Зміст:
- Причини появи вертеброгенной цервикалгии
- Симптоми
- Діагностика захворювання
- Лікування цервикалгии
Вертеброгенная цервікалгія являє собою больовий синдром, який з’являється в шиї. Також він часто супроводжується обмеженням рухливості м’язів шиї і їх болючістю, при цьому може з’являтися запаморочення, нечіткість зору та вегетативна дисфункція.
Ця хвороба зазвичай пов’язана з захворюваннями шийного відділу хребта (травма, грижа міжхребцевого диска, ревматоїдний артрит, спондильоз, остеопороз тощо) і може носити хронічний характер.
Для встановлення причини появи цього больового синдрому проводять рентгенографію, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію хребта.
Варто враховувати, що виявлення ознак остеохондрозу не є ключовим моментом у діагностуванні – такі ознаки виявляються у багатьох людей похилого віку.
У загальному випадку лікування дає досить хороший ефект, в переважній більшості випадків вдається досягти повного одужання. Дещо складніше йде справа у тому випадку, якщо у хворого виявлена хронічна вертеброгенная цервікалгія – вона проявляє себе набагато слабкіше, але і лікується набагато довше, маючи неприємну властивість періодично нагадувати про себе рецидивами.
Причини появи вертеброгенной цервикалгии
Не завжди цей больовий синдром з’являється в результаті впливу серйозних захворювань хребта, в деяких випадках причиною болю можуть стати більш «скромні» проблеми, пов’язані з неправильною або невдалої навантаженням на хребет і м’язи шиї. Так, часто причинами появи цього захворювання є:
- невдале положення голови під час сну;
- переохолодження;
- сидяча робота і тривале перебування в одній незручній позі;
- травми шиї;
- пухлини або інфекції;
- перевантаження м’язів шиї в результаті важких фізичних навантажень на роботі або під час фізичних тренувань;
- захворювання шийного відділу хребта (грижа міжхребцевого диска, остеохондроз тощо).
Варто враховувати, що шийний відділ дуже ніжний, саме тут за відносно вузькому хребетного каналу проходить величезна кількість нервових закінчень і кровоносних судин, тому практично всі проблеми хребта в цьому відділі відгукуються як мінімум сильним болем, а як максимум – серйозним порушенням роботи внутрішніх органів.
Скарги пацієнтів при такому захворюванні
При цервикалгии біль може носити різний характер – покалывающий, простреливающий, пульсуючий і т. д. При цьому біль може різко посилюватися при будь-якому різкому русі або фізичному напруженні (чханні або кашлі, наприклад).
Найчастіше скарги пацієнтів такі:
- неможливість нахилу та повороту голови, тому пацієнт змушений повертатися всім тілом або нахилятися, щоб подивитися в бік або вниз;
- запаморочення;
- біль у потилиці;
- оніміння в руках або потилиці;
- шум у вухах.
У деяких випадках з’являються інші неврологічні симптоми.
Присутність тривалих болю в потилиці, плечах і шиї, а також біль при повороті голови можуть вказувати на початкову стадію хронічного захворювання хребта. Найчастіше в цьому випадку мова йде про появу спондильозу або остеохондрозу в шийному відділі хребта. У цьому випадку захворювання діагностується за допомогою рентгенографії та магнітно-резонансної томографії, оскільки в цьому випадку мають місце дегенеративно-дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках і самих хребцях.
Діагностика хвороби
Успішність діагностики багато в чому залежить від того, наскільки грамотно був проведений клінічний аналіз болів і наскільки ретельно зібраний анамнез. Особливу увагу слід приділяти умовам, при яких біль виникла в перший раз. Це може бути сон в незручній позі, або антифизиологическая поза, яку людина змушена приймати під час професійної діяльності. Також мова може йти і про носіння тягарів, невдалому повороті або переохолодженні (загальному або місцевому).
Надалі проводиться рентгенографічне обстеження шийного відділу у звичайній проекції і з різними функціональними пробами, магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія. У деяких випадках може знадобитися панмиелография і комп’ютерна томографія в поєднанні з миелографией – такі дослідження найбільш важливі в післяопераційній діагностиці. Можуть застосовуватися також різні методи функціональної діагностики (электронейрография, ЕМГ і т. д).
Якими способами лікується подібний больовий синдром?
Лікування цього больового синдрому в більшості випадків проводиться консервативними методами. Варто враховувати, що у випадку з вертеброгенною цервікалгіі ми маємо справу не тільки з болем, але і з хворобою, яка служить причиною появи цього больового синдрому. Тому лікування в різних випадках може серйозно відрізнятися, оскільки, наприклад, пухлина і міжхребцева грижа лікуються абсолютно по різному. Але можна виділити загальні риси консервативного курсу лікування, які схожі при лікуванні більшості захворювань шийного відділу хребта.
Зокрема, консервативне лікування включає в себе:
- знеболюючі препарати і нестероїдні протизапальні препарати. Варто відзначити, що основним завданням протизапальних препаратів у цьому випадку є також знеболення за сету зменшення набряку та запалення. Але при цьому обов’язково потрібно врахувати, що курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами не може бути дуже тривалим, інакше є ризик зіткнутися з ускладненнями;
- міорелаксанти. Такі препарати призначаються в тому випадку, якщо больовий синдром викликаний спазмом м’язів. Але слід з обережністю ставитися до миорелаксантам при лікуванні хвороб в шийному відділі;
- тимчасове використання шийного коміра. Такий комір носиться від 1 до 3 тижнів, при цьому він повинен підбиратися індивідуально, в іншому випадку можливо надмірне розгинання шиї, що принесе шкоду, а не користь;
- тракційний лікування (витягування хребта) також може застосовуватися для зменшення болю. Але останнім часом цей метод втрачає свою популярність, оскільки при не дуже кваліфікованому лікуванні є ризик заробити додатково одну або кілька протрузій міжхребцевих дисків;
- лікувальна гімнастика. Цей елемент є практично ключовим при лікуванні таких захворювань. Приступати до занять ЛФК необхідно відразу після того, як відступить больовий синдром;
- фізіотерапевтичні методи лікування і використання спеціальної ортопедичної подушки.
Оперативне лікування
Слід зазначити, що хірургічне лікування і взагалі будь-які операції в шийному відділі хребта досить ризиковані з описаних вище причин – високої концентрації нервових закінчень і кровоносних судин. Тому рішення про оперативне втручання повинно бути виваженим і мотивованим. Основними показаннями для хірургічного втручання є:
- підгострий або гостре ураження на шийному рівні спинного мозку, в результаті якого відбуваються порушення роботи внутрішніх органів;
- наростання парезу в місці іннервації нервового корінця з появою загрози його некрозу. При цьому часто інтенсивність болю зменшується, а от слабкість наростає.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару