Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація патології
  • 3 Симптоматика захворювання
  • 4 Методи діагностування
  • 5 Способи лікування
    • 5.1 Медикаментозне
    • 5.2 Хірургічне
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Профілактичні заходи

Під виразкою дванадцятипалої кишки розуміють патологію хронічного типу, вражаючу слизову оболонку зазначеної частини організму, що і провокує появу виразок на її поверхні з подальшим появою рубців. Для захворювання характерне рецидивному перебігу.

Якщо не забезпечити належне лікування, то з часом патологія буде поширюватися і вражати глибокі шари стінок кишечника. В результаті будуть утворюватися кровотечі, спостерігатися прорив стінок. У деяких запущених випадках спостерігаються летальні випадки.

Часто спостерігаються ситуації, коли патологія вражає не тільки стінки 12-палої кишки, а також шлунка (виразка шлунка). Небезпеки зазнають і інші травні органи.

Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікуванняВиразка дванадцятипалої кишки — досить распространеннная патологія

Причини виникнення

Ця проблема прогресує на тлі появи бактерій хелікобактер пілорі. Продукти життєдіяльності бактерій приводять до виділення певних речовин, що подразнюють і пошкоджують епітелій. Наявність їх в організмі провокує утворення в шлунку аміаку, а для його поглинання організм виділяє соляну кислоту.

Освіта патології провокується не однією причиною, а декількома:

  • запалення інфекційного типу, спровоковані проникненням в організм бактерій Helicobacter Pylori;
  • періодичні стреси, нервові напруги (в такі моменти виникають спазми судин, що викликає недостатнє харчування слизової оболонки і порушення кровообігу);
  • неправильний раціон, який погано позначається на стані слизової;
  • вживання алкоголю;
  • медикаменти протизапального характеру (при постійному прийомі подразнюючу впливають на слизову).

Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікуванняПатологія може розвиватися із-за кількох причин

Треба виділити пункт про неправильний режим харчування. Вживання в їжу певних продуктів призводить до подразнення та ушкодження епітелію:

  • продукти копченого характеру;
  • квашені овочі;
  • консервовані та мариновані страви;
  • прянощі і гострі приправи;
  • кави (чорний);
  • алкоголь.

Класифікація патології

Таке захворювання, як виразка 12-палої кишки можна кваліфікувати за клінічним характеру: гостра форма, яка виявлена вперше і хронічна виразка.

По фазі перебігу поділяється на кілька типів:

  • рецидив,
  • повна і неповна ремісія,
  • затухаючий напад (загострення).

Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікуванняВиразку 12-палої кишки класифікують залежно від ступеня тяжкості та фази протікання

За ступенем тяжкості також може спостерігатися кілька варіантів виразкової хвороби:

  • летальний перебіг (без явних клінічних проявів);
  • легка форма перебігу (з проявом рідкісних рецидивів);
  • середня тяжкість (протягом року виникає 1-2 загострення);
  • важка форма (загострення виразкової хвороби відбуваються часто, не менше 3-х разів на рік).

Також існує класифікація гострої і хронічної форми захворювання по морфологічній формі: невеликого розміру до 0,5 см, середнього розміру до 1 см, великого від 1 до 3 см, гігантського розміру – 3 см і більше.

Розрізняють і за варіантом розвитку: активна, у фазі рубцювання, «червоного» і «білого» рубця.

При такому захворюванні можуть порушуватися гастродуоденальні системи. За характером спостерігаються різні порушення функцій: секреторної, моторної та евакуаторної.

Симптоматика захворювання

У фазі ремісії людина не відчуває симптомів, а ось в процесі загострення властиві симптоми:

  • Гострі або тупі напади болю, що виникають в області живота вище пупка і нижче грудини. Симптоми проявляються в нічний час, коли спостерігається скупчення соляної кислоти. Властиві сезонні рецидиви (осінньо-весняний період).
  • Розлади диспепсичного характеру. Це рідкісне явище, але воно доречно. Можуть спостерігатися блювання, печія, нудота, запор, здуття живота.
  • Відсутність апетиту, в результаті диспепсичного розлади, спостерігається втрата ваги і різке схуднення.
  • Відкриття кровотечі свідчить про нападі.
  • Кровотечі незначного характеру. В результаті прийому заборонених препаратів загострення хвороби проявляється саме таким чином.
  • При виразках невеликого розміру кровотечі можуть проявляється тільки в кале, не змінюючи його колір на чорний. В такому випадку спостерігається сильна втома, яка не викликана іншими причинами.
  • Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікування

    Методи діагностування

    Для сучасної медицини провести діагностування хвороби не становить праці. Діагностика складається з наступних етапів:

  • Лікар проводить опитування пацієнта, збирає анамнез.
  • Складається сімейний анамнез. Як показує практика, захворювання, пов’язані з системою травлення, передаються у спадок.
  • Зовнішній огляд хворого з проведенням огляду шляхом пальпації передньої стінки живота.
  • Аналіз крові загального типу. З його результатів визначається присутністю запального процесу, а також наявності кровотечі (рівень гемоглобіну).
  • Аналіз сечі загального характеру.
  • Аналіз калу. За його результатами визначається наявність кровотечі.
  • Визначення ступеня кислотності шлункового соку.
  • ФГДС – це найбільш дієвий та інформаційний метод діагностики, за допомогою якого можна отримати повну картину про стан 12-палої кишки, а також взяти тканини для проведення гістологічного аналізу.
  • Проведення ренгена кишечника. Так як метод не надто інформаційний, його в наш час використовують вкрай рідко.
  • Проведення біопсії. На аналіз беруться тканини кишечника, також проводиться гістологічний аналіз.
  • Аналіз крові на Хеликабактер Пілорі (уреазний дихальний тест) допомагає встановити наявність бактерій, найчастіше провокують появу виразки.
  • Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікування

    Дуже часто при виконанні діагностичних заходів з виявлення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки виявляються інші хвороби травної системи. Потрібні додаткові аналізи та процедури для отримання повної картини про стан пацієнта.

    Способи лікування

    При встановленні діагнозу про наявність виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, потрібно негайне проведення лікування. Цей діагноз ставиться до тих медичним захворювання, які вимагають комплексних заходів. В іншому випадку потрібного результату можна просто не досягти.

    Лікування нападів з гострим болем, тобто загострень виразки, виконується в умовах стаціонару. При гострій язві хворому потрібне обов’язкове дотримання постільного режиму і повного спокою в емоційному плані. Ці моменти забезпечать рубцювання, а захворювання у фазі білого рубця не відноситься до небезпечних ускладнень.

    Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікуванняЛікування нападів з гострим болем виконується в умовах стаціонару

    Медикаментозне

    Є перелік медичних препаратів, які найчастіше використовуються при терапії в залежності від факторів, що провокують виникнення:

  • Якщо встановлено ураження шлунка бактеріями, проводиться терапія антибактеріального характеру. Для лікування використовуються наступні медикаменти: Кларитроміцин, Амоксицилін, Метронидахол. Якщо повний курс прийому конкретного антибіотика не дав результату, то його прийом скасовується, для терапії призначається інша схема.
  • Гостра біль знімається шляхом зменшення секреції соляної кислоти. Рекомендується прийом таких препаратів: Гастрозол, Контролок, Геликол, Зульбекс, Омез, Биопразол, Санпраз, Ланзап, Золиспан.
  • Усунути біль можна шляхом штучного створення захисної плівки безпосередньо на епітелії. Посприяють у такому питанні Маалокс, Альмагель, Альмагель Нео, Альмагель А.
  • Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікування

    Тривалість терапії залежить від складності протікання і може становити від 2 до 6 тижнів. На тривалість проведення лікування також впливає розмір виразкового ураження і загальний стан людини.

    Ні в якому разі не допускається проводити самостійне лікування, курс терапії повинен призначати лікар, який зможе тримати під контролем результати проведеної терапії та при необхідності вносити зміни в призначену схему.

    Хірургічне

    Існує ряд ситуацій (рясне кровотеча в органах травлення, перфорація виразки, непрохідність пілоричного каналу), коли необхідна операція. Призначається 2 види операцій:

  • Ваготомія. В процесі операції відбувається перетин нервів, що відповідають за стимуляцію секретів, що в свою чергу призводять до загострень.
  • Резекція шлунка. Під час такої операції проводиться видалення 2/3 частини шлунка, а вціліла з’єднується з кишечником. Часто разом з резекцією виконується і ваготомія.
  • Виразка дванадцятипалої кишки: причини, симптоми, методи лікуванняРезекція шлунка

    При патології дванадцятипалої кишки операція призначається в рідкісних випадках, хірургічне втручання закінчується низкою ускладнень (запалення, збої в обмінних процесах складної форми, кровотечі).

    Можливі ускладнення

    Ускладнення при такому захворюванні має важку форму і загрожує життю людини. Вони провокують утворення гострого живота, тому вимагають госпіталізації з хірургічним втручанням.

  • Прорив з отвором в порожнину очеревини. Результатом такого стану стає перитоніт, який проявляється сильними болючими відчуттями.
  • Пенетрація. Поява аналогічного повідомлення, але вже не з очеревиною, а з іншими поруч розташованими травними органами.
  • Стеноз воротаря кишки. Відбувається звуження тієї частини, кишки, де рухається їжа з шлунку в кишечник. У хворого виникають болі в органах травлення, нудота, поява блювоти. Кровотечі, спровоковані пошкодженням кровоносних судин, розташованих близько патології. Спостерігається необґрунтована слабкість, блювання, кал стає темного кольору.
  • Перидуоденит. Ускладнення, представлене запалення серозного покриву органу. Говорить про розвиток такого ускладнення біль, що починається в подложечковой зоні, а також під правими ребрами. Накочують почуття зайвої повноти в верхній частині живота.
  • Сьогодні виразка 12-палої кишки – проблема, яка діагностується досить часто. При виявленні подібної проблеми необхідно уважно ставитися до свого стану, дотримуватися сувору дієту, прописаний лікарем.

    Навіть короткочасне відхилення від встановленого харчування, в періоди нападів, швидко призводять до формування загострень. Деякі з них, наприклад, розвиток новоутворень злоякісного типу, перфорація, кровотеча закінчуються летальним результатом.

    Профілактичні заходи

    За допомогою нескладних профілактичних заходів можна привести в норму кількість кислоти в шлунку і захистити організм від проникнення хелико бактерій:

    • Відмова від алкоголю та тютюну.
    • Ведення нормального спокійного життя.
    • Правильний раціон харчування без небезпечних продуктів.
    • Регулярне харчування.
    • Постійні заняття активними видами відпочинку та спортом, щоб забезпечити організму необхідну рухливість.

    При дотриманні таких простих правил ймовірність розвитку виразки дванадцятипалої кишки буде зведена до мінімуму.

    Важливо стежити за станом здоров’я, подібна патологія практично не проявляє себе. Довгий час може просто відчуватися дискомфорт в області живота і спостерігатися легкі порушення у травленні.

    Якщо вчасно не діагностувати захворювання, то хвороба переходить у гостру стадію. При першій підозрі, треба звертатися до гастроентеролога, щоб пройти доскональне обстеження, так як початкові подібні симптоми можуть свідчити про захворювання.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: