Виділення при молочниці: які бувають, як вилікувати

Своїм назвою «Молочниця», або правильніше говорити «кандидоз слизових», зобов’язана одному з ключових проявів захворювання – характером виділень на слизових при молочниці. Будь-які виділення з піхви (у тому числі і в нормальних фізіологічних станах) носять назви «білі». При патології, зокрема при кандидозі, білі – рясні білуваті виділення з піхви, мають кислуватий запах, схожі на кисле молоко.

Варіанти виділень при кандидозі:

У типовому випадку виділення мають вигляд білуватих або сливкоподобных дрібних грудочок сирною консистенцією. Зовні нагадують частинки сиру. Відзначається роздратування і запалення оточуючих тканин.
Виділення невеликої інтенсивності у вигляді плівок. Ускладнює діагностику кандидозу, так як зустрічаються при венеричних захворюваннях (хламідіозі, гонореї) або запалення викликається бактеріями, дисбіозі піхви (порушення співвідношень мікрофлори).
Відсутність виділень буває при хронічному або рецидивуючому варіанті перебігу захворювання.

Виділення являють собою міцелій грибів, продуктів їх життєдіяльності, обумовлюючи контагіозність (заразність захворювання). Крім того, часто відбувається активація іншої умовно-патогенної мікрофлори. З іншого боку кандидоз сам може бути супутньою інфекцією при венеричних захворюваннях, онкологічних захворюваннях. В результаті розмноження грибка посилюється набряк, запалення тканин, з’являється набрякла рідина. Грибки здатні використовувати в якості їжі і деякі антибіотики, і особливо бурхливо розмножуються при зниженні імунітету організму.

Достовірно визначити причину виділень можливо тільки при додатковому обстеженні: лабораторному, бактеріологічному, проводиться мікроскопія, культуральні методи виділення мікроорганізмів (посів на поживні середовища), у випадки необхідності спеціаліст проводить додатковий огляд внутрішніх статевих органів, ультразвукові дослідження. Зовнішній огляд дозволяє лише припустити причину появи виділень.

Лікування виділень при молочниці

Має проводиться під наглядом фахівця. В загальних рисах методи лікування виділень при кандидозі входять в програму лікування самого кандидозу. Основні напрями такі:

Загальні рекомендації.

Дотримання режиму

Необхідно утримуватися від статевого контакту (на час лікування). Також потрібно лікування статевого партнера.
Дотримання гігієни. Рекомендується двічі на день підмиватися теплою водою без застосування душа під напором. Обмежити застосування щоденних прокладок.
При менструаціях проводити гігієнічну процедуру після кожної зміни тампони або прокладки.
Обмежити використання синтетична білизна, тісний одяг. Рекомендується нижня білизна з бавовни.
Обмежити прийом оральних контрацептивів
Виключення вживання алкоголю, нікотину.
Виняток не використовуються в лікуванні кандидозу, мазей, кремів, спреїв.

Лікування супутніх захворювань

При наявності можливості (після консультації лікаря) обмежити прийом кортикокостероидов, цитостатиків.
Скоригувати лікування ендокринологічних захворювань (цукрового діабету) за рекомендаціями ендокринолога або терапевта.
Скорегувати лікування анемій, або будь-яких хронічних захворювань.

Усунення супутніх станів

Лікування ожиріння
Припинення вживання алкоголю
Виключити куріння

Лікування спрямоване на боротьбу зі збудником хвороби (основне лікування)

(неправильне лікування – призведе до погіршення захворювання)

Нижче вказані зразкові дозування і методики призначення препаратів

Антибіотики – групи триазолів(рецептурні препарати) Флуканазол (Мікосист, Флюкостат, Дифлюкан)
таблетки всередину, 150 мг 1 раз на день протягом 5 днів Антибіотики групи макролідів(рецептурні препарати) Натаміцин (пімафуцин – вагінальні свічки на ніч, протягом 3-6 діб).або крем 2% на область зовнішніх статевих органів 1 разу в день Антибіотики – групи імідазолів(рецептурні препарати) Клотримазол(вагінальні таблетки по 100 мг на ніч інтравагінально (вводяться всередину піхви), глибоко протягом 6 днів).Ітраконазол (вагінальні таблетки 200 мг, інтравагінально глибоко протягом 10 днів).Еконазол (супозиторії, інтравагінально глибоко протягом 14 днів на ніч). Препарати комбінованого складу(рецептурні препарати) Тержинан по 1 вагінальній таблетці 1 раз на добу на ніч протягом 6 – 10 днів.Кліон Д 100 (100 мг миконазола і 100 мг метронідазолу) по 1 вагінальній таблетці 1 раз на добу (1 доза).Нео-пенотран (100 мг миконазола і 500 мг метронідазолу) по 1 вагінального супозиторію 1 раз на добу.

Препарати не потребують рецепту лікаря

(Використовуються як додаткове лікування)

Обробка зовнішніх статевих органів

По 5 грамів квіток ромашки аптечної, трави перстачу прямостоячого, переміщати. 1 столову ложку суміші залити двома склянками кип’яченої води. Настояти протягом 12 годин. Для підмивання зовнішніх статевих органів.
або
Взяти по 50 грамів листя мати-й-мачухи і ожини ретельно змішати. Закласти на 1 годину на 1 літр води гарячої кип’яченої води. Далі процідити. Для підмивання зовнішніх статевих органів.

Спринцювання, проводиться лікарем або фельдшером або після навчання лікарем (при порушенні техніки – опіки, погіршення перебігу запалення; протипоказано при менструації). В якості розчину рекомендується застосування розчинів для ощелачіванія слизових (погіршується розмноження і прикріплення грибків до поверхні епітелію)

Столова ложка харчової соди розводиться на літр кип’яченої води.

Техніка: Використовується гуртка Есмарха місткістю до 1-1,5 л, гумова трубка довжиною 1,5 м з краном і піхвовий наконечник. Можливе використання груші-спринцівки об’ємом 150-200 мл. Все використовуване обладнання попередньо ретельно промиваються з використанням дезінфікуючого розчину і кип’яченою водою, наконечники попередньо кип’ятять. Після підмивання двома пальцями лівої руки розсуваються зовнішні статеві губи і обережно вводиться наконечник гуртки «Есмарха», наповнену зазначеним вище розчином, вішають її на стіну, приблизно на 75 см вище судна. З трубки випускають повітря, після чого наконечник вводять у піхву на глибину 5-7 см і відкривають кран на трубці. На початку процедури струмінь рідини повинна бути слабкою.

Проводиться протягом 15 хвилин в положенні лежачи.

Два рази в день (вранці і ввечері). При зменшенні симптомів проводиться один раз в день.

Загальний курс – не більше 7-10 днів.

Антисептики Бетадин по 1 супозиторію інтравагінально 1-2 рази на добу протягом 7 днів Лікарські трави

По 5 грам листя берези звичайної, пагонів малини лісової, трави м’яти перцевої, трави хвоща польового і трави звіробою продірявленого. Ретельно перемішати. З отриманої суміші 5 г залити однією склянкою кип’яченої води і витримати на водяній бані десять хвилин. Далі процідити. Пити внутрішньо у теплому вигляді по 100 мл 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Допоміжна терапія

Імуномодулююча терапія (корекція імунітету)

Вітаміни
Вітрум або Мультифорт або Дуовіт
по 1 таблетки на день 7-10 днів
Віферон
з 1 ректальному супозиторію 2 рази на добу через 12 годин. Курс лікування – 5-10 днів, терапія може бути повторена, перерва між курсами — 5 днів.

Препарати лактобактерій (корекція дисбіозу)

Хілак форте
Пити всередину, до або під час прийому їжі, розбавляючи невеликою кількістю рідини (за винятком молока), 3 рази на добу. по 40-60 крапель на 1 прийом. Після покращання стану добова доза може бути зменшена наполовину
Лінекс
Пити всередину, після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. По 2 капсули. 3 рази в день.
Ацидофільні кисломолочні продукти
Пити всередину за 30 хвилин до їжі

Гепатопротектори

Карсил
Пити внутрішньо до їди, запиваючи достатньою кількістю води. По 1-2 драже 3 рази в день.Тривалість курсу лікування — до 3 місяців.
Есенціале
Всередину, по 600 мг 2-3 рази в день під час їди, з невеликою кількістю води. Курс лікування -до 3 місяців

Всі рекомендації необхідно виконувати за консультації фахівця. В іншому випадку лікування може неефективним і помилковим.