Варикоз під час вагітності: на ногах, в паху, на статевих губах, причини його виникнення, що робити при захворюванні, профілактика

Багато чули про таке захворювання, як варикоз, пов’язане з патологічним розширенням вен порушенням нормального кровотоку. Жінки страждають цією недугою набагато частіше, ніж чоловіки, і одним з провокуючих чинників є вагітність. У цей період загострюються або вперше дають про себе знати багато хворобливі стани. Так що ж робити майбутній мамі, що зіткнулася з варикозом? Як він може вплинути на процес виношування і майбутні пологи?

Зміст

• Причини варикозу при вагітності, фактори ризику
• Форми варикозу у вагітних
• Симптоми та діагностика
• Лікування варикозу при вагітності
  • Фотогалерея: прості заходи для лікування варикозу на початковій стадії
  • Фізичні навантаження при варикозі
    • Відео: вправи для ніг при варикозі
  • Медикаментозне лікування
  • Хірургічне втручання
  • Народні засоби
  • Відео: як лікувати варикоз під час вагітності (консультація хірурга-флеболога)
• Пологи при варикозі
• Пройде варикоз після пологів?
• Профілактика варикозу під час вагітності

Причини варикозу при вагітності, фактори ризику

Захворювання варикоз (або варикозне розширення вен) має наступний механізм: кров по артеріях надходить у нижні кінцівки, проте повноцінного відтоку не відбувається. Справа в тому, що у венах містяться спеціальні клапани, що запобігають зворотний струм крові. Якщо ж посудину розширено, то між закритими клапанами з’являється невеликий зазор: за рахунок цього і виникає застій крові.

Якщо у здорових венах клапани перешкоджають відтоку крові, то при варикозі вони відкриті, що призводить до застою

Варикоз небезпечний тим, що в запущеній формі може викликати дуже серйозні ускладнення:

Тромбофлебіт. Стінки вен запалюються, в їх просвітах утворюється кров’яний згусток — тромб, який доставляє хворобливі відчуття і часто викликає набряки.

Трофічні виразки. При розрив варикозного вузла може запалитися шкіра, кістки, сухожилля, отмершая тканина починає відторгатися — утворюється виразка.

До варикозу можуть приєднуватися різні інфекції (наприклад, бешихове запалення).

Запущений варикоз небезпечний таким ускладненням, як тромбофлебіт

При вагітності в організмі відбуваються певні зміни. Також в тій чи іншій мірі змінюється спосіб життя жінки. І деякі чинники сприяють розвитку варикозу.

Гормональні зміни. Як відомо, при вагітності зростає рівень прогестерону. Він розслаблює мускулатуру матки, знижує її тонус, проте одночасно має той самий ефект на стінки кровоносних судин. Як наслідок вени стають нездатними активно перекачувати кров, і виникає застій. Він викликає ще більше розширення судин — виходить свого роду замкнене коло.

Збільшується обсяг циркулюючої крові (приблизно в 1,5 рази): це також підвищує вірогідність застою.

Постійно зростає матка. Вона починає тиснути на глибокі вени, викликаючи порушення циркуляцію крові в нижній частині тіла (таз, кінцівки).

Змінюється хімічний склад крові. В результаті зростання фібриногену (це особливий білок, розчинений у крові, який при кровотечах починає утворювати тромб) кров згущується, і їй важче рухатися по судинах. Організм таким способом готується до пологів, щоб при відділенні плаценти мама не втратила дуже багато крові.

Підвищується венозний тиск. Це необхідно для кращого кровопостачання плода. Однак при цьому страждають жіночі вени: вони постійно виявляються розширеними.

Коли зростаюча матка здавлює нижню відня, порушується кровообіг в нижній частині тіла жінки

Багато хто з цих чинників на початку вагітності проявляються незначно, але ближче до пологів вони прогресують. Від самої жінки ці процеси ніяк не залежать.

Існують ще і непрямі причини розвитку варикозної хвороби:

Спадкова схильність. Якщо у майбутньої мами в роду були жінки, які страждають варикозом, то з великим ступенем ймовірності він проявиться і в неї.

Занадто швидкий набір ваги. У цьому випадку кровоносній системі важко пристосуватися до навантажень.

Знижена рухова активність. Багато вагітні воліють більше лежати, ніж, наприклад, частіше гуляти пішки або виконувати нескладну гімнастику.

Неправильне харчування з дефіцитом клітковини. А адже саме вона зміцнює судини і робить їх більш еластичними.

При кожній наступній вагітності ризик виникнення варикозу тільки зростає.

Форми варикозу у вагітних

Залежно від місця локалізації варикозу у вагітних виділяються такі його форми:

На ногах. Це найбільш поширена форма.

В паховій області (передній нижній край черевної області, що примикає до стегна). Найчастіше патологія виявляється на пізніх термінах вагітності.

На статевих губах.

У піхву.

Варикоз матки (зазвичай його провокують аборти, тривалі запальні процеси, затримки місячних тощо).

У задньому проході (геморой).

Варикоз у вагітних може зачіпати не тільки нижні кінцівки, але і пахову область

Симптоми та діагностика

Варикозна хвороба має ряд стадій, кожна з яких відрізняється своєю симптоматикою.

Стадія компенсації. Розширені вени ще практично не помітні (при найближчому розгляді видно судинна «сіточка»). Однак вагітна відчуває підвищену стомлюваність, відчуває відчуття тяжкості в ногах.

Стадія субкомпенсації (часткової компенсації). Варикоз вже приносить виражений дискомфорт. Посилюється відчуття тяжкості в нижніх кінцівках, додається відчуття поколювання і розпирання в венах. Взуття до вечора стає тісним, вночі можливі судоми в ногах. Малюнок вен стає виразним, з’являється деформація — вузлики і опуклості (горезвісні судинні «зірочки»). На даній стадії вже можливе утворення тромбу.

Стадія декомпенсації. Набряк явно виражений і зменшується тільки в лежачому положенні. Розширені вени дуже помітні, іноді химерно згинаються, шкіра легко пошкоджується, стає сухою і набуває синюшно-багровий відтінок. До тромбам можуть додаватися трофічні виразки.

Кожна стадія має свою симптоматику, на підставі якої ставиться діагноз

Больові відчуття при варикозі обумовлені індивідуальними особливостями організму. Іноді у важких випадках (при значній деформації вен) жінка не відчуває неприємних відчуттів. У той же час у інших навіть незначні зміни супроводжуються больовим синдромом.

При виявленні варикозу гінеколог скеровує вагітну до флеболога або судинного хірурга (флеболог — це більш вузький фахівець, який спеціалізується на венозних патологій нижніх кінцівок). Зіставивши клінічну картину і скарги пацієнтки, фахівець ставить діагноз — визначає ту чи іншу стадію варикозної хвороби.

Лікування варикозу при вагітності

Звичайно, варикоз здатний затьмарити процес виношування дитини, і миритися з хворобою неприпустимо, тим більше що вона може привести до серйозних ускладнень.

Основне лікування в період вагітності спрямоване на профілактику тромбозу і забезпечення нормального кровотоку. На початковій стадії будуть ефективні такі заходи:

Під час відпочинку в положенні лежачи або сидячи жінці краще розташовувати свої ноги вище рівня тіла. Для цієї мети добре використовувати маленьку подушечку.

Спати краще на лівому боці: це корисно для тазового кровообігу.

Їжа вагітної повинна бути багата на клітковину. У раціон слід включати більше овочів, фруктів, ягід, цільнозернового хліба. Ці продукти, крім іншого, сприяють збереженню стрункої фігури, що також грає свою роль при варикозі.

При виявленні перших симптомів захворювання майбутній мамі варто одягати компресійний трикотаж (колготки, нижня білизна). При початковій стадії хвороби лікарі зазвичай рекомендують 2 клас компресії. Медичні колготки і труси дуже добре покращують циркуляцію крові, підтримують тонус вен. Головне — правильно підібрати розмір і вибрати якісний виріб в аптеці або спеціалізованому магазині.

Фотогалерея: прості заходи для лікування варикозу на початковій стадії

Під час відпочинку ноги потрібно розташовувати вище рівня тіла

Компресійний трикотаж покращує циркуляцію крові і підтримує вени в тонусі

Клітковина благотворно впливає на стан судин і сприяє збереженню стрункої фігури

Фізичні навантаження при варикозі

При терапії варикозної хвороби дуже ефективна помірна рухова активність. Сюди відносяться довгі прогулянки пішки, йога, відвідування басейну, підйом і спуск по сходах. Як варіант можна просто пританцьовувати під час виконання домашніх справ.

Помірна рухова активність, наприклад, піші прогулянки дуже корисні при варикозі

Для прогулянок майбутній мамі дуже важливо обирати зручне взуття — з маленьким стійким каблуком або на невисокій танкетці. Неприпустимі шпильки, так само як і тапочки на абсолютно плоскій підошві.

Для тренування судин можна використовувати наступні прості вправи.

І. п. сидячи на стільці, ноги зігнуті в колінах, руки витягнуті уздовж тулуба. На вдиху потрібно вставати, а на видиху сідати.

В. п. те ж. Кругові рухи всією стопою (одночасно обидві ноги), п’яти не відриваються від підлоги.

В. п. те ж. Зворотне вправу. Підняти стопи на носочки, а потім опустити їх на підлогу.

І. п. – стоячи, руки вздовж тулуба. Піднятися на носках, пробути в такому положенні приблизно 10 секунд і опуститься на п’яти.

Пройти кілька метрів на носках, п’ятках, зовнішній та внутрішній сторонах стопи.

І. п. – стоячи або лежачи на спині (кому як зручніше). Витягнути одну ногу і зробити обертальні рухи стопою, потім гомілкою, і, нарешті, усією кінцівкою.

Число повторень кожної вправи — приблизно 8-10 разів. Однак краще орієнтуватися на свої відчуття — займатися до появи легкої втоми.

Вправи зміцнюють судини нижніх кінцівок
Відео: вправи для ніг при варикозі

Деякі вправи буде незручно виконувати на пізніх термінах з великим животом, однак деякі можна виконувати в будь-який час.

Медикаментозне лікування

Звичайно, якщо варикозна хвороба вже перейшла в другу (а тим більше третю) стадію, без медикаментозного лікування не обійтися. У цьому випадку лікар підбирає жінці таблетки-флеботонікі та місцеві засоби (мазі, креми, гелі). Крім того, терапія іноді доповнюється засобами для поліпшення кровообігу (наприклад, Курантил).

Місцеві засоби потрібно наносити безпосередньо на уражені ділянки (зазвичай 2-3 рази на день). Вони проникають лише на певну глибину. Мазі і гелі полегшують перебіг хвороби, однак не усувають її причину. Лікарі зазвичай виписують будь-яким з наступних препаратів:

Гепариновая мазь. Її діюча речовина (гепарин) має протизапальну дію і трохи розріджує кров, запобігаючи утворенню згустків.

Гепатотромбин. Засіб має той же принцип дії, але більш високу концентрацію гепарину. До складу мазі додатково включений компонент, прискорює регенерацію тканин (декспантенол, аллантоил) і сприяє всмоктуванню гепарину.

Ліотон. Гель також містить велику концентрацію гепарину, а також ефірні масла неролі і лаванди та інші допоміжні компоненти.

Троксевазин Діюча речовина гелю — троксерутин, який знижує ламкість капілярів, впливає на судини тонізуючу та протизапальну дію. Однак, згідно інструкції, препарат не можна вживати в першому триместрі вагітності. Також гель протипоказаний при хронічному гастриті і виразці шлунка.

Венорутон. Діюча речовина — рутин. Гель також місцево впливає на капіляри і вени, нормалізує їх проникність, робить кров більш текучої.

Ліотон гель — засіб для місцевого лікування варикозу з діючою речовиною гепарином

Місцеві засоби не слід застосовувати при наявності пошкоджень на шкірі. Крім того, будь-яка з них потенційно може викликати у жінки алергічну реакцію, тим більше що в період вагітності організм стає більш сприйнятливим до компонентів ліків.

Оральні флеботонікі надають загальну венотонізуючу дію — підвищують еластичність судин, знижують проникність їхніх стінок. Охарактеризуємо популярні препарати:

Гинкор Форт. Діючі речовини препарату — троксерутин та эстракт лікарської рослини Гінкго Білоба. Засіб додатково володіє антиоксидантною дією.

Флебодіа. Діюча речовина — діосмін. Препарат зазвичай призначають після 12 тижня вагітності (коли в ембріона закладені вже всі основні органи) і скасовують незадовго до пологів.

Детралекс. Має ту саму діючу речовину (діосмін), але в меншій концентрації.

Оральні препарати проти варикозу покращують еластичність судин і зміцнюють їх стінки

Ніякі препарати не можна призначати собі самостійно. Тільки фрач-флеболог може грамотно підібрати засоби, які матимуть при вагітності максимально ефективний ефект з мінімумом побічних явищ.

При медикаментозної терапії варикозу майбутній мамі небажано довго перебувати на відкритому сонці, відвідувати лазню і сауну, робити косметичні процедури, пов’язані з микротравмированием шкіри (епіляція гарячим воском, пілінг).

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання — радикальний, але самий дієвий спосіб лікування варикозної хвороби, однак майбутнім мамам він категорично протипоказаний. Проте ж в дуже запущених випадках (вже є ускладнення) або якщо недуга швидко прогресує, все ж практикуються операції, а саме метод склерозування вен спеціальним розчином. Робиться це, як правило, в першому та другому триместрі вагітності.

Народні засоби

При боротьбі з варикозом на допомогу майбутнім мамам приходить народна медицина. Це різноманітні компреси, примочки, ванни для ніг з лікарськими травами, настої і відвари для внутрішнього застосування. Звичайно, якщо захворювання вже явно виражено, фітотерапія буде лише допоміжним засобом.

Можна скористатися деякими з наступних рецептів (потрібно тільки переконатися, що у вагітної немає алергії на компоненти складу).

Склади для місцевого застосування:

Капустяний лист обшпарити окропом і прикласти до хворого місця. Це зніме запалення і біль.

1 ст. ложку шишок хмелю залити 1 склянкою окропу і помістити на 15 хвилин на водяну баню. Потім сировину процідити, добре віджати. Рідина використовувати для компресів.

1 ст. ложку квіток календули заварити в термосі 1 склянкою окропу. Через годину настій процідити і змішати з 200 г розтопленого ланоліну. Отриману мазь втирати в уражене місце тричі на день.

Свіжі квіти ромашки аптечної помістити в пляшку і залити оливковою олією (підійде і будь-яке інше рослинне). Суміш настоюється протягом місяця, при цьому пляшку періодично струшують. Отримане масло необхідно процідити і віджати. Засіб м’яко втирають в уражені ділянки двічі на день.

Настій для ножних ванночок. 200 г рослинної сировини (наприклад, та ж ромашка або календула) потрібно заварити 2 літрами окропу, нагріти на водяній бані 10 хвилин, потім настоювати 1 годину в термосі. Після цього складу слід процідити і віджати. Рідина виливається в тазик і з’єднується з водою: температура не повинна перевищувати 38с С. Ноги поміщають в таз приблизно на 15 хвилин. Після процедури бажано м’яко помасажуйте їх погладжують, піднімаючись від стоп до стегон. Після всього цього жінці добре полежати, піднявши ноги. Однак якщо варикоз вже ускладнений трофічними виразками або гострим тромбофлебітом, то ванни протипоказані.

При лікуванні варикозу, особливо на його ранній стадії, на допомогу вагітній прийдуть народні засоби, наприклад, ванночки з трав

Склади для прийому всередину:

1 ст. ложку суцвіть конюшини лугової заварити 2 склянками окропу і настоювати в термосі приблизно 2 години. Проціджений настій розділити на 4 дози і вживати протягом доби.

Взяти 2 ст. ложки збору з листя брусниці, суниці, мати-й-мачухи, суцвіть калини, календули і трави пустирника (всі береться в рівних частинах). Нагрівати на водяній бані протягом 15 хвилин (але не кип’ятити). Далі збір на 40 залишити в теплому місці, а потім процідити. Його приймають 4 рази на день по половині склянки.

Аналогічно готується і вживається інший варіант збору: ягоди калини, квіти календули, зелена солома вівса, листя малини, подорожника.

Ще один подібний збір: пагони чорниці, ягоди горобини, лісової суниці квіти ромашки аптечної, липи, конюшини, трава пустирника, сухоцвіту болотної.

До речі, в аптеках продаються готові трав’яні збори, призначені для прийому всередину при варикозі. Але як і будь-яке народне засіб, вагітна може приймати їх тільки після узгодження з лікарем.

В аптеках продаються готові збори із трав, які допомагають поліпшити стан при варикозі

Відео: як лікувати варикоз під час вагітності (консультація хірурга-флеболога)

Пологи при варикозі

Якщо вагітна жінка страждає варикозом, то незадовго до пологів гінеколог спільно з флебологом вирішують питання про спосіб їх проведення. Звичайно, кращий варіант — це природне розродження. У цьому випадку жінці обов’язково надягають компресійні панчохи або обертають ноги еластичним бинтом: ці заходи перешкоджають зворотному забросу крові під час потуг.

Пройде варикоз після пологів?

Всіх майбутніх мам, яким поставлений діагноз «варикоз», цікавить питання: чи пройде ця недуга після пологів або ж, ситуація, навпаки, погіршиться? Однозначної відповіді дати неможливо, адже всі організми індивідуальні.

Після появи малюка на світ стан вен іноді погіршується (включаючи варикоз в прямій кишці — геморой), тим більше, якщо мама годує дитину грудьми (в організмі йде гормональна перебудова). Однак жінці не потрібно поспішати робити операцію, в період лактації слід продовжувати консервативне лікування: можливо потім стан нормалізується.

Якщо ж після пологів варикоз сильно ускладнюється, ускладнюється тромбофлебітом, сильно заважає нормального життя, то, жінці необхідна госпіталізація з наступним оперативним втручанням.

Коагулянти (препарати, що перешкоджають згортання крові), можна приймати не раніше ніж через три дні після пологів. В іншому випадку може виникнути маткова кровотеча.

Поряд з подібними варіантами розвитку подій зустрічаються щасливиці, які забувають про варикозі після пологів. Однак він напевно дасть про себе знати при наступній вагітності.

Профілактика варикозу під час вагітності

Як відомо, будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім лікувати її. Існують певні заходи, які допоможуть вагітній жінці уникнути варикозу, навіть якщо у неї є до нього генетична схильність.

Обов’язкова рухова активність: гімнастика, плавання, щоденні піші прогулянки. Все це не тільки благотворно вплине на стан вен, але і зміцнить хребет, який у міру зростання живота буде відчувати підвищене навантаження.

Ще одна корисна процедура — контрастний душ. Не треба тільки робити різницю температур занадто великий, в «цікавому положенні» від цього може просто стати погано.

В період виношування малюка просто неприпустиме вживання алкоголю і куріння (останнє нерозривно пов’язане з варикозом, оскільки викликає звуження судин).

Вагітній треба надягати тільки правильну взуття: на невисокому стійкому каблучку (не більше 5 см), без гумок і шнурків, що здавлюють ногу. Шкарпетки також не повинні бути тісними.

Протягом дня обов’язково потрібно посидіти або полежати з піднятими ногами (хоча б 15 хвилин). Неприпустимо сидіти, закинувши нога на ногу, особливо на низькому сидінні.

Важливу роль відіграє харчування вагітної. Потрібно пити побільше рідини (якщо, звичайно, у майбутньої мами немає схильності до набряків): це перешкоджає згущення крові. Еластичність судин підвищать продукти, багаті клітковиною йодом.

Майбутній мамі взагалі не можна палити, а при варикозі це додатково посилить хвороба

Багато жінок під час вагітності стикаються з варикозом. В одних він з’являється вже в першому триместрі, в інших — незадовго до пологів. Проте це захворювання — не привід для надзвичайного хвилювання. Звичайно, майбутнім мамам можна далеко не всі медикаменти, але поліпшити самопочуття допоможуть і інші способи. Головне — не запускати хворобу і у всьому слідувати рекомендаціям лікаря. Крім того, існують нескладні профілактичні заходи, які допоможуть запобігти захворюванню.