Вестибулярний неврит являє собою руйнування нейронів вестибулярного апарату. Цей дисбаланс вестибулярної неврологічної системи та центральної нервової системи найбільш сильно провокує саме такий симптом, як запаморочення.
Що це? Причини і симптоми
Порушити баланс в організмі, в деяких випадках, може, наприклад, повторне прогресування такого вірусу простого, як герпес. Інфекція вестибулярного нерва є найбільш частою причиною вестибулярного невриту.
Оскільки цієї хвороби не властивий виражений явний запальний характер, то неврологи часто відносять її до одного з видів вестибулярної нейропатії.
Гостра локалізована ішемія структур нервів також може бути причиною розвитку захворювання. У дітей вестибулярному невриту можуть передувати симптоми застуди.
До вестибулярному невриту може також привезти порушення, що виникають в результаті інфекції, що супроводжується запаленням внутрішнього вуха або нерва, що з’єднує внутрішнє вухо з мозком. Це запалення призводить до порушення передачі сенсорної інформації від вуха до мозку.
Інфекції внутрішнього вуха бувають, як правило, вірусними, рідше, причиною проблем є бактеріальна інфекція.
Мозок інтегрує сигнали балансу, що передаються через вестибулярний нерв від правого вуха і лівого вуха. Коли одна сторона інфікована, вона посилає неправильні сигнали. Таким чином, мозок отримує невірну інформацію, що призводить до запаморочення.
Неврити (запалення нерва) впливають на баланс, що виражається в запамороченні, але при цьому не відбуваються зміни слуху.
Бактерії, які заразили середнє вухо або кістка, навколишнє внутрішнє вухо, виробляють токсини, які проникають у внутрішнє вухо. Причина може критися в хронічних інфекціях, проблеми із середнім вухом (хронічний середній отит), тоді симптоматика буде слабко виражена.
Бактеріальне зараження може також відбуватися не тільки в середньому вусі, але і в спинно-мозкової рідини, в результаті бактеріального менінгіту.
Вірусні інфекції внутрішнього вуха є більш поширеними, ніж бактеріальні. Вони можуть бути результатами повторюваного вірусного захворювання (наприклад, інфекційного мононуклеозу або кору).
Вестибулярний неврит (нейронів) часто проявляється у супроводі:
- Нудоти.
- Блювоти.
- Запаморочень.
Пацієнт також може періодично втрачати рівновагу під час ходьби. Розвиток хвороби також може привезти до порушення почуття балансу, координації, зору або слуху.
Діагностика. Лікування і що робити
Для діагностики цієї хвороби часто використовують таку маніпуляцію. Лікар просить пацієнта лягти на спину з положення сидячи, і потім повернутися в положення лежачи на спині. Повторити цю дію необхідно буде 3 рази. У перший раз пацієнт повинен лягти на спину з головою, оберненою вперед і шиєю в злегка витягнутому стані. Другий раз це рух потрібно повторити, коли голова пацієнта буде повернутий на 45 градусів вправо. В третій раз голова має бути повернута на 45 градусів вліво.
Доктор також буде просити пацієнта не закривати обидва ока кожен раз, коли останній лягає на спину. При захворюванні у пацієнта буде спостерігатися запаморочення під час цієї процедури.
Важливо за допомогою вивчення історії хвороби, аналізів та фізичних обстежень переконатися, що причина запаморочень не кроїтися в тому, що порушення в роботі організму пов’язані з:
- Тим, що мозочок кровоточить.
- Інфарктами та пухлинами.
- Ураження стовбура мозку.
- Розсіяний склероз.
Хоча симптоми бактеріальних і вірусних інфекцій можуть бути подібними, лікування їх дуже відрізняється, тому правильний діагноз має особливо важливе значення.
Ліки в рамках лікування хвороби в гострій фазі прописують для боротьби з нудотою і придушення запаморочень. Такими засобами можуть бути:
- Димедрол.
- Прометазин.
- Лоразепам.
- Валіум.
- Діазепам.
Можуть бути приписані стероїди (наприклад, преднізолон), противірусні препарати (наприклад, ацикловір), або антибіотики (наприклад, амоксицилін), якщо присутня інфекція середнього вуха. Якщо нудота була досить тяжкою, щоб викликати надмірне зневоднення, буде призначено введення внутрішньовенних рідин.
Після діагностики при хронічних фазах хвороби лікарі розробляють персоналізовані вестибулярні реабілітаційні вправи.
Якщо симптоми запаморочення або дисбалансу є хронічними і зберігаються протягом декількох місяців, вестибулярні реабілітаційні вправи (форма фізичної терапії) можуть використовуватися для того, щоб розвинути здатність мозку пристосуватися до вестибулярному дисбалансу.
Для того щоб розробити ефективні вправи фізіотерапевт буде аналізувати, наскільки добре ноги відчувають баланс, достатня ступінь орієнтації в просторі у пацієнта, і наскільки добре внутрішні функції вуха беруть участь у підтримці балансу. Цей аналіз може також виявити відхилення у сприйнятті людиною центру тяжіння.
Більшість з цих вправ можна виконувати самостійно в домашніх умовах, хоча терапевт буде продовжувати відстежувати і змінювати вправи. Як правило, рекомендується припиняти прийом ліків, що пригнічують симптоми вестибулярних порушень, під час лікувальної фізкультури, тому що медикаменти заважають мозку правильно працювати для виконання вправ.
Вправи можуть забезпечити миттєве полегшення, але помітна різниця не може відбутися протягом декількох тижнів. Багато людей повинні продовжувати виконувати вправи протягом багатьох років, щоб підтримувати оптимальну внутрішню функцію вуха, в той час як деякі пацієнти можуть припинити виконувати вправи в цілому, не відчуваючи будь-яких подальших проблем. Все дуже індивідуально.
Ключовим компонентом успішної адаптації є цілеспрямовані зусилля, спрямовані на те, щоб продовжувати рухатися, незважаючи на симптоми запаморочення і дисбалансу.
