Вальгусна деформація стопи: лікування, причини і профілактика

Зміст

Вальгусна деформація стопи являє собою досить небезпечне захворювання, яке провокує людини виражене викривлення плюснефалангового суглоба. Під час прогресування такої патології великий палець хворого значно відхиляється в бік, що призводить до порушення ходи, болю та інших неприємних наслідків.

Відомо, що жінки більше схильні до вальгусной деформації або утворення так званої «кісточки» на ногах. Обгрунтовано це їх більш слабким зв’язковим апаратом, а також тим, що представниці прекрасної статі люблять носити взуття на надмірно високих підборах, який в рази збільшує ризик початку прогресування даного патологічного процесу. Численні відгуки на форумах тільки підтверджують це.

Щоб краще зрозуміти, як вилікувати та виправити вальгусну деформацію стопи, приведемо причини, особливості протікання хвороби та рекомендації щодо підбору терапії для пацієнтів з цим діагнозом.

Лікування

Відразу потрібно зазначити, що лікування вальгусного викривлення стопи підбирається лікарем для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. При цьому, спеціаліст обов’язково враховує першопричину недуги, його занедбаність, ступінь деформації і наявність у хворого характерних симптомів.

Традиційний курс терапії в такому стані передбачає застосування таких методик:

Лікувальний масаж, який може дозволити проводити терапію без операції. Особливо ефективним даний метод лікування є для маленьких дітей, стопи яких набагато простіше «вирівняти» з допомогою спеціальних масажуючих рухів.

Виконання вправ. При цьому, курс ЛФК буде особливо ефективним на початкових стадіях захворювання. Практикувати таку гімнастику хворий зможе в домашніх умовах.

Лікування народними способами. Звичайно, такі кошти не зможуть повністю позбавити людину від проблем зі стопою, однак при розумно підібраному курсі терапії народні рецепти будуть ефективними для усунення запалення, набряку і болю.

Корекція лазером практикується у більш запущених випадках викривлення стопи і спостереження у пацієнта істотних порушень функції зв’язкового апарату.

Тейпування і кинизиотейпирование при вальгусном викривленні виконується для вирівнювання деформованих ділянок кістки.

Пам’ятаєте! При питанні, як розробляти стопи при їх викривлення, важливо розуміти, що далеко не у всіх випадках людині можна виконувати масаж і ЛФК. Вирішувати, як саме хворого потрібно лікувати і відновлювати деформовану стопу повинен лікар, оскільки самолікування може тільки погіршити стан пацієнта.

Найбільш часті причини недуги

Вальгусна деформація стопи у дітей і дорослих може виникнути з різних причин. Найбільш часто розвитку даної патології сприяють наступні фактори:

Плоскостопість. Воно спостерігається більш ніж у половини всіх пацієнтів з деформацією стопи. При цьому, найчастіше діагностується у людей саме поперечне плоскостопість, яке досить швидко призводить до порушення функцій зв’язок і зміщення кістки.

Прогресуючий остеопороз. Дане захворювання провокує вимивання кальцію з кісткової тканини, що призводить до зміни їх структури. Внаслідок цього процесу стопи простіше піддаються викривленню.

Зайва вага людини. В такому стані на ноги виявляється дуже велика щоденна навантаження (особливо при бігу). У хворого поступово розвивається плоскостопість, а після — деформація стоп.

Індивідуальна генетична схильність. Виражається це в ослабленому зв’язковому апараті людини. В даному стані ризик розвитку викривлення стопи досить високий.

Раніше перенесені травми стоп, які порушили роботу м’язів і зв’язок. Також небезпечними вважаються переломи кісток, оскільки при неправильному срастании вже за кілька місяців стопа хворого може мати суттєві викривлення.

Важкі ступені ендокринологічних порушень в організмі. У такому стані у людини спостерігаються різкі стрибки гормонального фону. Статися таке може під час вагітності і клімаксу у жінок, а також при прогресуванні важких ендокринних захворювань (цукровий діабет).

Використання неправильно підібраного взуття. Особливо небезпечною при цьому вважається вузька взуття на високому каблуці, оскільки вона нерівномірно розподіляє навантаження на стопу, з-за чого практично весь вага покладається на суглоб великого пальця. Це вкрай негативно позначається на зв’язковому апараті стопи і досить швидко призводить до деформації.

Гостра нестача корисних мікроелементів, з-за яких м’язи, зв’язки і кісткова тканина людини не отримують достатньої «підживлення». Це призводить до їх ослаблення і сприяє розвитку викривлення.

Причин недуги багато, але у всіх одна суть — зміна нормального фізіологічного розподілу ваги тіла на стопу.

Крім цього, виділяють такі нервово-м’язові захворювання, які можуть підвищити ризик розвитку викривлення стопи людини:

синдром Дауна;
подагра;
запущена форма артриту та його різновидів (ревматоїдний артрит тощо);
параліч.

В підвищеній зоні ризику до такої патології знаходяться ті люди, які регулярно надають на свої стопи велике фізичне навантаження (балерини, моделі, спортсмени тощо). Також, кількість діагностованих деформацій різко збільшується у літніх людей.

Факт! При підозрі на викривлення стопи людині потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Займається діагностикою та лікуванням такого захворювання ортопед і травматолог. У більш запущених випадках хворому може знадобитися консультація хірурга та ендокринолога.

Взуття при деформації стопи

Для корекції стопи при її викривленні людині рекомендується використовувати спеціальне ортопедичне взуття та устілки. Вони будуть особливо ефективні на ранніх стадіях захворювання завдяки таким своїм властивостям:

Рівномірний розподіл наданої навантаження на стопу.

Зняття втоми ніг.

Поліпшення кровообігу.

Фіксація великого пальця у потрібному положенні (особливо ефективно при цьому застосовувати спеціальні ортопедичні пов’язки і шини).

Взуття повинна бути точною за розміром і ні в якому разі не здавлювати людині деформований суглоб великого пальця.

Каблук для щоденного використання на взуття не повинен бути більше 3 см для жінок і 2 см для чоловіків.

Ортопедичне взуття повинна бути виконана з якісних матеріалів. Бажано, щоб це була шкіра. Більш того, при вираженому викривлення стопи хворого може бути складно підібрати взуття в магазинах, внаслідок чого фахівці радять виготовляти її у ортопеда за індивідуальними мірками.

Взуття повинна мати широкий зручний каблук і тверді задні вкладки, які будуть добре фіксувати п’яту.

У тому випадку, якщо людина має зайву вагу або страждають від вираженого плоскостопості, взуття йому обов’язково потрібно вкладати спеціальні ортопедичні устілки. Вони також повинні виготовлятися для кожного пацієнта індивідуально.

Носити дані елементи потрібно щодня. Тільки так можна добитися поліпшень у стані стоп і рівномірно розподілити на них надається навантаження.

Прояв патології

Під час цього захворювання у людини спостерігається патологічне відхилення великого пальця. При переході хвороби в запущені форми протікання деформація здатна вражати й інші пальці стопи.

Характерними проявами такого захворювання є:

Освіта «кісточки» на нозі, а саме — в області фалангового суглоба великого пальця. Під час ходьби дане освіта буде заважати людині. Поступово воно стане набряклим і червоним. При найменшому дотику до кісточці людина почне відчувати сильні болі і печіння.

Підвищення температури тіла спостерігається в запущених стадіях захворювання, коли деформація провокує запальний процес.

Освіта натоптишів.

Часта стомлюваність ніг.

Набряк стопи і гомілки.

Прояв варикозного розширення вен.

Вростання нігтів.

Втома ніг яскравий ознака проблем зі ступнями.

Слід зазначити, що дане захворювання утворюється поступово. Спочатку пацієнти страждають від проблем з вибором взуття, після чого в ногах з’являються перші больові відчуття. Якщо при цьому не почати своєчасну терапію, хвороба почне прогресувати далі, що загрожує небезпечними ускладненнями, якими можуть стати:

розвиток остеомієліту;
прогресування хронічної форми бурситу, який нерідко приймає гнійне протікання;
занесення інфекції в деформовану область стопи;
виражене викривлення стопи, яке істотно ускладнить пересування людини.

Виявлення хвороби

Для встановлення точного діагнозу пацієнту потрібно пройти такі діагностичні процедури:

Рентгенографія стопи. При цьому, лікар може призначити виконання знімків в трьох різних проекціях, щоб мати можливість більш детально вивчити будову і ступінь викривлення стопи.

УЗД-діагностика призначається при вираженому ураженні м’яких тканин.

Комп’ютерна подометрия. Дана методика дозволяє оцінити зміни у стопі навіть на тих стадіях, коли захворювання ще не провокує виражених симптомів.

КТ. Воно призначається для диференціації деформації стопи від інших можливих захворювань.

Найчастіше, навіть без інструментальних обстежень все прекрасно видно візуально.

Крім цього, в обов’язковому порядку лікар повинен провести огляд пацієнта. Він полягає в наступному:

Пальпація стопи для виявлення ступеня викривлення, набряку, почервоніння та інших ознак хвороби.

Виявлення положення великого пальця по відношенню до інших пальцях ноги.

Спостереження за ходою людини і визначення ступеня його кульгавості.

Для складання загальної клінічної картини ортопед розпитує хворого спостерігаються симптоми, наявності хронічних захворювань і раніше перенесених травм.

Вальгусна деформація стопи у дітей

Плоско-вальгусна деформація стопи у дітей може бути спровокована вродженими або набутими причинами. Перед тим, як виправити дане захворювання будинку, слід з’ясувати особливості розвитку і проявах хвороби.

В більшості випадків даний дефект стопи у дітей супроводжується викривленням середнього відділу стопи, кульгавістю і розворотом пальців назовні. Також у малюків при цьому можуть спостерігатися болі, набряклість ніг, судоми. Загальна відстань між викривленими щиколотками буде становити 4-5 див.

Те, як лікувати вальгусную деформацію у дітей, залежить від ступеня занедбаності хвороби. При цьому, найбільш ефективними методиками терапії є:

Лікувальні вправи. Виконувати курс ЛФК або гімнастику дитині бажано під наглядом лікаря. Вдома можна практикувати зарядку для профілактики хвороби.

Фізіотерапія. Вона включає в себе виконання електрофорезу, грязьових ванн, обгортання і голковколювання. Виконувати таке лікування можна лише за призначенням лікаря.

Обов’язкове використання ортопедичних устілок та взуття.

Багато батьків не знають, як вилікувати деформації стопи в дитини безпечно. Для цієї мети лікарі радять практикувати лікувальний масаж. Виконувати його повинен фахівець. За допомогою даного методу терапії у малюка покращиться кровообіг в ногах, нормалізується м’язовий тонус і еластичність зв’язок.

В ході масажу стопи і гомілки дитини необхідно розтирати, м’яко погладжувати і розминати. Всі рухи повинні бути плавними і обережними, щоб не пошкодити суглоби малюка.

Тривалість одного сеансу масажу зазвичай становить 20 хвилин. Курс лікування повинен бути не менше трьох тижнів.

Вальгусна деформація стопи у дорослих

Перед тим як проводити лікування даного захворювання, необхідно обов’язково визначити ступінь занедбаності викривлення. Для цієї мети можна використовувати наступну таблицю:

Ступінь захворювання Градус викривлення Особливості 1 ступінь Викривлення до 15 градусів Це найбільш проста ступінь захворювання, яка непогано піддається лікуванню гімнастикою. Ускладнення при цьому розвиваються рідко 2 ступінь Деформація від 15 до 35 градусів Друга ступінь хвороби більш складна. Вона провокує сильні болі і порушення кровообігу. Лікувати її потрібно медикаментозним шляхом. Також нерідко хворому потрібна операція 3 ступінь Викривлення більше 35 градусів Це запущена форма патології, яка найкраще усувається хірургічним шляхом. В іншому випадку, людина може почати кульгати із-за вираженого викривлення

Для поліпшення кровообігу, зняття набряку і відновлення стоп людині рекомендується виконувати спеціальні вправи. Традиційний курс ЛФК при цьому передбачає наступне:

Лягти на спину і виконувати вправу «велосипед».

Сісти і витягнути ноги. Руками спертися ззаду. Виконувати згинання і розгинання обох ніг у гомілковостопному суглобі.

У швидкому темпі рухати пальцями ніг, намагаючись стискати і розтискати їх.

Виконувати кругові обертання стопами по 10 разів.

Стати на носочки і ходити на них протягом декількох хвилин. Після опуститися на п’яти і пересуватися по кімнаті.

Сісти і затиснути між пальцями ніг олівець. Малювати стопами літери.

Факт! Доповнювати вправи можна плавнем, використанням спеціальних ортопедичних килимків і ходьбою по піску.

Такі вправи людині рекомендується виконувати щодня. Тільки так можна добитися помітних поліпшень у стані.

Щоб не нашкодити собі, курс ЛФК протипоказано практикувати при високій температурі, відкритих гнійних ранах або недавно перенесеному оперативному втручанні. Внаслідок цього, перед тим як займатися лікувальною гімнастикою, потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Вальгусна деформація стопи: операція

У деяких випадках викривлення стопи настільки виражено, що без операції не обійтися. При цьому можуть застосовуватись наступні види хірургічних втручань:

Відкрите видалення наросту з допомогою спеціальних хірургічних інструментів. Для цього лікар робить невеликий розріз. Під час процедури кістка вирівнюється, а на тканини накладаються шви.

Остеотомія. Дана операція проводиться шляхом виконання двох невеликих розрізів. Хірург при цьому вирівнює деформовану кістку і фіксує її за допомогою металевих пластин.

Релізінг сухожилля, фіксуючого великий палець стопи.

Через короткий час від шрамів не залишиться і сліду.

Як правило, у дорослих операція проходить складніше, ніж у дітей, так як реабілітація після втручання протікає довше й нерідко супроводжується ускладненнями. Незважаючи на це, численні відгуки пацієнтів відзначають значні поліпшення в стані стопи після успішної хірургічної процедури.

Викривлення великого пальця стопи: операція

При оперативній корекції викривлення першого пальця стопи реабілітаційний курс (в середньому) становить два місяці. За цей час людина зможе повністю відновити функції стопи і підлікувати рани.

Погоджуючись на оперативне вирівнювання 1 пальця стопи, пацієнти повинні знати про такі можливі побічні ефекти, які можуть виникнути після не зовсім вдалого хірургічного втручання:

занесення інфекції;
некроз тканин;
болючість, яка є нормальним наслідком будь-якої операції;
набряк м’яких тканин;
порушення чутливості і рухливості стопи, яке може статися при випадковому пошкодженні хірургом нервових закінчень;
порушення ходи і кульгавість.

В період реабілітації пацієнт повинен носити спеціальний підтримуючий бандаж, який буде оберігати ногу від пошкоджень і зміщення кістки. При відкритому втручання людини також можуть знадобитися милиці для пересування в перші тижні після процедури.

Відгуки про період реабілітації після оперативної корекції стопи досить різні. Багато в чому результат хірургічного втручання залежить від початкового ступеня занедбаності хвороби та якості виконаної роботи хірургом.

Вальгусна деформація великого пальця стопи

Лікарі стверджують, що набагато простіше запобігти плосковальгусную деформацію стоп, ніж потім лікувати її вправами та іншими методами. Таким чином, традиційна профілактика викривлення першого пальця стопи передбачає дотримання таких рекомендацій:

Відмовитися від надмірних фізичних навантажень на ноги.

Контролювати свою вагу і не допускати ожиріння, яке буде впливати на опорно-руховий апарат людини додаткове навантаження.

Дітям, яким з народження була встановлена деформація стопи, потрібно постійно носити ортопедичні устілки і при необхідності використовувати спеціальні коректори (фіксатори) 1 пальця.

Жінкам бажано відмовитися від застосування незручного взуття на дуже високому каблуці. Для щоденного використання підійдуть туфлі на середній платформі або ортопедичне взуття з якісніше підошвою.

Важливо своєчасно виявляти і лікувати будь-які гормональні відхилення в організмі, які здатні привести до серйозних наслідків у вигляді деформації стопи та інших захворювань.

Займатися профілактичними видами спорту (біг, плавання, гімнастика). Також дуже корисно виконувати щоденну ранкову зарядку, як дітям, так і дорослим.

Слід збагатити свій раціон корисними речовинами, оскільки вони сприятимуть зміцненню кісток і зв’язок.

Дуже корисно часто ходити вдома босоніж. Забороняти пересуватися в одних шкарпетках дітям також варто.

При стоячій роботі треба робити часті перерви для відпочинку.

Краще не допустити такого стану, ніж потім лікувати.

Факт! Вальгусна деформація, та інші набуті викривлення стопи по класифікації МБК 10 мають номер М21.

При вираженому запальному процесі і сильних болях пацієнтам призначається медикаментозна терапія. Вона передбачає використання таких груп препаратів:

НПЗП призначаються для купірування болю та запалення. Такі препарати можуть бути у формі мазей, гелів або таблеток (Ібупрофен, Диклофенак).

Жарознижуючі засоби призначаються при високій температурі (Парацетамол).

Анальгетики використовуються при болях (Ібупрофен, Но-шпа).

При загостренні захворювання можуть призначатися внутрішньосуглобові ін’єкції препаратів (Гідрокортизон, Дипроспан тощо).

Також для швидкого купірування болю пацієнтам можна прикладати до ноги холодні компреси.

Народне лікування

Практикувати лікування кісточки на великому пальці стопи народними засобами в домашніх умовах можна при черговому загостренні захворювання, коли людина страждає від запального процесу і хворобливості під час ходьби. При цьому, допоможуть зняти дані неприємні симптоми такі ефективні народні рецепти:

Змішати ложку морської солі, 5 крапель скипидару, 250 мл води і ложку червоної лікувальної глини. Готову суміш прикладати до хворого місця у вигляді компресу. Повторювати процедуру краще всього двічі на день протягом тижня, поки не спаде запалення. Змивати глиняну суміш потрібно теплою водою з милом.

Взяти свіжу річкову рибу (заморожена не підійде) і вилучити з неї кістки. Філе риби прикласти до запаленої стопі і зафіксувати бинтом. Залишити на ніч. Вранці зняти компрес, а хвору кісточку ретельно розтерти смерековим маслом. Засіб допоможе позбавити від набряку та запалення.

Для зняття болю і дезінфекції можна застосовувати сіль. Для цього слід розчинити дві ложки солі в склянці окропу. Після просочити марлю в розчині і прикласти до стопи. Залишити на кілька годин. Повторювати процедуру три рази в день. При цьому бажано не ходити, а перебувати в лежачому або сидячому положенні, щоб не давати навантаження на стопи.

Ретельно вимити ноги і витерти насухо. Змастити кісточку на нозі маслом камфори, після чого нанести на викривлену область стопи йод. Повторювати процедуру щодня перед сном.

Зробити відвар зі свіжих картопляних очисток. Після 1 л готової суміші влити в теплу воду. Використовувати для пропарювання ніг.

Перед тим як проводити народне лікування, важливо попередньо проконсультуватися з лікарем і обговорити з ним всі рецепти, які людина хоче застосовувати. Займатися самолікуванням при цьому суворо заборонено.

Більш того, слід не забувати про те, що народна терапія може бути лише допоміжною. В якості основного методу лікування її застосовувати не ефективно.