Викидень на ранніх термінах вагітності: що таке, як виглядає, ймовірність мимовільного аборту, відшарування плодового яйця по тижнях

Зміст

Вагітність, тим більше жадана, — найпрекрасніше час у житті жінки. Однак не завжди все йде за планом. У 20 % випадків організм з певних причин вирішує позбутися нещодавно зародилася життя, і трапляється це найчастіше в першому триместрі, тобто в перші 12 тижнів. Багато майбутні мами стикаються з діагнозом «загроза викидня», коли вагітність ще можливо зберегти. Спонтанний аборт приносить жінці не тільки фізіологічний дискомфорт, але і душевні страждання. Саме тому важливо побільше знати про цю патологію, щоб її не допустити або хоча б вчасно визначити початок процесу.

Зміст

Вірогідність викидня в різні тижні першого триместру
Причини спонтаного аборту на ранньому терміні
- Фотогалерея: фактори, що провокують викидень
Характерні симптоми викидня
- Діагностика викидня
Стадії викидня
Що відбувається після викидня: можливі ускладнення
- Чи завжди потрібна чистка
Лікування після доконаного викидня
- Медикаментозне лікування
Рекомендації при загрозі викидня
- Медикаментозні заходи
- Загальні важливі рекомендації
Профілактичні заходи
- Фотогалерея: заходи, що допомагають не допустити загрози викидня
- Відео: як уникнути загрози викидня (поради лікаря)
Відновлення здоров’я після викидня
- Психологічна реабілітація жінки
- Відео: як пережити викидень (поради з особистого досвіду)

Вірогідність викидня в різні тижні першого триместру

У гінекології викиднем вважається самовільне переривання вагітності, термін якої не перевищує 22 тижнів. Це обґрунтовано тим, що дитини, що з’явився на світ після цього часу (зазвичай він має вагу більше 500 г) сучасна медицина вже здатна врятувати.

Однак більша частина викиднів відбуваються саме на ранньому терміні, причому іноді жінка може і не здогадуватися, що в ній зародилося нове життя. Перший триместр — найбільш критичний період вагітності, коли закладаються основні системи і органів ембріона, а жіночі організм проходить своєрідну перевірку на виконання своєї репродуктивної функції.

Розглянемо ймовірність спонтанного аборту в конкретні тижня першого триместру:

2-3 тижні. На цьому терміні ембріон тільки імплантується в матку, і перешкоджати йому в цьому можуть різні фактори: рубець після кесаревого, міома, недостатньо розвинений ендометрій, травма слизової матки (зазвичай наслідок аборту), аномальна будова матки. На імплантацію навіть може вплинути психоемоційний стан майбутньої мами. Викидень на такому ранньому терміні найчастіше виглядає як рясні місячні, і жінка може і не дізнатися, що відбулося зачаття.

4-6 тижні. У цей період ембріон вже прикріпився в матці, проте є дуже вразливим, оскільки починають закладатися його органи. І саме зараз найбільш ймовірно виникнення різних вад розвитку (наприклад, заяча губа або порок серця).

8-12 тижні. Починає активно розвиватися плацента, і завжди є ймовірність, що її будова або локалізація будуть аномальними. Причиною викидня на такому терміні також можуть бути гормональні порушення, найчастіше це нестача прогестерону.

Процесу імплантації можуть перешкодити різні фактори, що і призводить до викидня на 2-3 тижні вагітності

Причини спонтаного аборту на ранньому терміні

Спровокувати мимовільний аборт на ранньому терміні здатні самі різні причини:

Генетичні порушення у ембріона. Це найбільш часта причина викиднів (приблизно 70% від усіх випадків). У перші три місяці вагітності закладаються органи майбутнього людини, який поєднує в собі по 23 хромосоми від матері та батька. Якщо хоча б в одній з них буде елемент мутації, то ембріон вже може виявитися нежиттєздатним, і станеться викидень. Так проявляється природний відбір, властивий усьому живому.

Гормональний дисбаланс в жіночому організмі. Це недолік прогестерону або надлишок андрогенів (чоловічих гормонів). Сюди ж можна віднести і збої в роботі щитовидної залози, цукровий діабет (іноді він проявляється на тлі вагітності).

Імунологічні причини. В основному, це резус-конфлікт матері і дитини. Так буває, коли ембріон успадковує від тата позитивний резус, а імунітет мами (з негативним резус-фактором) відкидає його як чужорідний елемент.

Гінекологічні патології в матці або її аномальна будова. Мова йде про міомі, аденомиозе, ендометриті, рубцях. У деяких жінок матка буває нестандартної сідлоподібної форми, що також може позначитися на процесі виношування.

Інфекційні та запальні захворювання. Перш за все, в плані викидня небезпечні статеві інфекції (їх викликають хламідії, мікоплазми тощо). Однак згубний вплив на ембріон і надає грип, краснуха, вітрянка, ангіна, пневмонія, пієлонефрит та інші, деколи навіть звичайне ГРВІ, що супроводжується гіпертермією і інтоксикацією.

Аборти. Дана маніпуляція являє собою грубе втручання в роботу репродуктивних органів (це відноситься навіть до самим щадним методам) і часто провокує запальні процеси в органах малого таза, розвиток звичного невиношування вагітності.

Прийом медикаментів. Багато лікарські препарати, прийняті в першому триместрі, здатні викликати серйозні аномалії розвитку у ембріона. Найбільш небезпечні в цьому плані антибіотики, гормональні засоби, ряд анальгетиків. Крім того, вкрай негативну дію на майбутньої дитини можуть надавати лікарські трави, які використовуються в рецептах народної медицини: наприклад, це кропива, звіробій, пижмо, полин та ін

Стресовий фактор. На протіканні вагітності згубний вплив мають нервові потрясіння, тривалі стреси, психічне перенапруження.

Нездоровий спосіб життя. Це шкідливі звички (наприклад, куріння, вживання алкоголю), незбалансоване харчування, захоплення дієтами, споживання кави у великих кількостях, рідкісне перебування на свіжому повітрі.

Фізичний вплив. Сюди відносяться невдалі падіння, стрибки, піднімання тягарів, удари по животу, занадто бурхливе статеве життя. Правда, самі по собі дані фактори рідко викликають викидень (якщо мати і ембріон цілком здорові), але в поєднанні з іншими причинами роблять його більш імовірним.

Фотогалерея: фактори, що провокують викидень

До викидня нерідко призводить резус-конфлікт матері і ембріона

Аборт є грубим втручанням у роботу жіночого організму і часто тягне за собою звичне невиношування вагітності

Навіть малі дози алкоголю при вагітності можуть викликати у ембріона вади розвитку і як наслідок переривання вагітності

Спровокувати викидень може сильне фізичне вплив, наприклад, невдале падіння

Інфекційні захворювання в першому триместрі можуть спровокувати переривання вагітності

Безконтрольний прийом медикаментів, а також засобів народної медицини може обернутися для жінки викиднем

Викидні можуть бути пов’язані з патологічним захворюванням матки, наприклад, міомою

Стреси і нервове перенапруження також можуть спровокувати мимовільний аборт

Якщо хоч в одній хромосомі буде елементи мутації, то ембріон може виявитися нежизнеспособобным, що призведе до викидня

Характерні симптоми викидня

Обов’язковим симптомом спонтанного аборту є вагінальне кровотеча. Характер його може бути різним: тривале або епізодичне, мажущее або рясне, виділення навіть можуть відрізнятися по насиченості кольору (рожеві, коричневі або ж яскраво-червоні).

Убога крововтрата часто означає, що вагітність ще можливо зберегти. Якщо ж виділення дуже рясні, в них можна виявити згустки тканин, то, очевидно, це залишки плодового яйця (викидень вже відбувся). Ця тканина схожа на лопнув міхур з домішкою крові.

Плодове яйце нагадує лопнув міхур з кров’ю

Якщо переривання вагітності відбувається на перших тижнях, то жінка (яка, можлива, та ще й не знала про свій «цікавий стан») після невеликої затримки виявляє, що у неї почалися звичайні, на перший погляд, місячні. При цьому вони зазвичай бувають більш інтенсивні і болючі. Часто у виділеннях відбулася мама може і не помітити кров’яного згустку — залишків плодового яйця. При виявленні таких тканин обов’язково потрібно показатися гінекологові: після обстеження він точно скаже, чи була вагітність, і перевірить, чи не потрібна чистка.

Ще один важливий ознака викидня на ранньому терміні — тягнучий або різкий біль внизу живота (неприємні відчуття можуть віддавати в поперек або крижі). Причиною цього є підвищений тонус матки, тобто її посилене скорочення.

Біль при викидні виникає за рахунок посиленого скорочення матки

Однак вагітній жінці не варто занадто покладатися на даний ознака, оскільки в ряді випадків викидень може проходити цілком безболісно. Більш важливо в цій ситуації саме поєднання болю і кров’янистих виділень.

Діагностика викидня

Діагностувати викидень (який вже відбувся або тільки починається) може лікар-гінеколог в ході звичайного планового огляду. Якщо вагітність ще збереглася, доктор перевіряє наступні параметри:

наскільки матка відповідає терміну, визначає її тонус;
звертає увагу, закрита шийка матки;
оцінює характер виділень: слизові або ж є домішка крові.

Найбільш надійний спосіб визначити викидень або його загрозу — це трансвагінальне УЗД.

Найбільш надійний спосіб діагностування викидня — це трансвагінальне УЗД

При загрозі викидня дуже важливо негайно звернутися до лікаря. Адже це стан не тільки небезпечно для життя дитини, але і може мати ознаки, характерні для інших патологій: наприклад, позаматкової вагітності або злоякісного утворення на шийці матки. Точно визначити стан можна тільки в медичному закладі.

Стадії викидня

Спонтанний аборт не відбувається відразу, а проходить ряд стадій.

Загрозливий викидень. На початковому етапі жінка відчуває ниючий біль внизу живота і в області попереку, може помітити невеликі кров’янисті виділення. При цьому матка знаходиться в гіпертонусі. При виявленні цих симптомів необхідно негайне лікування, адже вагітність можна ще врятувати (якщо тільки сам ембріон життєздатний). Щоб зберегти малюка, матусі доведеться полежати певний час на збереженні в стаціонарі, в деяких випадках доведеться робити це до самих пологів.

Почався викидень. На цій стадії біль стає більш інтенсивною, набуває характеру переймів, зміщується нижче — в область крижів. Кровотеча посилюється, особливо коли жінка рухається. З’являється запаморочення, загальне відчуття слабкості. На даному етапі вже починається часткове відшарування плідного яйця від ендометрію матки. Проте вагітність ще можна зберегти, якщо тільки жінка вчасно звернутися за лікарською допомогою.

Викидень в ходу. Болі тепер стають різкими, у вигляді спазмів, відразу ж супроводжуються значною втратою крові. На цій стадії вагітність зберегти вже неможливо, тому що ембріон мертвий. Плодове яйце видаляється разом з кров’ю або ж частково залишається в матці (неповний викидень).

Відбувся викидень. На цій стадії матак вже повністю вигнала плодове яйце. М’язовий орган посилено скорочується, щоб швидше прийти в норму. Кровотеча триває від 3 до 10 днів, а після цього припиняється (у матці кривава рана заживає, де був прикріплений ембріон). УЗД дозволяє з’ясувати, чи всі тканини вийшли і не знадобиться чистка.

Викидень послідовно проходить ряд етапів — від загрозливого до вже доконаного

Що відбувається після викидня: можливі ускладнення

Після викидня матка інтенсивно скорочується і поступово повертається до своїх початкових розмірів. Протягом 3-10 днів із статевих шляхів спостерігаються кров’янисті виділення: це нормальний процес, пов’язаний із загоєнням рани, що утворилася в результаті відшарування плодового яйця.

Велика частина жінок, які перенесли мимовільний аборт, відчувають себе після нього нормально. Але в ряді випадків (приблизно 10%) трапляються ускладнення — це неповний аборт. Він має місце, коли в матці залишилися частинки ембріональної тканини. А це неминуче призведе до нагноєння і навіть розвитку сепсису.

Приводом для негайного звернення до лікаря є такі симптоми після викидня:

Рясна кровотеча, інтенсивність якого не зменшується.

Переймоподібні болі в животі.

Підвищена температура тіла: в межах субфебрильних значень, а іноді і вище.

Нудота, блювання.

Прискорене серцебиття.

Гінеколог обов’язково призначає пацієнтці УЗД, яке і зможе діагностувати наявність у матки ембріональних тканин. У цьому випадку жінці проводиться процедура чищення, тобто вискоблювання порожнини матки.

Чистка дозволяє видалити залишки ембріональних тканин

Також після викидня показовим буде аналіз крові на вміст гормону ХГЛ: якщо він не знижується до мінімальних значень, то це також вказує на залишки плодового яйця в матці.

Чи завжди потрібна чистка

Якщо відразу після викидня жінка була обстежена (огляд на гінекологічному кріслі, УЗД) і встановлено, що плодове яйце знаходиться в матці (при цьому ембріон загинув), то лікар може запропонувати такі варіанти дій:

Вичікувальна тактика терміном до 7 днів. За цей час організм може сам відторгнути непотрібну тканину без зовнішнього втручання.

Медикаментозний підхід. Пацієнтці призначається препарат Мізопростол (це синтетичний аналог простагландину), який змушує м’язи матки сильніше стискатися, щоб відторгнути залишки плодового яйця.

Хірургічна чистка. Зазвичай призначається, якщо кровотеча дуже рясне і присутні інші небезпечні симптоми (біль, температура та ін). Між тим є гінекологи, які воліють завжди робити чистку після викидня в профілактичних цілях.

При виявленні в матці залишків плодового яйця гінеколог пропонує жінці провести чистку або ж спочатку пробує альтернативні методи

Деякі такі мами, які пережили викидень в домашніх умовах, вважають, що можна не звертатися за медичною допомогою, а вишкрібання вважають зайвою травматичною маніпуляцією. Це оману. Якщо ембріональну тканину вчасно не прибрати з матки, вона стане розкладатися, що неминуче викличе запалення. А це, в свою чергу, може спричинити за собою наступні спонтанні аборти в майбутньому.

Тільки лікар може визначити, чи потрібна чистка після викидня, незалежно від того, де він стався — вдома або в медичному закладі. І якщо жінці показано вишкрібання, не можна від нього відмовлятися: це дозволить уникнути подальших більш серйозних ускладнень.

Лікування після доконаного викидня

Якщо мимовільний аборт вже трапився, то жінці показано певні терапевтичні заходи.

Медикаментозне лікування

Лікар призначає пацієнтці медичні препарати:

Окситоцин (внутрішньовенно або внутрішньом’язово). Дія направлена на посилення скорочувальної здатності матки.

Етамзілат (внутрішньом’язово). Препарат підсилює згортання крові, тим самим допомагаючи зупинити кровотечу.

Якщо була проведена чистка, то в профілактичних цілях пацієнтці зазвичай призначаються антибіотики (Амоксицилін, Цефазолін, Метронідазол та ін) і протигрибкові засоби (Флуконазол), щоб уникнути інфекційно-запального процесу.

Уколи Окситоцину посилюють скоротливу активність матки, що сприяє її очищенню і швидкого повернення до колишніх рамерам

Немедикаментозні заходи

Після доконаного викидня важливо дотримуватися певні медичні вимоги:

Уважно відслідковувати характер виділень із статевих шляхів та інформувати про це лікаря.

Стежити за температурою тіла: її підвищення може сигналізувати про запальний процес в організмі.

Ретельно здійснювати гігієну статевих органів: хоча б два рази на добу обробляти їх антисептичними розчинами (перші 10 днів після викидня або після чищення).

Профілактичні заходи

Щоб уникнути мимовільного аборту на ранньому терміні, майбутня мама повинна виконувати певні заходи.

Така профілактика повинна починатися вже на етапі планування вагітності. Подружній парі необхідно обстежитися, щоб виявити можливі відхилення і проблеми (наприклад, резус-конфлікт), пролікувати всі інфекції і гормональні захворювання. Не зайвим буде зробити і аналіз на генетичну сумісність.

Дізнавшись про свою вагітність, жінка повинна категорично відмовитися від куріння, вживання алкоголю, наркотичних речовин. Знову-таки, це краще зробити вже при плануванні вагітності, бажано за кілька місяців до зачаття.

Під час виношування дитини слід уникати контакту з носіями інфекції.

Підтримувати рухову активність. Адже багато майбутні мами, дізнавшись про свій «цікавий стан» воліють більше часу проводити в лежачому і сидячому положенні, ніж прогулятися пішки, поплавати в басейні, зробити нескладну гімнастику. Між тим помірна фізична активність необхідна для повноцінного кровопостачання ембріона і забезпечення його киснем.

Ту ж саму функцію виконує і перебування на свіжому повітрі. Його щоденна тривалість повинна бути не менше двох годин.

Стежити за нормальним набором ваги. Це також впливає на нормальне протікання вагітності.

Дотримуватися здорового і збалансованого харчування, багатого білками, вітамінами і мінералами. Звести до мінімуму вживання кави (не більше однієї чашки в день).

Приймати вітамінні комплекси для вагітних. У них обов’язково повинна бути фолієва кислота, яка значно зменшує ризик виникнення дефектів у ембріона.

Якщо майбутній мамі більше 30 років і це її перша вагітність, то їй необхідно особливо серйозно поставитися до свого здоров’я та виконання медичних рекомендацій.

Фотогалерея: заходи, що допомагають не допустити загрози викидня

Помірна фізична актвиность дуже корисна для вагітної, так само як і перебування на свіжому повітрі

Вагітній треба обязателньо приймати спеціальні вітамінні комлекси, які знизять вірогідність розвитку дефектів у ембріона

Ідеально, якщо перед зачаттям подружжя пройдуть медичне обстеження для виявлення можливих проблем і відхилень

Відео: як уникнути загрози викидня (поради лікаря)

Відновлення здоров’я після викидня

Природно, багато відбулися мами дуже важко переживають викидень. Це нормальна реакція психіки. Єдиним виходом із ситуації деколи здається тільки якнайшвидше нове зачаття. Однак не варто цього робити найближчим часом, оскільки головне завдання зараз — відновити здоров’я. Наступну вагітність можна планувати не раніше, ніж через півроку після мимовільного аборту (деякі лікарі навіть радять почекати один рік). Це знизить ризик нової невдачі. А поки жінці слід подбати про надійний метод контрацепції.

Планувати нову вагітність після выкдыша потрібно не раніше ніж через півроку, а в цей час надійно охоронятися

Дуже важливо провести дослідження ембріональної тканини і проаналізувати стан жіночого організму, щоб з’ясувати конкретну причину викидня (тим більше, якщо він вже не перший).

Хоча б місяць після переривання вагітності жінка повинна утримуватися від статевого життя. Також у цей період не варто перегріватися, відвідувати лазню і сауну, піднімати тяжкості, відвідувати тренажерний зал.

Відновити сили і зміцнити здоров’я допоможе збалансоване харчування, дотримання питного режиму, щоденне перебування на свіжому повітрі.

Багатьох жінок цікавить питання настання перших місячних після викидня. Зазвичай гінекологи називають термін 21-35 днів (в тому числі після чищення). Свою роль тут відіграють індивідуальні особливості жіночого організму. У будь-якому разі затримка більше 35 днів — привід для додаткового лікарського огляду та ультразвукового дослідження.

Перша менструація після викидня зазвичай буває рясна, але не треба цього лякатися. Через один-два цикли все повинно прийти в норму.

Психологічна реабілітація жінки

Часто викидень на ранньому терміні стає для жінки справжнім стресом, особливо якщо вагітність була бажаною і запланованою. І якщо фізіологічно організм відновлюється після цієї події досить скоро, то психологічна реабілітація може зайняти досить великий час.

Психологи радять не соромитися своїх емоцій, не стримувати сльози: так психіка швидше відновиться після втрати. Жінка повинна мати можливість погорювати про втрату свого малюка стільки, скільки це потрібно. Ні в якому разі не можна замикатися в собі і шукати винних у втраті вагітності, в тому числі себе.

Як тільки закінчиться кровотеча, рекомендується почати медичне обстеження: аналізи на інфекції, УЗД та ін Ці дії відвернуть від похмурих думок.

У відновлювальному періоді дуже важлива підтримка близьких людей, насамперед люблячого чоловіка, який заспокоїть свою другу половину і вселить в неї віру в майбутнє. Адже деякі телевізійні мами схильні відгороджуватися від свого партнера і поодинці переживати нещастя, не розуміючи, що чоловік може страждати так само сильно, просто стримуючи свої емоції в собі.

У відновний після викидня період дуже важлива підтримка близьких людей

Допомогти можуть і інші родичі, подруги. Нарешті, можна поспілкуватися на відповідному форумі в інтернеті з жінками, які пережили таку ж проблему.

Якщо ніяк не вдається впоратися з негативними думками, то виходом із ситуації буде звернення до психотерапевта. Потрібно тільки знайти фахівця, з яким буде комфортно спілкуватися. Він пояснить сенс того, що сталося і дасть потрібну установку. При необхідності лікар призначить антидепресанти.

Якщо не вдається впоратися з проблемою самотужки, можна звернутися за допомогою до психотерапевта

Деяким жінкам справитися з емоційним травмою після викидня допомагає якнайшвидше повернення до роботи: там вони відволікаються від переживань. Іншим же, навпаки, необхідно побільше побути вдома.

Слід пам’ятати, що виробленню гормону радості сприяє фізичне навантаження. Звичайно, вона повинна бути помірною, тим більше в перший місяць. Хороший ефект надасть навіть звичайна ходьба пішки, їзда на велосипеді, танці, йога. Чудово, якщо у жінки є якесь хобі: заняття улюбленою справою також надає терапевтичний ефект.

Відео: як пережити викидень (поради з особистого досвіду)

Спонтанний аборт на ранньому терміні вагітності — досить поширене явище. Воно свідчить про те, що ембріон спочатку був нежиттєздатний або материнський організм з тих чи інших причин не готовий до виношування малюка. Даний процес супроводжується неприємними симптомами (болем і кровотечею) і здатний привести до ускладнень. Але жінці, яка пережила викидень, не потрібно впадати у відчай, а прийняти всі заходи до відновлення свого здоров’я, щоб наступна вагітність завершилася благополучно.