Зміст
- Патогенез кропив’янки
- Діагностика кропив’янки
- Лікування кропив’янки
- Креми і гелі від кропив’янки
- Мазі від кропив’янки
Кропив’янкою називаються уртикальные висипання на шкірі. Найчастіше причиною виникнення кропив’янки виявляється алергічна реакція організму на який-небудь продукт харчування, лікарський препарат, укус комахи, пилок або домашній пил. Також кропив’янка може свідчити про захворювання нирок або печінки, ураження нервової системи або про паразитарної інвазії.
Патогенез кропив’янки
Для того щоб на шкірі з’явилася кропив’янка, в організмі має накопичитися велика кількість біологічно активних речовин зразок гістаміну. Речовини, подібні гістаміну, провокують розширення капілярів і підвищують проникність судинних стінок. З-за чого розвивається набряк сосочкового шару дерми, а на шкірі виникають пухирі.
Гістамін накопичується в організмі і провокує виникнення пухирів при алергічної кропивниці. При нервовому перезбудженні (при стресі) в організмі відбувається виділення ацетилхоліну, який викликає реакцію, схожу з гістаміном, в результаті чого розвивається холинергическая кропив’янка. Кропив’янка може з’явитися на шкірі в якості реакції на ультрафіолетове опромінення, спеку чи холод, на місці подряпини, після сильного стресу.
Діагностика кропив’янки
Симптоми кропивниці досить важко сплутати із симптомами інших захворювань. Тому для лікаря поставити діагноз не становить особливої праці. Але успішне лікування кропив’янки залежить від того, наскільки швидко буде виявлена причина, що провокує виникнення пухирів на шкірі.
Перш ніж лікувати кропив’янку, потрібно з’ясувати основну причину, через яку виникли висипання. Найчастіше кропив’янка виникає протягом 20 хвилин після прийняття їжі. В цьому випадку неважко визначити алерген і уникнути подальшого з ним контакту. Якщо кропив’янка з’явилася після прийняття лікарського препарату, то слід припинити прийом цих ліків. Однак на шкірі може з’явитися висип, явно не пов’язана з алергією. У цьому випадку з’ясувати причину кропив’янки і допомогти позбутися неї може тільки лікар.
При обстеженні пацієнта з кропив’янкою, причина якої не відома, лікар може призначити такі аналізи:
загальний аналіз сечі;- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, на антинуклеарный фактор;
- аналіз крові на гормони щитовидної залози;
- аналіз калу на дисбактеріоз;
- проведення УЗД органів черевної порожнини;
- рентгенограма органів грудної клітки;
- алергологічне обстеження (аналіз крові на побутові та харчові алергени);
- ЕКГ;
- дерматографический тест, тест з фізичним навантаженням.
Для жінок обов’язково обстеження у гінеколога. Для виключення патології ендокринної системи хворому кропив’янкою потрібно проконсультуватися у ендокринолога, для виключення хронічної інфекції – карієсу — потрібно відвідати стоматолога. При необхідності список фахівців може бути розширений.
Спосіб лікування кропив’янки залежить не тільки від причини, що викликала пухирі, але і від форми кропив’янки. Виділяють гостру кропив’янку, хронічну рецидивуючу хронічну кропив’янку і стійку кропив’янку.
При нападі гострій кропив’янці з’являється свербіж на різних ділянках тіла, а потім на шкірі утворюються рожеві пухирі. При цьому може піднятися температура, з’явитися головний біль і слабкість. Гостра кропив’янка може тривати від кількох годин до кількох днів. Небезпека гострої кропив’янки полягає в можливості розвитку набряку Квінке. Набряк Квінке може з’явитися на будь-якій частині тіла, але при його локалізації на обличчі і шиї набряк може викликати асфіксію і спровокувати смертельний результат. Тому при розвитку гострого нападу кропив’янки потрібно якомога швидше дати хворому антигістамінний препарат. Якщо це не допомагає, потрібно викликати швидку допомогу.
Хронічна рецидивуюча кропив’янка характеризується хвилеподібним перебігом. Хвороба може тривати десятки років, при цьому періоди загострення будуть змінюватися періодами ремісії. Крім появи пухирів на шкірі, хронічна рецидивуюча кропив’янка провокує підвищену пітливість, дратівливість і безсоння.
При хронічній стійкою кропив’янці на шкірі утворюється клітинний інфільтрат, лусочки і геморагічні кірки. Після того як вони сходять, на шкірі можуть залишатися рубці і пігментні плями.
Найчастіше причиною хронічної кропив’янки є хронічне захворювання внутрішніх органів, або серйозна патологія. Лікування при цьому спрямоване на усунення цього захворювання і купірування симптомів кропив’янки.
Лікування кропив’янки
Одні тільки лікарські препарати не допоможуть повністю впоратися з хворобою. Для того щоб вилікуватися від кропив’янки потрібно з’ясувати причину захворювання: повністю припинити контакт з алергеном, якщо кропив’янка виникає в результаті алергічної реакції, або пройти відповідний курс лікування, якщо напади кропив’янки викликаються яким-небудь іншим захворюванням. Крім цього під час лікування, потрібно дотримуватися спеціальну гіпоалергенну дієту, відмовитися від вживання алкоголю (який посилює симптоми кропивниці) і куріння.
Дієвими засобами від кропив’янки є антигістамінні препарати 3-го покоління. Полегшення при гострій формі кропив’янки відбувається через 1-2 дні лікування, а при хронічній формі кропив’янки лікування повинно тривати протягом 2-3 тижнів.
Якщо кропив’янка протікає в легкій формі, крім антигістамінних препаратів призначаються седативні препарати, препарати для підтримки імунітету і препарати, нормалізуючі діяльність шлунково-кишкового тракту. При тяжкому перебігу хвороби лікар може призначити анаболічні стероїдні препарати, кортикостероїдні гормони. Як противозудного препарату ефективний димедрол.
Зняти свербіж допоможе розчин ментолу, настоянка календули або відвар чистотілу (ними потрібно протирати шкіру). Зняти подразнення шкіри можна за допомогою ванн з відвару череди або кропиви.
Швидко зняти такі симптоми кропивниці, як свербіж, почервоніння і роздратування, допоможуть мазі і креми. Ці кошти можна придбати в аптеці без рецепту і проводити лікування в домашніх умовах. Однак не слід ці препарати призначати собі самостійно, адже деякі зовнішні кошти від кропив’янки містять гормони, у багатьох мазей і кремів є протипоказання (дитячий вік, вагітність, деякі захворювання), багато препаратів викликають побічні ефекти. До того ж, препарати від кропив’янки викликають швидке звикання, тому їх не можна використовувати довго. Перш ніж мазати кропив’янку якимись мазями та кремами, проконсультуйтеся з лікарем, який порадить найбільш дієвий у вашому конкретному випадку препарат.
Креми і гелі від кропив’янки
Одним з ефективних засобів від кропив’янки є крем-гель Незулин. Це засіб має протизапальні та антиалергічні властивості. Компоненти цього препарату знімають свербіж і печіння, характерне для кропив’янки, прибирають набряки і почервоніння шкіри, мають спазмолітичну дію.
Крем Адвантан також допомагає в боротьбі з проявами кропив’янки. До складу цього крему входить синтетичний негалогенизированный стероїд, який добре пригнічує алергічні та запальні реакції. Крем Адвантан ефективно усуває свербіж, набряки і роздратування, швидко вбирається і не залишає на шкірі слідів. Це засіб потрібно наносити на шкіру тонким шаром один раз на добу.
Фенистил гель містить антигістамін і дає стійкий ефект при знятті сильного свербежу. Не містить небезпечних для здоров’я речовин, тому може застосовуватися навіть у маленьких дітей.
Крем Ла-Кри, що містить екстракти низки, фіалки, солодки, волоського горіха, масло авокадо, а також пантенол і бісаболол ефективно знімає свербіж та подразнення при кропив’янці, оскільки володіє протизапальною і заспокійливою властивістю. Крем швидко вбирається в шкіру, не містить гормональних речовин, підходить для дітей.
Мазі від кропив’янки
Мазь від кропив’янки Лориден З містить активні речовини клиохинол і флуметазона пивалат. Ці речовини мають протигрибковими, антибактеріальними і протизапальними властивостями. Вони легко проходять крізь роговий шар шкіри і швидко усувають прояви кропив’янки. Потрібно змащувати шкіру Лориденом З 2-3 рази на добу, при цьому не варто використовувати цей препарат довше 2-х тижнів.
Мазь від кропив’янки на шкірі Гистан Н містить синтетичний глюкокортикостероїд, який ефективно уповільнює розвиток алергічної реакції, зменшує запалення і прибирає набряки. Даний засіб протипоказано дітям, його вкрай обережно слід застосовувати при вагітності і в період лактації. Перед тим як використовувати Гистан Н, слід переконатися в тому, що у хворого немає туберкульозу, сифілісу або перорального дерматиту, а також вірусних, грибкових або бактеріальних інфекцій шкіри.
Існує кілька мазей проти кропив’янки на основі цинку. Такі мазі не містять гормональних засобів і зазвичай не викликають серйозних побічних ефектів, тому їх можна застосовувати навіть грудним дітям. Цинкова мазь при кропив’янці надає протимікробний, протизапальний і підсушуючий ефект.
Мазь проти кропив’янки Сінафлан має в своєму складі гормонів, тому діє на прояв кропив’янки швидко і ефективно. Оскільки препарат досить жирний, наносити його на шкіру краще перед сном.
Мазь Элоком містить речовини, що підвищують продукцію липокоротина, знижує кількість внутрішньоклітинних кислот, що і призводить до зменшення інтоксикації шкіри.
