Основна мета будь-якої терапії – поліпшення та/або відновлення кровопостачання уражених тканин. Особливо це стосується такої важливої для людини структури, як головний мозок і, відповідно, нервової тканини. Як відомо, нейрони (нервові клітини) внаслідок складної структури і високого диференціювання відновлюються дуже повільно. Тому так важливо вчасно призначити потрібний препарат, який послужить на благо.
Вазоактивні препарати – визначення, класифікація
Вазоактивні препарати (від грец. vas – судина) – речовини (фармакологічні засоби), що сприяють поліпшенню постачання кров’ю нервової тканини з метою поліпшення метаболічних процесів для якнайшвидшого відновлення втраченої функції або повернення частково втрачених властивостей нейронів.
Вазоактивні засоби, що застосовуються в неврологічній практиці, можна умовно розділити на кілька груп:
- Препарати, що покращують приплив крові до нервової тканини (головного мозку) за рахунок регуляції тонусу судин (миотропные спазмолітики).
- Препарати, які зміцнюють стінки судин (ангіопротектори).
- Препарати, що впливають безпосередньо на метаболізм нервової тканини.
- Препарати, що є самі живильною речовиною для нервових клітин.
- Нейромедіаторні речовини, що сприяють ефективній передачі сигналу між нейронами і утворення синаптичних (міжклітинних зв’язків).
В ідеалі при кожній неврологічної патології повинно бути застосовано кілька груп препаратів для прискорення та різнобічності дії. Особливо це стосується таких важких захворювань, як інфаркт мозку, викликане звуженням або розривом судини (стара назва – гостре порушення мозкового кровообігу, або ГПМК), хвороба Альцгеймера, транзиторні ішемічні атаки (вони ж – ТІА).
При спільному застосуванні фармакологічні засоби потенціюють один одного (посилюють дію) і виникає синергізм (вдале спільне вплив). І чим раніше буде проведено курс необхідної терапії, тим краще прогноз.
Миотропные спазмолітики
Основна фармакологічна властивість полягає у впливі на гладком’язові клітини стінки судин шляхом блокування кальцієвих каналів або альфа-адренорецепторів. Зменшення надходження іонів кальцію або інактивація ?-адренорецепторів, сприйнятливих до дії вазотонизирующих речовин (адреналін, норадреналін і т. д.), сприяє судинорозширювальній дії, зниження загального периферичного судинного опору (ЗПСО) і, як наслідок – підвищення припливу крові до тканини.
До цієї групи препаратів відносяться Бенциклан (Галидор), Но-Шпа, Вінкамін (він же – Оксибрал), Цинаризин, Флунаризин, Німодипін (Немотан), Дипрофен.
Агиопротекторы
Основна функція цих препаратів – зміцнення судинної стінки (мембраностабілізуючу дію), захист її від пошкодження атеросклеротичними бляшками і агрегованими тромбоцитами, тим самим, покращуючи мікроциркуляцію. Паралельно відбувається зниження тромбоутворення за рахунок активації фібринолізу та зменшення синтезу факторів згортання.
До таких речовин відносяться Алпростадил (Вазапростан або Алпростан), Ангинин (Пармидин), Ксантинолу нікотинат.
Засоби, що впливають на метаболізм нервової тканини (у т. ч. головного мозку)
Основні механізми: активація аеробного (з допомогою кисню) розщеплення глюкози (гліколізу), збільшення синтезу АТФ для посилення енергетичних процесів у клітині, звідси – збільшення транспорту та накопичення глюкози і кисню в клітинах для анаболічних (відновних) процесів. Також зменшується швидкість і ступінь перикисного окислення (руйнування) ліпідів клітинних мембран.
У даний клас фармакологічних препаратів входять: Актовегін, Пентоксифілін (Трентал), Мексидол (Мексикор), Вінпоцетин (Кавінтон), Гінгко Білоба (Мемоплант), Ноотропіл (Пірацетам).
Препарати, що є живильними речовинами для нервової тканини
До цієї групи відносяться: Кортексин, Аденозину фосфат, Глиатилин, Янтарна кислота, Аспарагінова кислота. Дані препарати покращують передачу нервових імпульсів і/або активно впроваджуються в процес метаболізму (цикл Кребса), будучи попередниками фосфоліпідів мембран нейронів або вбудовуючись у внутрішньоклітинний синтез білка.
Засоби, що містять речовини нейромедіаторні
Відомо, що передача нервового імпульсу або його гальмування відбувається з участю особливих хімічних речовин – медіаторів. Від їх кількості та своєчасності виділення залежить швидкість передачі сигналу в центральну нервову систему або, навпаки, гальмування патологічних ділянок кори або вогнищ з підвищеною активністю. Іноді треба як можна швидше налагодити синаптичні зв’язку, наприклад, при інсульті, а часом навпаки – затримати (неврози, гипердинамия та ін). Тому необхідно усувати дисбаланс збудливих і гальмівних речовин.
Ця група включає Аміналон (містить гамма-аміномасляну кислоту), Гліцин і Глиатилин (діюча речовина – Холіну альфосцерат).
Слід звернути увагу, що при екстреної терапії препарати вводяться в рідких лікарських формах внутрішньовенно (ін’єкціями або краплинно), а при хронічних і уповільнених станах можна обмежитися прийомом таблетованих лікарських форм. У будь-якому випадку, потрібне лікування призначить лікар.
