За характером виділень із статевих шляхів можна діагностувати відсутність або наявність інфекції, запалення, а також порушення мікрофлори піхви. Такі патологічні зміни в організмі жінки можуть завдати шкоди ще не народженій дитині.
Зміст статті:
Нормальні виділення при вагітності
Виділення на ранніх термінах вагітності (перші 12 тижнів) повинні бути прозорими або злегка білястими за кольором, густими, слизовими, в’язкими і однорідними по консистенції (без згустків і пластівців). Він нормальних вагінальних виділень не повинен виходити неприємний запах, а вагітну жінку не повинні хвилювати свербіж, печіння, різь або біль в області зовнішніх і внутрішніх геніталій.
Такі виділення пояснюється переважанням в організмі вагітної гормону прогестерону, який створює густу слизову пробку в каналі шийки матки, тим самим не допускаючи попадання бактерій в порожнину матки, так як плід ще не захищений плацентою. Також цей гормон запобігає скорочення матки, щоб плодове яйце змогло проникнути в її стінку і закріпитися тут для подальшого розвитку.
Виділення у 2-му та 3-му триместрі вагітності рясні водянисті безбарвні (можливо злегка білясті) без неприємного запаху. Збільшення кількості виділень пов’язано з гормональною перебудовою в цей період, тепер переважає інший гормон — естроген. Плацента майже повністю сформована і в цей проміжок вагітності під дією естрогену починає активно рости матка і розвиваються молочні залози.
Кров’янисті або мажучі виділення під час вагітності
Коричневі (у тому числі і світло-коричневі), рожеві, кремові або яскраво-червоні, можливо, навіть з кривавими прожилками виділення є небезпечними під час вагітності.
В межах норми вважається лише одноразове поява кров’янистих виділень на 6-10 день після овуляції, коли відбувається прикріплення плодового яйця до стінки матки, а також в день передбачуваних місячних, які б пішли в наступному циклі, якщо б не настала вагітність.
В такому випадку кров виділяється в невеликій кількості з домішкою слизу і вважається, що це явище і є перша ознака настання вагітності, хоча кров’янисті виділення при імплантації можуть бути зовсім не помічені жінкою з-за їх мізерності.
При наявності у вагітної захворювань матки і придатків також можуть спостерігатися кров’янисті виділення з піхви. Наприклад, при ерозії шийки матки, цервіциті або поліпах в матці.
Небезпечними причинами виникнення кров’янистих виділень є ті, які несуть загрозу переривання вагітності. Так, на ранніх термінах вагітності при міхурово заметі, відшарування плодового яйця може кровить, після 12 тижня вагітності кров’яні виділення можуть говорити про відшарування або передлежанні плаценти.
Рясні або тривалі мажуть виділення в поєднанні з тягнуть і ниючими болями внизу живота або в попереку найчастіше говорять про почавшомуся викидні як при матковій, так і при позаматкової вагітності.
Чим раніше ви звернетеся до лікаря зі скаргою на кров’яні виділення з піхви, тим більше шанс зберегти вагітність, тому не відкладайте візит до вашого гінеколога.
Творожистие виділення у жінки
Найчастіше сливкообразные або творожистие виділення з кислим запахом при вагітності з’являються при дисбактеріозі піхви — вагінозі, при дріжджовий інфекції, спричиненої грибами роду Candida — вагінальному кандидозі (молочниці), або при запаленні слизової піхви — вагініті.
Також пацієнтки на черговому прийомі у гінеколога скаржаться на неприємні відчуття в області геніталій: сильний свербіж, печіння при сечовипусканні.
Водянисті і слизові виділення при вагітності
Прозорі білясті або водянисті виділення можуть бути як абсолютною нормою, так і патологічним зміною, а з 2-го триместру вагітності не можна виключати і підтікання навколоплідних вод.
Спростувати або підтвердити діагноз можна за допомогою спеціальних тест-прокладок для визначення підтікання вод, які продаються в аптеці або ж можна провести амниотест в лікарні, де ви стоїте на обліку або в приватній клініці.
Амніотична рідина має злегка солодкуватий специфічний запах і жовтуватий відтінок, відповідно до цього опису можна припустити підтікання навколоплідних вод і вчасно попередити розвиток негативних наслідків для малюка.
Слизові виділення без запаху є нормою. За 1,5-2 тижні до пологів відходить слизова пробка, яка закривала вхід в матку від проникнення інфекцій, а напередодні пологів виливається і навколоплідна рідина (десь 0,5 л за раз).
Як правило, при ерозії шийки матки слизова пробка незадовго до пологів відходить з кров’яними прожилками, так як відбувається травмування маткової шийки. Це не небезпечно для здоров’я жінки і дитини, але лікаря все одно варто про це повідомити.
Жовтуваті і зеленуваті виділення у вагітних
Зазвичай жовті або зелені вагінальні виділення мають неприємний тухлий («рибний») запах і супроводжуються сверблячкою, печіння, набряком статевих губ, що тягнуть або ниючими болями внизу живота. Свідчать вони про наявність у жінки статевої інфекції та/або запаленні дітородних органів.
Жовті густі, можливо пінисті, виділення з неприємним запахом спостерігаються при гнійному процесі в піхву, що почався через прихованої інфекції (мікоплазмозу, трихомоніазу, хламідіозу, гонореї та ін), в поєднанні зі зростанням умовно-патогенних мікробів (ентерококів, стафілококів, стрептококів, кишкової палички та ін).
Ерозія шийки матки, що супроводжується запаленням, а також сальпінгіт (запалення маткових труб), аднексит (запалення яєчників) зазвичай супроводжується гнійними жовто-зеленими виділеннями.
Для дитини статеві інфекції загрожують внутрішньоутробним інфікуванням, що тягне за собою появу патологій у розвитку плоду, тому при будь-яких з перерахованих патологічних виділеннях необхідно пройти обстеження (УЗД органів малого тазу, щоб виключити запалення матки і придатків), здати мазок на ІПСШ, і в разі потреби — пройти курс адекватного лікування захворювання при вагітності.
Автор: Бережна А. С.