Сім’я і діти завжди були найвищою цінністю будь-якої культури, були своєрідною віхою в житті людини, що позначав свідомий перехід від одного життя до створення сім’ї, досягнення певного життєвого досвіду і соціального статусу. Останні століття завдяки численним досягненням науки і поліпшення умов життя призвели до відмови від раннього створення сім’ї на користь більш пізнього, те ж саме стосується і дітородіння. Тенденція пізнього вступу в шлюб і народження дітей має ряд своїх переваг: партнери більш трепетно ставляться до створення сім’ї, народження і виховання дитини, володіють стійким соціальним і фінансовим становищем. Разом з тим пізні шлюби і дітонародження мають свої особливості: екологічна обстановка сприяє погіршення генетичного матеріалу, тобто накопичення батьками негативних факторів здоров’я, які ускладнюють або роблять неможливим природне зачаття і виношування дитини.
Яка вартість штучного запліднення?
Безплідні пари роками не усвідомлюють своєї проблеми: спочатку партнери насолоджуються спілкуванням між собою, потім приходять до думки про дитину. Численні спроби зачати дитину самостійно закінчуються провалом, візити до лікаря на пізніх етапах стають малоефективними. Завдяки розвитку медицини пари, які ще років двадцять тому назвали б марними, тепер можуть зачати дитину завдяки штучному заплідненню.
Цікаво: Пізні пологи: за і проти
Що таке штучне запліднення?
Страшні слова, до яких раніше презирливо додавалося «дитина з пробірки» тепер означають ключ до можливості бути щасливими і любити власного малюка. Шлях до сучасними методиками був досить довгим: перший позитивний досвід був у Великобританії в 1978 році, в Росії штучне запліднення змогли повторити тільки в 1986 році. Штучне запліднення – це медичний метод зачаття, при якому може використовуватися генетичний матеріал біологічних батьків (при необхідності і донорів), інша назва допоміжні репродуктивні технології. Залежно від причини безпліддя у кожній конкретній парі доктора спеціалізованих клінік підбирають індивідуальну схему лікування і штучного запліднення, яка дасть максимально ефективний результат для окремої пари і буде адаптований саме до її складності зачати і виносити дитину.
Причинами для використання штучного запліднення є:
- Ендометріоз;
- Полікістоз яєчників;
- Відсутність або неповноцінність жіночих статевих органів (наприклад, матки, яєчників, маткових труб), які роблять фізично неможливим процес зачаття і/або виношування дитини;
- Складні форми чоловічого безпліддя;
- Інші фактори, що перешкоджають нормальному зачаття і вагітності.
Штучне запліднення – досить широкий спектр послуг, що надаються гінекологічними та спеціальними центрами. Сюди входять і проведення аналізів, спостереження з метою виявлення причин безпліддя пари, підбір методу запліднення, проведення штучного запліднення, контроль результату.
Основні способи штучного запліднення:
Цікаво: Що можна їсти в піст
Штучна инсеменация – вид штучного запліднення, при якому використовується попередньо оброблена сперма чоловіка або донора в піхву, канал шийки матки або в порожнину матки. Такий механізм максимально наближений до природного зачаття. Застосовується н в тому випадку, коли жінка за медичними показаннями може завагітніти і виносити дитину, проте звичайним чином досягти цього не виходить.
Основними показаннями для цього можуть бути:
Останній пункт варто пояснити окремо – штучне запліднення проводиться раніше отриманої та законсервованої спермою. Наприклад, при виявленні деяких захворювань у чоловіків, лікування яких свідомо призведе до погіршення якості сперми, рекомендується проводити кріоконсервації сперми, якщо пара надалі хоче мати дітей.
Ефективність методу досить висока озвучуються цифри від 3% до 40%, в середньому 19%, що залежить також і від віку жінки: чим старше жінка, тим менше ймовірність позитивного результату. Рекомендується проводити инсеменацию не більше трьох разів, при відсутності позитивного ефекту, лікарі пропонують перейти до ЕКЗ.
Етапи инсеменации включають в себе:
Вартість послуги штучної инсеменации становить 20 000 — 40 000 рублів залежно від медичного закладу. Консультація лікаря складає в районі 1 000 -6 000 рублів, враховуйте необхідність проведення аналізів. При стимуляції овуляції можливе застосування медикаментів, які підбираються індивідуально, тому їх вартість також потрібно буде враховувати окремо.
Екстракорпоральне запліднення – метод штучного запліднення, при якому злиття сперматозоїда і яйцеклітини проводять поза тілом матері в спеціальному середовищі, через декілька днів вже запліднену яйцеклітину підсаджують в матку. В однієї спроби вірогідність сприятливого результату складає близько 30%. Як і будь-яке штучне запліднення, ЕКО проводиться в природному циклі або зі стимуляцією. Оскільки процедура вимагає витрат часу і ресурсів, то зазвичай її проводять додатково з іншими процедурами, наприклад, ІКСІ, хетчинг.
Екстракорпоральне запліднення
ЕКО часто проводять на декількох яйцеклітинах, щоб забезпечити вірогідність сприятливого результату. Підсадка проводиться за кількістю не більше двох запліднених яйцеклітин, на більшу кількість береться письмова згода батьків, оскільки з одного боку збільшується ймовірність завагітніти, з іншого боку, багатоплідна вагітність протікає більш складно, ніж одноплідна. А для людей у яких є труднощі в зачатті і веденні вагітності дуже важливо щоб дитина народилася здоровою. До речі, назва «дитина з пробірки» відноситься саме до ЕКО, оскільки за кілька днів розвитку запліднена яйцеклітина в контейнері поза тілом матері може почати ділитися і стає ембріоном.
ЕКО також складається з:
- Консультація та обстеження у фахівців;
- Взяття генетичного матеріалу;
- Проведення запліднення яйцеклітини;
- Перенос ембріонів у матку матері;
- Контроль результату.
Такий тип штучного запліднення підійде парам, якщо у них:
- Безпліддя, яке не вдається вилікувати ендоскопією і гормональною корекцією протягом року;
- Відсутність маткових труб. Яєчників, матки;
- Ендометріоз;
- Показання для штучної инсеменации, при яких метод не дав позитивного результату.
Разом з тим, є обмеження, при яких лікар буде змушений відмовити в проведенні процедури штучного запліднення методом IVF:
- Порушення оваріального резерву;
- Стани, при яких ЕКО не може дати позитивного результату, у тому числі пов’язані з використанням донорських статевих клітин або послугами сурргоатной матері;
- Наявність генетичних спадкових захворювань. Проведення ЕКО в цьому випадку буде пов’язане з додатковим аналізом і відбором генетичного матеріалу, що значно підвищує його вартість.
Інші допоміжні репродуктивні технології та додаткові послуги
ІКСІ(ICSI) — інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда в яйцеклітину. Якщо при ЕКО використовується генетичний матеріал сперми практично в чистому вигляді, то при ІКСІ штучне запліднення проводиться після додаткової обробки. Рекомендації для ІКСІ є
- еректильна дисфунция;
- Важкі форми чоловічого безпліддя;
- Низька якість сперми (малу кількість зрілих, здорових, життєздатних, активних сперматозоїдів)
При такому методі штучного запліднення ембріологи попередньо злиття проводять відсів генетично непридатного матеріалу, за допомогою використання різних гормональних і хімічних середовищ, після яких відбираються тільки активні і здорові сперматозоїди. І вже відібравши їх, лікар проводить злиття яйцеклітини з одиничним здоровим сперматозоїдом.
При тих же свідченнях лікар може рекомендувати проведення МЕЗА і ТЕЗА. Це по своїй суті хірургічне вилучення сперматозоїдів з яєчка або його придатків. Проводиться така операція одночасно з пункцією фолікулів (отримання яйцеклітини для запліднення). З отриманого матеріалу отримують достатню кількість сперматозоїдів, щоб провести декілька процедур ЕКО, з цієї причини часто використовується кріоконсервація залишився матеріалу для подальшого використання на випадок повторного проведення штучного запліднення. Якщо вартість ІКСІ вказується приблизно від 40 000 рублів, то при проведенні МЕЗА і ТЕЗА витрати зростуть ще приблизно на 40 000 – 60 000 рублів.
Хетчинг – додаткова процедура при штучному заплідненні, пов’язана з розтином заплідненої яйцеклітини спеціальними розчинами, щоб забезпечити кращу приживлюваність в матці матері і збільшити відсоток настання вагітності. Вартість хэтчинга від 30 000 рублів.
Редукція ембріонів – процедура пов’язана з видаленням зайвої кількості ембріонів. Оскільки при штучному заплідненні можлива підсадка декількох ембріонів, то при наявності показань, додатково може бути проведена редукція – видалення хірургічним шляхом ембріонів при багатоплідній вагітності за результатом ЕКО. Діагностується і проводиться воно на ранніх термінах, щоб забезпечити краще виживання для ембріонів.
Штучне запліднення – що ще потрібно знати? Методи, що використовуються при штучному заплідненні, витратні не тільки у фінансовому плані. Наприклад, після ЕКЗ для жінок рекомендований постільний режим протягом двох тижнів, виключення надмірного фізичного та емоційного навантаження, стреси. Будьте готові до того, що вагітність може не наступити після першої спроби, лікарі відзначають, що методи ЕКО дозволяють завести дитину 95% пар, а це дуже високий показник. Сьогодні є можливість проведення процедури ЕКО безкоштовно згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я РФ від 30.08.12 №107н. в наказі зазначені показання, за якими процедура може бути проведена безкоштовно, однак чергу на штучне запліднення перевищує річну квоту в кілька разів, а очікування довжиною в 2-3 року значно знижує шанси. Вартість послуги ЕКО залежить від регіону і рівня медичного закладу.
Наприклад, для регіонів озвучується вартість штучного запліднення методом IVF від 100 000 рублів, з урахуванням проведення процедури ІКСІ та інших допоміжних процедур від 140 000 рублів. Для Москви і Санкт-Петербурга називають вартість приблизно 400 000 рублів. В даному випадку мова йде про поодинокі спроби штучного запліднення без урахування витрат на медикаменти.
При цьому використання донорських ооцитів та яйцеклітин або сперми може збільшити вартість процедури. Багато центри, спеціалізовані на проблеми репродукції пропонують проводити лікування безпліддя методами штучного запліднення за комплексними програмами або з гарантованим результатом успішної вагітності. Коштувати така програма може в кілька разів більше, ніж мінімальна. Інформація про вартість процедур додатково наводиться на сайтах клінік і у вільному доступі для клієнтів. Програма «Сурогатна мати» надається багатьма репродуктивними центрами. В цьому випадку вартість програми становить від 120 000 рублів і включає тільки перенос ембріона сурогатної матері з супутніми процедурами. Пошук, перевірка стану здоров’я сурогатної матері проводиться клієнтами самостійно. Так само винагороду сурогатної матері обумовлюється окремо в договорі між нею і майбутніми батьками. Безкоштовні програми сурогатне материнство не включається.
Штучне запліднення – рішення для багатьох пар, які бажають завести дитину і змучених безрезультатними спробами протягом тривалого часу. Тому вартість проведення цих процедур окупається результатом.
