Пацієнтам, які страждають від хронічних захворювань кишечника, відмінно відома специфіка діагностичних досліджень цього органу. Розроблено декілька ефективних методів, кожен з яких спрямований на виявлення певних патологій. Провідним обстеженням є видеоколоноскопия: що це таке та особливості її проведення будуть розглянуті в цій статті.
Видеоколоноскопия що це таке
Що таке видеоколоноскопия?
Зміст
- 1 Що таке видеоколоноскопия?
- 1.1 Показання та протипоказання
- 2 Як проходить видеоколоноскопия?
- 2.1 Особливості проходження процедури
- 2.2 Видеоколоноскопия в стані медикаментозного сну
- 2.3 Підготовка до відеоколоноскопії
- 2.4 Особливості підготовки
- 2.5 Відео — Колоноскопія. Що це за процедура і кому потрібно її пройти?
Видеоколоноскопия (колоноскопія, фіброколоноскопія) — один з найбільш інформативних методів діагностики хвороб товстої кишки. За допомогою вбудованої камери в колоноскоп, на монітор в багаторазовому збільшенні виводиться зображення поверхні кишечника.
Виконується обстеження із залученням колоноскопа — механізму, що складається з видеодатчика і гнучкої трубки, що вводиться через пряму кишку. Пристрій дає можливість ретельно досліджувати стан слизової оболонки кишечника, включаючи всі малопомітні зміни, які там відбуваються.
Таблиця 1. Переваги відеоколоноскопії
ПреимуществаХарактеристики
Маневреність кінцевого відділу ендоскопа гарантує пацієнтові безпеку проходження процедури
Показання та протипоказання
Видеколоноскопия — кращий спосіб раннього діагностування раку всіх відділів кишечника. Цей метод дає можливість виявити і локалізувати захворювання, а також дослідити особливості структури уражених тканин та інтенсивність розвитку. Отримані дані дозволяють вибрати оптимальний напрямок лікування.
Захворювання, які можна виявити за допомогою колоноскопії
Онкологічні проблеми — не єдині патології, які можна виявити за допомогою апарату. Під час обстеження фахівець може виявити такі захворювання та процеси:
- набряклість;
- внутрішні крововиливи;
- тріщини;
- гнійний ексудат;
- видозміни в судинному малюнку;
- хвороба Крона;
- мікроскопічні виразки;
- виразковий коліт;
- абсцеси.
Ця діагностика повсюдно використовується при поганій спадковості пацієнта. Якщо родичі обстежуваного в минулому перенесли кишкові захворювання, він повинен кожні 6 місяців проходити видеоколоноскопию. Багато захворювань, особливо аденома, яка є попередником раку, протікають безсимптомно. Хворим, які знаходяться у групі ризику, важливо не пропускати планові перевірки у фахівця.
Види поліпів і пухлин
Колоректальний рак вважається дуже небезпечним захворюванням, що забирає десятки тисяч життів щороку. Більшість смертельних випадків можна запобігти, лише однією простою процедурою. Якщо збільшиться відсоток населення, які регулярно беруть участь у скринінгу, лікарі зможуть діагностувати захворювання на ранніх стадіях, збільшивши тим самим показник виживаності.
Ще одна страхітлива патологія, успішно визначається за допомогою відеоколоноскопії — хвороба Крона. Це запальний процес, що зачіпає всі шари стінок кишечника. Він призводить до формування утворень, що за формою нагадують вузлики, які виникають в процесі росту уражених клітин.
Ознаки хвороби Крона
Ще недавно про цю патології було відомо лише з підручників. Однак за останні десятиліття статистика залишає бажати кращого: кожен 50 з 100 000 чоловік страждає від цієї недуги. Захворювання протікає дуже важко. Фахівці ще не досягли успіху в повному одужання від хвороби: зусилля медиків спрямовані лише на досягнення тривалої ремісії. Відсутність ефективного плану лікування зумовлене нерозумінням механізму виникнення недуги.
При регулярних запорах рекомендовано проходження колоноскопії
Таблиця 2. Показання та протипоказання до проходження процедури
РекомендованаЗапрещена
• часті хворобливі відчуття в черевній порожнині;
• підозра на формування новоутворень;
• регулярний пронос;
• кров’янисті або слизові виділення в калових масах;
• прооперовані поліпи;
• підвищення температури тіла в межах 37,5, що триває більше декількох тижнів;
• гострий запальний процес;
• анемія невизначеного походження;
• наявність ущільнень під час пальпації.
• атеросклероз;
• перфорація кишечнику;
• інфекційні захворювання;
• аневризм аорти;
• спайкові процеси в очеревині;
• легенева або серцева недостатність у запущеній формі;
• порушення серцевого ритму;
• погана згортання крові;
• інфаркт та інсульт;
• виразковий коліт;
• гіпертонічна хвороба II і III стадії.
Показання для відеоколоноскопії досить широкі, і по суті, будь-який хворий зі скаргами на проблеми з товстим кишечником повинен бути обстежений цим методом
Не рекомендовано дане обстеження при наявності пахової або пупкових гриж, оскільки процедура може погіршити стан обстежуваного. Пацієнти, яким були імплантовані штучні клапани серця, допускаються до процедурі лише після курсу прийому антибіотиків. Людям, що досягли, 50-річного віку, проходження процедури обов’язково.
Як проходить видеоколоноскопия?
Видеоколоноскопию виконує колопроктолог або лікар-ендоскопіст. Напрямок можна отримати у терапевта, хірурга чи проктолога.
Діагностування за допомогою колоноскопа в 95% випадків не доставляє дискомфорту
Лише 5% обстежуваних не в змозі перенести цю маніпуляцію з причини сильної болю, що виникає по мірі просування апарату по кишечнику. Це може бути викликано наявністю спайкових процесів, механічними ушкодженнями або новоутвореннями на стінках органу. В інших випадках пацієнт відчуває легке поколювання і відчуття розпирання в черевній порожнині.
Підготовка до колоноскопії
Особливості проходження процедури
- Пацієнт переодягається в спеціальний медичний халат, надітий на голе тіло.
- Лягає на кушетку і приймає позу лежачи на боці, коліна при цьому максимально притиснуті до грудної клітки.
- Після пальпації прямої кишки, спеціаліст повільно вводить пристрій через задній прохід, поступово просуваючись до іншим відділам органу. При сприятливих умовах лікар досліджує до 1,5 м кишечника.
- Зважаючи на те, що кишечник оснащений великою кількістю сфінктерів, обстежуваної для більш комфортного проходження процедури можуть попросити прийняти положення лежачи на спині.
- Якщо в процесі обстеження лікар виявив патології слизової, він здійснює забір тканин для дослідження на предмет виявлення пухлин. Тривалість маніпуляції в цій ситуації збільшується на кілька хвилин.
- Особливо чутливі пацієнти іноді відчувають переповненість газовими бульбашками і сильні пориви до дефекації. Однак при коректній підготовки до процедури, подібних проявів можна уникнути.
- По закінченню обстеження колопроктолог акуратно виводить апарат з анального отвору. Зайве повітря, що утворився в процесі колоноскопії, відсмоктується через ендоскопічний канал. Якщо пацієнт проходив процедуру в стані медикаментозного сну, запрошується анестезіолог, який приводить його до тями.
- У той час як обстежуваний одягається, доктор складає висновок за результатами дослідження.
Активоване вугілля зарекомендував себе як чудовий природний абсорбент
Зверніть увагу. Протягом 2 годин після цієї маніпуляції бажано перебувати у стані лежачи на животі. Якщо спостерігається підвищене газоутворення, рекомендується випити активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги.
Видеоколоноскопия в стані медикаментозного сну
Занурення пацієнта в сон під час проведення колоноскопії вважається світовим стандартом проведення цієї маніпуляції.
Проходження відеоколоноскопії уві сні — найбільш щадний спосіб обстеження кишечника
Подібна міра надає безліч переваг як для обстежуваного, так і для лікаря:
- спеціаліст безперешкодно оглядає всі ділянки кишечника, що посилює інформативну складову процедури;
- пацієнт не відчуває болю або дискомфорту, можливих при традиційному способі проходження обстеження;
- зменшується ризик травмування стінок органу.
Для анестезії застосовується щадний наркоз, володіє нетривалим терміном дії та низькою токсичністю.
Підготовка хворого до наркозу
Зважаючи на те, що він вводиться внутрішньовенно, немає необхідності використовувати систему штучної вентиляції легенів. Завдяки цьому знижується м’язовий тонус, і не відбувається напруги в черевній стінці, що значно полегшує спеціалісту проведення діагностики.
Перед колоноскопією анестезіолог оглядає пацієнта і при необхідності вводить знеболюючі або протиалергічні препарати.
Підготовка до відеоколоноскопії
За 3 дні до початку процедури обстежуваній слід дотримуватися спеціальної дієти.
Харчування перед колоноскопією
Заборонені до вживання наступні продукти:
- картопля;
- цибуля;
- гриби;
- чорний хліб;
- артишоки;
- капуста;
- кислі фрукти і ягоди;
- бобові.
Компенсувати відсутність у звичному раціоні цих продуктів можна яйцями, легкими курячими бульйонами, докторською ковбасою, рибою та м’ясом нежирних сортів, приготованих на пару, гречаної, рисової або пшеничною кашею. Кисломолочна продукція також дозволена. Увечері напередодні відеоколоноскопії варто перейти на рідке питво.
Зверніть увагу. По можливості за 2 тижні до процедури не приймати «Аспірин», «Активоване вугілля» та медикаменти, у складі яких міститься велика кількість заліза. Ці препарати можуть спровокувати кровотечу, що загрожує перфорацією кишки.
Щоб проведення процедури виявилося максимально ефективним та мінімально дискомфортним, необхідно якісно підготуватися до колоноскопії
Особливості підготовки
Щоб не допустити травматизму і полегшити спеціалісту діагностику, обстежуваний повинен чітко дотримуватися правила підготовки.
Видеоколоноскопия – найсучасніший метод діагностики хвороб кишечника, який може показати проблему вже на ранніх стадіях
Видеоколоноскопия є одні з найбільш інформативних методів дослідження кишкових захворювань. Враховуючи діагностичну цінність цієї процедури і практичну безболісність, бажано проходити обстеження кожні 6 місяців.
