Вагітність, пологи та генітальний герпес: є небезпека?

Згідно з даними міжнародної лікарської статистики, в даний час вірус генітального герпесу – захворювання, що передається переважно статевим шляхом, виявляється у кожного другого представника населення. За умови відсутності сприятливих умов, вірус буквально дрімає, ніяк себе не проявляючи.

Переважно симптоми захворювання виникають на тлі зниженого імунітету, розвитку захворювань запального патогенезу, а також при настанні вагітності. У період виношування організм жінки максимально піддається дії хвороботворної мікрофлори, що обумовлено ослабленням захисного бар’єру організму, а також змінами гормонального фону.

Слід зазначити, що більш ніж у 90% випадків жінки, які мають діагноз «рецидивуючий генітальний герпес», народжують здорових дітей без патологій. Тим не менш, генітальний герпес у вагітних інших форм, наприклад, первинний, все ж несе певну загрозу здоров’ю жінки і плоду.

Як попередити і вчасно виявити це захворювання? Як лікувати генітальний герпес і проводити його профілактику? Які наслідки недуги можуть бути для новонародженого? Розглянемо ці питання більш докладно.

У більшості випадків народження здорової дитини можливо навіть на тлі герпесу.

Зміст статті

• Механізм розвитку генітального герпесу
• Типова клінічна картина
  • Ознаки генітального герпесу
• У чому небезпека захворювання при вагітності
• Наслідки для новонародженого
• Лікування генітального герпесу
  • Медикаментозні препарати
  • Народні методи лікування
• Пологи при генітальному герпесі
• Профілактика ускладнень

Механізм розвитку генітального герпесу

Генітальний герпес відноситься до числа максимально поширених і підступних захворювань, що передаються переважно статевим шляхом. Основною особливістю герпетичного вірусу є те, що, незважаючи на наявність в організмі хвороботворних мікроорганізмів, зараження інших осіб можливе лише на тлі підвищеної активності, тобто, в період загострення недуги.

Для ефективної боротьби з захворюванням необхідно знати його специфіку і особливості. Так, наприклад, розвиток генітального герпесу відбувається у відповідності з наступною схемою:

У переважній більшості клінічних випадків вогнищами вірусної інфекції є слизові тканини органів видільної і статевої систем. Саме звідти патогенна мікрофлора проникає в лімфатичну, а також кровоносну систему організму людини.

Головна особливість генітального герпесу полягає в наступному: на ранніх етапах інфікування вірусні мікроорганізми проникають в нервові вузли і зберігаються в них в латентній, тобто, прихованій формі, протягом усього життя людини, практично не піддається традиційним методам лікування. У періоди загострення носій вірусу є потенційним джерелом інфікування.

Наявність у тканинах організму вірусу призводить до поступового ослаблення природного захисного бар’єру, наслідком чого є схильність хворого до розвитку поширених інфекційних захворювань. Так, наприклад, часті застуди, збільшення лімфатичних вузлів і тривало не проходить підвищена температура цілком можуть бути свідченням інфікування.

До числа факторів, що провокують підвищену активність вірусних мікроорганізмів, відносять, зокрема, вагітність і сполучені з вказаним станом зміни, що відбуваються в організмі жінки, тобто, ослаблення імунного захисту, загальний занепад сил, порушення гормонального фону. Але незважаючи на те, що вагітність при генітальному герпесі несе потенційну загрозу для матері і плоду, прийняті своєчасно лікувальні заходи допоможуть істотно знизити ризики і попередити інфікування майбутньої дитини.

Рада! Для попередження ускладнень у період вагітності, жінці рекомендується здати необхідні аналізи вже на стадії планування. Проведене своєчасно лікування дозволить зменшити вірогідність інфікування плода і привести на світ здорове потомство.

Типова клінічна картина

Майбутньої матері слід звернутися до лікаря при появі будь-яких тривожних ознак.

У період виношування прояви генітального герпесу у жінок є ідентичними тим, що виникають на тлі відсутності вагітності.

Симптоми захворювання і тривалість їх прояву залежить від форм інфекційної патології, у числі яких називають наступні:

Форма генітального герпесу.	Характеристика та особливості недуги.
Типова.	Типова або первинна форма пов’язана з появою вогнищ ураження безпосередньо в області проникнення хвороботворної мікрофлори в організм хворого. Інкубаційний період зазначеної форми захворювання триває, як правило, від двох днів до двох тижнів і супроводжується вираженими ознаками інфікування.
Прихована або латентна.	Одна з найбільш небезпечних форм патології. Головною її особливістю є певна складність у процесі постановки діагнозу. Переважно латентний герпес протікає на фоні мінімального вираженої клінічної картини або повної її відсутності. Однак присутні вторинні ознаки недуги, такі, наприклад, як хронічні захворювання запального патогенезу, що вражають органи статевого і видільної систем.
Безсимптомна.	Як і випливає з назви, дана форма хвороби не супроводжується появою характерних ознак, проте, особа, що є носієм герпетичного вірусу, є потенційним джерелом інфікування. Виявлення генітального герпесу даної форми відбувається переважно за допомогою здачі відповідних лабораторних аналізів.

На основі вищесказаного можна зробити висновки про те, що не виключено перебіг вірусного захворювання на тлі відсутності характерних симптомів. Саме тому для попередження виявлення герпесу та поява необхідності проведення лікарської терапії в період виношування жінці рекомендується здати всі необхідні аналізи ще на стадії планування вагітності.

Ознаки генітального герпесу

Сильний свербіж – один з найбільш частих симптомів генітального герпесу.

Для попередження можливих ускладнень і своєчасного початку лікування, яке принесе максимальну ефективність, жінці необхідно знати, поява яких симптомів тягне за собою герпес в інтимній зоні при вагітності.

Переважними ознаками цього захворювання є наступні:

• поява сильного печіння і свербіння в області промежини;
• почервоніння слизових тканин і шкіри зовнішніх статевих органів;
• ураження шкірних покривів інтимної зони, виражені в появі дрібних, наповнених рідиною, бульбашок, ерозій або вузликів;
• виражені хворобливі відчуття, які можуть істотно посилюватися при відвідуванні туалету;
• поява рясних слизових, а в деяких випадках – гнійних виділень, що володіють специфічним неприємним запахом;
• виражений набряк слизових тканин і шкірних покривів.

Крім перерахованих клінічних проявів генітальний герпес може також супроводжуватися незначним підвищенням температури тіла, погіршенням загального самопочуття, занепадом сил. Як правило, симптоми захворювання проявляються протягом декількох тижнів, протягом яких поступово згасають навіть за умови відсутності лікування, тобто, захворювання перетікає в латентну хронічну форму, виявити і вилікувати яку повністю більш ніж складно.

Саме тому так важливо своєчасно діагностувати вірусну патологію і прийняти відповідні терапевтичні заходи.

У чому небезпека захворювання при вагітності

Захворювання разу підвищує ризик передчасних пологів і викиднів.

Незважаючи на те, що в більшості клінічних випадків виношування, що протікає на тлі вірусного герпесу, завершується благополучно і не супроводжується інфікуванням новонародженого, в деяких ситуаціях поєднання понять «вагітність і генітальний герпес» тягне за собою потенційну загрозу здоров’ю і життю немовляти. Ступінь небезпеки залежить від форми та тривалості перебігу захворювання.

Статистика різних форм недуги є наступною:

Особливо часто зараження дитини відбувається на тлі первинного герпесу. Близько п’яти з десяти малюків народжуються інфікованими або заражаються в процесі проведення пологів саме при наявності у матері захворювання даної форми. Проникнення хвороботворної мікрофлори в незміцнілий організм малюка відбувається за допомогою виразок і ранок на тілі матері в момент проходження по родових шляхах або в період грудного вигодовування.

При рецидивуючому герпесі в стадії ремісії ризик інфікування немовляти зведений до мінімуму. На тлі даної патології зараження схильне не більше трьох відсотків дітей від загальної кількості новонароджених.

Кілька збільшується ризик інфікування в тому випадку, якщо загострення рецидивуючого генітального вірусу відбулося в період, наближений до пологів. Згідно зі статистичними даними, в подібних випадках інфекція виявляється у трьох новонароджених з десяти.

Переважно зараження дитини відбувається в момент проходження по родових шляхах. Для зменшення ймовірності зараження природні пологи при генітальному герпесі не вітаються, так як суттєво знизити ризик і запобігти інфікуванню плода можна тільки за допомогою проведення кесаревого розтину.

Рада! Особливо небезпечний для плоду герпес, що виник в першому триместрі вагітності. Внутрішньоутробне інфікування плоду в цей період найчастіше призводить до подальшої його загибелі, тобто мимовільного переривання вагітності або настання передчасних пологів.

Наслідки для новонародженого

Водянка головного мозку – одне з наслідків внутрішньоутробного игфицирования.

Ступінь небезпеки для плоду внаслідок зараження організму матері вірусом герпесу може істотно варіюватися в залежності від форми захворювання та моменту інфікування. Особливо небезпечним для жінки і дитини є проникнення вірусної мікрофлори на ранніх етапах виношування. Найчастіше подібна вагітності завершується передчасними пологами або народженням дитини з важкими патологіями і аномаліями розвитку.

У тому випадку, якщо зараження відбулося задовго до зачаття, ступінь небезпеки для плоду значно зменшується. Обумовлено це тим, що у періоди загострень наявної патології організм матері виробляє антитіла, кількість яких з часом зростає і сприяє пригніченню активності вірусних мікроорганізмів.

Істотно підвищується ризик інфікування немовляти в тому випадку, якщо пологи почалися безпосередньо в період загострення захворювання. У таких випадках ураження організму дитини відбувається шляхом контакту з відкритими ранками на слизових тканинах родових шляхів. Відповідно, найменшу небезпеку несе генітальний герпес при пологах, що проводилися шляхом кесаревого розтину. Вірогідність зараження плода в даному випадку наближена до мінімуму.

Основна небезпека генітального герпесу в період внутрішньоутробного розвитку плода полягає в настанні передчасних пологів. Також не є винятком різні пороки і патології розвитку плода, в числі яких, наприклад, ураження головного мозку, серцевого м’яза, аномалія розвитку органів травного тракту і безліч інших. Більш детально про негативні наслідки зазначеної хвороби відео розповість у цій статті, а також фото архів.

Рада! Для зменшення ризиків наслідків генітального герпесу звернутися до лікаря слід при появі навіть самих незначних симптомів даного захворювання. Проведене своєчасно лікування допоможе попередити більшість негативних наслідків патології.

Лікування генітального герпесу

В процесі лікування використовуються противірусні та антисептичні препарати.

На жаль, навіть використання інноваційних медикаментозних препаратів не дозволить повністю вивести з організму вірус генітального герпесу. Однак своєчасне лікування дозволить істотно знизити можливі ризики в період вагітності, усунути наслідки захворювання, а також збільшити часовий проміжок між загостреннями.

Особливості лікування герпесу в період виношування залежать від терміну вагітності та форми захворювання. У ході проведення терапії використовуються противірусні препарати, засоби, спрямовані на підвищення і зміцнення імунних сил, ліки для зовнішнього застосування, що сприяють зняттю тривожних симптомів.

Не забороняється також застосування засобів народної медицини, приготованих своїми руками відповідно до рекомендацій, які наводить інструкція.

Медикаментозні препарати

Ацикловір – найбільш популярний і ефективний засіб для лікування генітального герпесу.

Стандартне лікування генітального герпесу визначається терміном вагітності, а також формою наявного захворювання. Переважно застосовується комбінація декількох методів терапії, що включає зовнішню обробку уражених тканин, прийом лікарських препаратів, що пригнічують підвищену активність вірусних мікроорганізмів, а також імуномодулюючих засобів.

Слід зазначити, що лікування герпесу до настання третього триместру вагітності проводиться тільки за допомогою залучення коштів для зовнішнього застосування. Прийом противірусних сильнодіючих медикаментів всередину несе потенційну загрозу для внутрішньоутробного формування і росту плода.

Нерідко при інфікуванні вірусом на ранніх етапах виношування лікарі пропонують жінці штучне переривання вагітності, що обумовлено існуванням високого ризику зараження плода і розвитку патологій.

Якщо має місце бути настільки неприємне поєднання, як рецидивуючий генітальний герпес і вагітність, застосування ліків є обов’язковим заходом. В якості основних медикаментозних засобів, що застосовуються для усунення симптомів герпесу і пригнічення активності вірусної мікрофлори застосовуються переважно такі, ціна яких є практично ідентичною:

• Ацикловір;
• Герпевір;
• Зовіракс;
• Фамвир;
• Валтрекс.

При загостреннях хвороби, а також на тлі первинного захворювання застосовуються значні дозування препаратів, величина яких визначається лікуючим лікарем. За умови виявлення герпесу в латентній формі рекомендується застосування тривалої лікарської терапії за допомогою використання низьких доз перерахованих вище засобів.

Для усунення симптомів недуги, таких, наприклад, як почервоніння, печіння, свербіж і висипання, потрібно використання лікарських засобів для зовнішнього застосування, що володіють вираженими протизапальними, знеболюючими і антисептичними властивостями. Для досягнення позитивного результату можна скористатися маззю Ацикловір або Віферон.

Жінкам, які задаються питанням щодо того, як народжувати з генітальним герпесом і як знизити ймовірні ризики, потрібно також звернути увагу на наступні аспекти: для попередження загострення недуги в передпологовій період і придушення активності вірусної мікрофлори необхідно підвищити імунні сили організму. Для цього потрібно приймати вітамінні та мінеральні комплекси, використовувати імуномодулюючі засоби, рекомендовані лікуючим лікарем, повноцінно харчуватися, приділяти час помірної фізичної активності і частіше перебувати на свіжому повітрі.

Народні методи лікування

Подолати симптоми герпесу допоможуть засоби нетрадиційної медицини.

На жаль, будь-яке, навіть саме високоефективне народний засіб, не дозволить позбутися від вірусного герпесу. Однак застосування домашніх ліків допоможе в значній мірі зменшити неприємні симптоми даного захворювання і суттєво підвищити імунні сили організму.

Для того щоб максимально придушити активність вірусів, які викликають генітальний герпес, і пологи при цьому провести природним шляхом, можна спробувати скористатися наступними засобами:

Яблучне пюре. Це засіб допоможе відмінно зміцнити організм і зняти основні симптоми захворювання. Для його приготування слід вичавити сік з двох невеликих репчатых цибулин, подрібнити до стану пюре одне велике зелене яблуко і змішати наявні компоненти. В отриману кашку можна додати столову ложку рідкого натурального меду, але тільки у разі відсутності алергічної реакції на вживання даного продукту. Є готове пюре слід незадовго до вечері і сніданку по одній невеликій столовій ложці.

Від свербіння і печіння врятує молочний настій березових бруньок, приготувати який досить просто. Для цього необхідно взяти пару жмень висушених або свіжих бруньок берези залити їх півтора склянками свіжого домашнього молока. Отриману суміш необхідно довести до кипіння на водяній бані, проварити протягом приблизно п’яти хвилин і остудити під кришкою. Коли ліки повністю охолоне, необхідно рясно просочити їм шматочок стерильної марлі і застосовувати як примочок на уражені місця.

Не менш ефективно прикладати до уражених місць свіжовичавлений сік алое або лист рослини, розрізаний навпіл. Для отримання максимального результату рекомендується зафіксувати лист за допомогою пов’язки і залишити на ніч. Проводити лікування слід до повного усунення висипки.

Відмінними регенеративними властивостями володіє суміш ефірних масел. Для її приготування слід розчинити в одній столовій ложці звичайного мигдалевого або оливкового масла по три краплі олії лаванди і герані. Отриманим засобом слід не менше трьох разів протягом дня обробляти ранки і ранки. Такий склад відмінно підсушує бульбашки і стимулює процеси загоєння.

Знімають свербіж і усувають набряки тканин компреси, приготовані на основі настою суцвіть арніки. Для приготування такого засобу слід заварити половиною літра крутого окропу дві великих столових ложки суцвіть і дати ліків настоятися під теплою тканиною протягом кількох годин. В отриманому настої потрібно рясно змочити чисту марлю і, приклавши до ураженого місця, зафіксувати еластичною пов’язкою. Тривалість курсу лікування за допомогою застосування такого ліки становить щонайменше чотирнадцять днів.

Тим жінкам, хто бажає провести природні пологи, і генітальний герпес є цьому на заваді, необхідно пам’ятати про те, що пригнічення активності вірусів можливе лише за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря, в тому числі, щодо застосування засобів нетрадиційної терапії.

Використовувати будь-які домашні ліки, перелік яких наведено вище, можна тільки за умови наявності дозволу лікаря. Самостійне лікування не тільки не дасть належного ефекту, але також може стати причиною погіршення стану хворої.

Рада! Якщо в процесі використання народних засобів жінка зазначає навіть незначне погіршення загального самопочуття, слід негайно припинити лікування і повідомити про це лікарю.

Пологи при генітальному герпесі

При герпесі вельми поширеною практикою є проведення кесаревого розтину.

Можливість проведення природних пологів визначається у відповідності з загальними до цього показаннями, формою і ступенем розвитку захворювання, а також наявністю симптомів недуги. Як правило, природні пологи з генітальним герпесом можливі тільки в тому випадку, якщо захворювання перебуває в стадії ремісії протягом тривалого періоду часу, а інфікування відбулося задовго до настання вагітності.

У разі ж, якщо лікарі вирішили зберегти вагітність на тлі інфікування герпесом на ранніх термінах виношування, практикується переважно проведення кесаревого розтину, яке допоможе мінімізувати зараження немовляти, що є неминучим при проходженні через родові шляхи. Також практикується кесарів розтин у тому випадку, якщо у хворого спостерігаються всі симптоми захворювання в період загострення, якими характеризується генітальний герпес, і природні пологи в даному випадку несуть потенційну загрозу для плода.

Для узагальнення наведеної вище інформації слід зазначити, що основними показаннями до проведення оперативного втручання в період розродження є наступні:

• наявність будь-якого роду ускладнень генітального герпесу;
• виникнення рецидиву в останні два – три місяці виношування;
• інфікування жінки в останній місяць вагітності.

Що стосується тих, хто народжував з генітальним герпесом природним шляхом, то в даному випадку безпосередньо перед вступом породіллі у фазу активної пологової діяльності проводиться обробка зовнішніх і внутрішніх статевих органів дезінфекційними та антисептичними розчинами. Така міра є необхідно для попередження можливих ризиків зараження плода при проходженні через родові шляхи.

Профілактика ускладнень

Дотримання рекомендацій лікаря дозволить народити повноцінного і здорового малюка.

Відповідальним періодом є не тільки вагітність, але також перші дні життя малюка. Незалежно від характеру проведених пологів, в цей період молодої матері слід дотримуватись особливої обережності, так як імунні сили організму малюка ще дуже ослаблені і найбільш схильні проникненню хвороботворних вірусів.

В якості основних правил, дотримання яких категорично необхідно в перші та наступні дні після пологів, називають:

Якщо на шкірі матері є висипання і потрібно їх обробка за допомогою антисептичних розчинів, після проведення процедури слід не тільки ретельно вимити руки, але також протерти шкіру будь-яким дезинфікуючим засобом.

Якщо малюк був інфікований в процесі пологів, слід суворо стежити за тим, щоб дитина не доторкався до уражених тканин, так як це загрожує швидким розповсюдженням вірусу.

При знаходженні в безпосередній близькості від дитини рекомендується використовувати ватно – марлеві пов’язки, застосування яких допоможе мінімізувати ризики зараження малюка.

Природне вигодовування припустимо проводити тільки в тому випадку, якщо на шкірі грудей відсутні висипання і поразки, якими характеризується генітальний герпес. При наявності ж таких рекомендується тимчасово перевести дитину на штучне вигодовування.

Категорично не допускається перебування дитини в ліжку батьків під час сну. Більш того, рекомендується щодня змінювати не тільки натільна, але також постільна білизна дитини.

В якості додаткових заходів профілактики необхідно також назвати стандартні процедури, проведення яких допоможе зміцнити організм малюка і знизити ризик зараження. У їх числі: регулярні прогулянки і провітрювання приміщення, здорове харчування матері, що забезпечує дитині всі необхідні для росту і розвитку мікроелементи і речовини, щоденне купання та дотримання додаткових лікарських приписів, якщо такі є.

Перераховані вище правила стосуються не тільки матері, але також батька новонародженого малюка. Виявлення захворювання у жінки свідчить, як правило про інфікування партнера.

Відповідно, ризик зараження малюка при контакті з батьком присутній, хоча і є мінімальним. Необхідно також відзначити, що благополучне завершення вагітності аж ніяк не є прямим показанням до припинення лікування генітального герпесу. Проводити терапію в післяпологовий період слід обов’язково, якщо для цього є показання.

Матері новонародженого також не варто забувати про заходи профілактики вірусного захворювання в післяпологовий період. Щоденна обробка шкірних покривів, прийом необхідних противірусних препаратів і лікарських засобів, що сприяють підняттю імунітету, є обов’язковими. Крім того, рекомендується дотримуватися основних правил здорового харчування, приймати вітаміни, дотримувати особисту гігієну.

На щастя, завдяки досягненням сучасної медицини, генітальний герпес не є вироком у період вагітності. Своєчасний прийом необхідних лікарських препаратів, дотримання лікарських рекомендацій, а при необхідності – проведення кесаревого розтину, дозволять істотно мінімізувати ризик зараження малюка і підвищити шанси на народження абсолютно здорового і повноцінного немовляти.

Матусям, які задаються питань щодо того, чи можна годувати грудьми при генітальному герпесі, немає необхідності хвилюватися. При дотриманні всіх правил і відсутності медичних протипоказань природне вигодовування в цей період є не тільки можливим, але і дуже важливим для зміцнення і становлення імунітету малюка, а також його повноцінного росту і розвитку.