можна позбутися від патології в порожнині матки, так і в цервікальному каналі без проведення серйозних хірургічних втручань.

Це дає можливість жінці в подальшому зачати і виносити малюка. Проте 100% гарантії, що після гістероскопії настане вагітність, немає. Справа в тому, що це залежить не від самої процедури, а від тієї патології, яка буде виявлена під час дослідження. Гістероскопія дозволяє прибрати деякі освіти, перешкоджають настанню вагітності. Це можуть бути спайки, поліпи, аномалії будови матки.

Згідно зі статистикою, близько 20% жінок, які пройшли процедуру гістероскопії, завагітніли приблизно через місяць. Ще 20% — через 2-3 місяці, 30% — через півроку, 15% — через рік. Тільки 15% не змогли завагітніти.

Після процедури іноді відчувається тягучий біль спастичного характеру внизу живота. Неприємні відчуття, як правило, бувають близько 3-4 днів. Для усунення болючості лікар може призначити спазмолітичні препарати: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.

Лікарські засоби сприяють зняттю спазмів гладкої мускулатури, покращують приплив крові до матки, розширюють тазові судини, а також купируют біль.

Препарати групи спазмолітиків після гістероскопії — галерея

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і коли

Але-Шпа сприяє зняттю спазмів гладкої мускулатури, покращує кровопостачання внутрішніх органів

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і коли

Дротаверин усуває спастичні болі, покращує надходження кисню до тканин, що сприяє розслабленню гладких м’язів

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і коли

Спазмалгон — комбінований лікарський засіб, що володіє вираженим спазмолітичним і аналгетичну дію

Вагітність після гістероскопії: чи можна планувати і коли

Папаверин проявляє невеликий седативний ефект, знижує тонус гладких м’язів, викликає судинорозширювальну та спазмолітичну дію

Крім того, можливі мажучі кров’янисті виділення. Це вважається нормою, оскільки прилад торкається стінки матки і трохи травмує їх. Виділення зазвичай тривають не більше 4-5 днів.

Для попередження запальних процесів жінці призначається прийом антибактеріальних засобів.

Протипоказання і негативні наслідки

Процедуру протипоказано виконувати при:

  • підозрі на онкозахворювання;
  • гострих запальних процесах статевих органів;
  • вагітності;
  • сильному матковій кровотечі;
  • серцевої і ниркової недостатності;
  • захворюваннях в стадії загострення.

Як і після будь-якої операції, ця процедура може мати негативні наслідки:

  • сильна кровотеча буває при видаленні поліпів ендометрію або фіброзного вузла, а також при неправильному проведенні хірургічного втручання;
  • травма стінок матки може викликати утворення спайок;
  • розвиток ендометриту — запалення внутрішнього слизового шару матки внаслідок попадання інфекції.

Agostini і співавт. досліджували протягом 10 років більш 20116 гистероскопий, при цьому було виявлено 30 (0,15%) випадків інфекційних ускладнень, з них 18 (0,09%) – ендометриту і 12 (0,06%) – інфекцій сечовивідних шляхів.

Багдасарян А. Р., ФГБУ Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології ім. академіка в. І. Кулакова Моз Росії, Москва

https://lib.medvestnik.ru/articles/Oslojneniya-diagnosticheskoi-i-operativnoi-gisteroskopii.html

Відео: що таке гістероскопія? Коли застосовується?

Вагітність після мікрохірургічної операції

Після гістероскопії не варто відразу планувати вагітність. Справа в тому, що жінці, в більшості випадків, призначають антибіотики, щоб попередити появу інфекції на травмованій оболонці маточного органу. В залежності від виявленої патології, лікар виписує гормональні та протизапальні засоби, які нормалізують загальний фон організму і стимулюють роботу яєчників.

Займатися сексом слід не раніше, ніж через три тижні. Це необхідно для того, щоб не виникли ускладнення.

Коли можна планувати зачаття

При плануванні вагітності слід враховувати обсяг проведеної процедури:

  • діагностичне дослідження — слід почекати до закінчення перших місячних після гістероскопії;
  • вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки — досить 2-3 місяці;
  • видалення поліпів, міоми, зрощень — не раніше 6 міс.;
  • припікання патологічних вогнищ — від 3-6 міс.

Медики стверджують, що вагітність може настати вже через два тижні, особливо, якщо процедуру виконували в другій фазі циклу. Однак таке трапляється нечасто, оскільки для виношування вагітності необхідний повноцінний слизовий шар маткової порожнини. На його відновлення потрібно не менше 4-6 тижнів.

У разі швидкого зачаття можливий ризик невиношування або завмирання вагітності, відшарування плаценти та інших ускладнень.

Тому рекомендується планувати вагітність не раніше, ніж через півроку. За цей період відбувається повне відновлення організму, що збільшує шанси на зачаття і виношування плоду.

Особливості перебігу вагітності

За твердженням медиків, якщо вагітність наступила в перші два — три місяці після гістероскопії у жінок в першому триместрі підвищується ймовірність викидня. Тому необхідно якомога раніше стати на гінекологічний облік. Як правило, вагітній жінці призначають підтримуючу гормональну терапію, а також прийом фолієвої кислоти.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, добова доза фолієвої кислоти не повинна перевищувати більше 400 мкг/добу.

Крім того, після операції підвищується ризик розвитку внутрішньоматкової інфекції. Уповільнений процес без виражених клінічних симптомів може спровокувати викидень на ранніх термінах, а у II періоді вагітності призвести до ранніх пологів.

Найбільш частими ускладненнями в післяопераційному періоді є інфекційні, особливо після проведення складних і тривалих ендоскопічних операцій.

Селіхова М. С., Волгоградський державний медичний університет, Волгоград

https://lib.medvestnik.ru/articles/Optimizaciya-vedeniya-posleoperacionnogo-perioda-posle-gisteroskopii.html

Внутрішньоматкова інфекція у вагітних може привести також до:

  • фетоплацентарної недостатності (порушення з боку плаценти) – у 50% жінок це призводить до викидня;
  • гіпоксії плода (недостатнє постачання киснем) – призводить до серйозних захворювань ЦНС і фізичним недоліків;
  • багатоводдя;
  • неправильного положення плоду (поперечне або косе);
  • предлежанию плаценти — основною причиною є порушення цілісності ендометрію.

Тому після проведеної процедури необхідно провести дослідження на внутрішньоматкову інфекцію і зробити УЗД органів малого тазу.

Якщо жінка дотримується всі рекомендації лікаря, вагітність протікає без особливостей.

У разі якщо вагітність не настає після закінчення 6 міс. після проведеної процедури, рекомендується проведення ЕКЗ (штучне запліднення).

Досвід жінок, які перенесли гістероскопію

Багато жінок, які пройшли процедуру гістероскопії, змогли вилікувати серйозні патології і відчули радість материнства.

Ми з моїм чоловіком кілька місяців не могли завагітніти. Я це пов’язую з меноррагией (у мене були мажучі виділення кілька днів після закінчення місячних)… Я звернулася до гінеколога, мені провели УЗД і запідозрили наявність поліпа в порожнині матки. Мені призначили гістероскопію, в моєму випадку — лікувально-діагностичну, т. к. планувалося не просто дослідити порожнину матки ендоскопом, але і відразу видалити поліп. Це була планова операція, тому мені потрібно було почекати 5-8 дня циклу (в цей час тонкий ендометрій і не сильно кровоточить при операції). Після операції лікар призначив мені приймати протизаплідний засіб протягом 3 місяців. Після закінчення цього курсу у нас з чоловіком відразу все вийшло! Через 9 місяців у нас народився наш перший синок — здоровенький і в строк!

KseniyaT

http://otzovik.com/review_2356226.html

Близько року ми з чоловіком планували дитинку, але, на жаль, не виходило. Довелося йти до лікаря — репродуктолога. Вона призначила купу аналізів, в тому числі і УЗД на 5 день циклу, де і було виявлено, що в порожнині матки є поліп. При поліпах перше показання — гістероскопія. В наступному місяці провели контрольне УЗД знову ж таки на 5 день циклу, діагноз підтвердився, і мені було виписано направлення на гістероскопію. Вже через пару годин після процедури я прийшла в себе, відчувала себе добре. Виділення кров’янисті тривали близько тижня, але зовсім несильні і потім поступово зійшли нанівець. Усі прописані ліки я прийняла, запалень та інших негативних наслідків не було. Боятися цієї процедури не варто, вона абсолютно безболісна, не потребує тривалої реабілітації, сама по собі швидка. Це не вишкрібання, хірургічного втручання піддається тільки невелика область. Головне, що вона дає результат.

Kathy V

http://otzovik.com/review_3698218.html

Пройшла обстеження і виявилося що у мене внутрішньоматковий поліп і поліп цервікального каналу. Призначили гістероскопію. Про операцію пам’ятаю тільки те, як мені робили укол у вену і при цьому ми з медсестрою приколювалися. Тільки закрила очі і все… Коли прокинулась, то відчула як мене везуть на каталці до палати. Пролежала там, пару годинок, поки прийшла в себе. Увійшла головна сестра і сказала, що лікар чекає мене у себе в кабінеті і я можу одягнутися, йти додому. Лікар пояснив мені, що вони видалили у мене 17 маленьких поліпів і їх аналізувати. Після 10 днів мені треба зайти за результатами аналізів. Якщо все в порядку, то після місяця я зможу завагітніти. Результат аналізів був задовільний і я після перших місячних змогла завагітніти.

kenul

http://otzovik.com/review_910977.html

Більше року не могла завагітніти. На УЗД лікар виявила поліп в матці, виписала направлення на гістероскопію. Переживала дуже, читала в інтернеті все про цю процедуру, переглядала відгуки. Вирішила звернутися в приватну клініку. У призначений час здала необхідні аналізи. Операція тривала 15 хв, загальний наркоз, ніяких побічних ефектів не було, дуже легко все пройшло. В палаті лежала 3 години, потім пішла на прийом. Лікар пояснила, що в матці був один великий поліп, близько 10 мм, його видалили. Сказала, щоб я не переживала. Після гістероскопії мій лікар призначила мені пити Дюфастон і планувати вагітність через 2-3 місяці. Овуляції в перший місяць після операції не було, оскільки користувалася тестами для визначення овуляції. У другий місяць після операції овуляція була! Тест на овуляцію показав чіткі смужки. У цей місяць у нас все вийшло — я вагітна!!! Висновок — не треба боятися гістероскопії, швидка операція, під відеоспостереженням, а найголовніше — корисна!

les0406sik

http://otzovik.com/review_3885627.html

Гістероскопія — сучасний метод діагностики та лікування гінекологічних патологій. Технологія проведення дозволяє провести мікрохірургічне втручання зі збереженням дітородного органу у жінки. Процедура допомогла багатьом жінкам впоратися з безпліддям і відчути радість материнства.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: