Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта

Зміст

• 1 Особливості захворювання
• 2 Причини захворювання
• 3 Симптоматика
• 4 Можливі ускладнення
• 5 Діагностика
• 6 Лікування виразкової хвороби
  • 6.1 Медикаментозна терапія
  • 6.2 Дієта
  • 6.3 Народні засоби
  • 6.4 Фізіотерапія
  • 6.5 Хірургічне втручання
• 7 Профілактика
• 8 Прогноз

Виразка дванадцятипалої кишки (дпк) зустрічається у десятій частині населення планети, як у чоловіків, так і у жінок. Відрізняється зміною періодів спокою і загострення. З-за відсутності на ранній стадії стійкого больового синдрому та інших виражених проявів виразки дванадцятипалої кишки лікування може бути втрачено. Виникають ускладнення, часом закінчуються летальним результатом.

Знання про те, що таке виразка, її основних ознак та своєчасне звернення до лікаря – головні умови для успішного лікування.

Особливості захворювання

При виразці 12 палої кишки симптоми виявляються не відразу. Дно утворюється в стінці дефекту досягає м’язового шару. Верхні шари виявляються зруйновані. Особливо сприятливе середовище для розвитку виразки дванадцятипалої кишки симптоми і лікування якої описані нижче, складається у відділі, який називається цибулиною. Підвищена кислотність сприяє розмноженню хвороботворних бактерій. Коли виразка цибулини 12 палої кишки назавжди гоїться, утворюється рубець. Скупчення великої кількості рубців звужує просвіт.

Причини захворювання

Збудник виразкової хвороби дванадцятипалої кишки – патогенні мікроорганізми Helicobacter pylori. Вироблювані ними особливі ферменти призводять до пошкодження захисного шару слизової, згубно впливаючи на клітини епітелію, в результаті чого утворюються виявлення. Хелікобактер Пілорі присутні в організмі багатьох людей. Однак виразка 12 палої кишки виявляється лише у деяких. Причини виникнення захворювання пов’язані з наявністю провокуючих факторів. До них відноситься:

Емоційний розлад, стрес, нервове перенапруження. Психосоматичний фактор відіграє не останню роль у формуванні захворювання. Виразкової хвороби дванадцятипалої кишки найбільш схильні люди, у яких відзначається емоційна нестійкість. Психологічний стан людини викликає спазм навколишніх судин, погіршення живлення тканин, що сприяє утворенню вогнища запалення.

Неправильне харчування, коли в раціоні присутня велика кількість прянощів, копченостей. Негативну дію на слизову дванадцятипалої кишки надають газовані напої, гострі і кислі продукти.

Зловживання алкоголем.

Куріння. Дія нікотину провокує порушення в процесі травлення, підвищує кислотність, що дуже шкідливо при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки.

Деякі лікарські препарати негативно впливають на слизову.

Ослаблення імунітету.

Генетична схильність.

Сукупність декількох несприятливих умов провокують виразку дванадцятипалої кишки.

Симптоматика

Симптоми виразки дванадцятипалої кишки і шлунка дуже схожі. Основний ознака цих захворювань – біль. Зазвичай вона проявляється не раніше години після їжі. Ночами або з ранку відчуваються голодні болі. Характер їх залежить від особливостей організму і виражається по-різному. Болі відрізняються по тривалості і інтенсивності. Частіше локалізуються праворуч від подложечной області. Якщо виразка дпк знаходиться ближче до кінця органу, то болі зсуваються вліво. Викликаються вони порушенням цілісності стінок органу, запальним процесом і скупченням продуктів обміну. Симптоми і лікування різних видів захворювання мають деякі відмінності.

Практично кожен третій випадок виразки 12-ти палої кишки супроводжується печією. Блювота, нудота – часто зустрічаються симптоми виразки 12-ти палої кишки.

Звичайним явищем стає порушення травлення. Стілець стає рідким. Але іноді виразка цибулини 12 палої кишки може проявлятися запором, триваючими по тижню. В калі можна виявити кров, слиз. Хворий страждає підвищеним апетитом, однак, з причини поганого засвоєння їжі спостерігається зниження маси тіла. Спазм жовчних проток веде до застою жовчі, про що свідчить поява жовтуватого нальоту на поверхні язика.

Зміни психоемоційного стану – ще один характерний симптом при виразці дванадцятипалої кишки. Людина постійно відчуває роздратування, нервове напруження. До того ж нерідко хворий на виразку дпк страждає від безсоння.

Захворювання тісно пов’язане з патологічними процесами в інших органах травлення – гастритом, холециститом. Тому список симптомів при виразці дванадцятипалої кишки в цих випадках буває набагато ширше.

Можливі ускладнення

Відсутність своєчасного лікування тягне за собою досить серйозні наслідки, деколи становлять загрозу для життя хворого.

Одним з небезпечних ускладнень є кровотеча при виразці. Виникає при надмірному фізичному навантаженні, а також внаслідок зловживання алкоголем. Виявляється кровотеча виразки дванадцятипалої кишки у вигляді зміни кольору випорожнень, блювотних мас, які купують колір дьогтю або кавовій гущі. Рясна крововтрата викликає запаморочення, непритомність, слабкість. Хворий потребує екстреної медичної допомоги. До приїзду лікаря слід покласти на живіт хворого міхур з льодом, забезпечити стан спокою.

Коли, поряд з кровотечею, вміст дванадцятипалої кишки потрапляє в черевну порожнину, викликаючи її запалення, мова йде про прориві. Виникає гострий біль, що віддає в плече або лопатку. Хворий приймає вимушену позу лежачи з підтягнутими до живота ногами. Шкіра стає блідою, м’язи напружені, будь-який рух ускладнено через біль. Уявне полегшення – це те, чим небезпечна виразка. Трапляється, що при прориві виразки дванадцятипалої кишки після появи виражених симптомів, вони трохи загасають, і людина відмовляється від операції. Однак, через 6-12 годин стан його різко погіршується. У зв’язку з цим виділяють 3 стадії прориву. Для кожної характерні свої симптоми:

Шоковий стан. Триває до 10 годин. Хворий відчуває сильний біль в області епігастрії. Шкіра блідне, вкривається потом, артеріальний тиск знижується.

Клінічна ремісія. Біль відступає, стає менш інтенсивним, спостерігається субфебрильна лихоманка, прискорене серцебиття.

Розвиток перитоніту. Біль зростає, підвищується температура тіла, мова покривається сіруватим нальотом.

Хворого необхідно госпіталізувати, не чекаючи третьої стадії.

Наслідки дисморфического характеру, до яких може призвести виразка цибулини 12 палої кишки, носять назву рубцевий стеноз. Утворюються рубці викликають звуження просвіту, що ускладнює проходження їжі. Прояв стенозу – блювання, в’ялість, сонливість, підвищення м’язового тонусу. Багато відзначають відчуття мурашок по шкірі.

Ігнорування перших ознак виразки дванадцятипалої кишки може призвести до того, що досить швидко виникають розвитку важких ускладнень. Більшість з них вимагають хірургічного втручання.

Діагностика

Незважаючи на те, що при виразки цибулини дванадцятипалої кишки симптоми виражені досить чітко, точний діагноз встановлюється тільки лікарем після проведення необхідного обстеження. Діагностується виразка цибулини дпк наступними методами:

• Збір анамнезу. Уточнюється частота хворобливих відчуттів, в який період з’явилися ознаки виразки, наявність у минулому захворювань органів травлення.
• Лабораторні методи – загальний аналіз сечі, калу, шлункового соку, крові.
• Інструментальна діагностика – фиброгастродуденоскопия, що дозволяє з допомогою ендоскопа оцінити ступінь ураження слизової, провести гістологічне дослідження.

Важлива роль при діагностиці виразки дванадцятипалої кишки відводиться рентгенографії, що дозволяє виявити наявні ускладнення.

Лікування виразкової хвороби

За допомогою консервативних методів впоратися із захворюванням можна, якщо дотримуватися всі вимоги, які пропонує лікуючий лікар. Лікування виразки дванадцятипалої кишки проводиться комплексно і включає цілий ряд заходів:

Усунення чинників, що провокують агресивне дію хелікобактерій і соляної кислоти.

Дотримання спеціальної дієти, розробленої для хворих, у яких в 12-палої кишці виразка.

Прийом медикаментозних препаратів, що знищують Хелікобактер Пілорі, що знижують рівень кислотності.

Враховується і психосоматика виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Рекомендується уникати стресових і невротичних станів, намагатися відволіктися від негативних думок.

Медикаментозна терапія

Для лікування виразки дванадцятипалої кишки застосовуються певні групи лікарських препаратів:

• Антибіотики. Призначаються після того, як вдається визначити наявність бактерії Helicobacter pylori. Виразка цибулини дванадцятипалої кишки лікується з допомогою макролідів, тетрациклінів, пеніцилінів.
• Антисекреторні препарати. Їх призначення – привести в норму кислотно-лужний баланс, усунути такі неприємні симптоми при виразці 12 палої кишки, як печія, нудота, відрижка. Схема лікування виразки передбачає використання антацидів, блокаторів протонної помпи, блокаторів М-холінорецепторів.
• Аналоги простагландину Е1 синтетичного походження. Для ефективного лікування при виразці 12 палої кишки вкрай потрібно забезпечити захист слизової оболонки. Для посилення вироблення кишкою і шлунком необхідної кількості слизу призначають Мізопростол і Сайтотек. Щоб кишкова стінка швидше відновлювалась, застосовується Энтростил.
• Спазмолітики. Сильна біль – основний симптом при виразці дванадцятипалої кишки. Знімається з допомогою Но-шпи, Дротаверину.
• Пробіотики Біфіформ, Лінекс. Лікування антибіотиками вимагає прийняття заходів для збереження корисної мікрофлори.
• Прокінетики. Патології 12 палої кишки причини мають різні, в будь-якому випадку не зайвим буде поліпшення моторики травного тракту. Найбільш популярні для цього препарати Мотиліум, Итоприд.
• Седативні засоби. Використовуються при нервових розладах.

При виразці дванадцятипалої кишки лікування призначається тільки лікарем. Тривалість курсу медикаментозної терапії залежить від ступеня ураження, загального стану пацієнта.

Чи можна вилікувати виразку 12 палої кишки без застосування лікарських засобів – залежить від розмірів і глибини ураження.

Дієта

При лікуванні виразки цибулини дванадцятипалої кишки важлива роль відводиться правильному харчуванню. Хворому призначається щадна дієта, при якій температура їжі повинна бути 36–37?С. Занадто гарячі або холодні страви протипоказані. Виразкова хвороба 12 палої кишки вимагає виключати з раціону:

Приправи, маринади, прянощі.

Жирні м’ясні супи.

Алкогольні і газовані напої.

Смажені продукти.

Здобу.

Фрукти, ягоди з високим вмістом кислот.

Меню при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки включає:

• Протерті круп’яні каші.
• Нежирне відварне м’ясо, рибу.
• Супи овочеві та молочні.
• Несвіжий білий хліб.

Корисні молочні продукти, яйця некруто, оливкова олія, напоїв рекомендується відвар шипшини, компоти, киселі. З овочів кращі гарбуз, кабачки, морква, картопля. Боротися з недугою допомагає банан. Він надає дію, нейтралізує кислоту, сприяючи зменшенню болю. Ефект від вживання банана вище, якщо запивати молоком з додаванням меду. Основні правила дієтичного харчування – їсти невеликими порціями, але часто. Вечеря повинна бути не пізніше, ніж за 4 години до сну.

Дієта лише доповнює лікування виразки 12 палої кишки лікарськими препаратами.

Народні засоби

Способи, як лікувати виразку дванадцятипалої кишки за допомогою методів народної медицини, добре відомі з незапам’ятних часів. Найбільшою популярністю користується картопляний сік. Його п’ють до 3 разів на день – в перші 3 дні по одній столовій ложці, наступні 3 дні – по дві, поступово доводячи дозу до 0,5 склянки. Курс необхідного при виразці 12 палої кишки лікування становить 28 днів, потім повторюється.

Дуже велика лікувальна сила продуктів бджільництва. Швидко усунути при цибулинна виразці дванадцятипалої кишки симптоми допомагає звичайний мед. Його змішують 1:1 з оливковою олією і з’їдають цю масу перед їжею по столовій ложці. Досить успішно лікується виразка цибулини дванадцятипалої кишки з застосуванням прополісу. Подрібнене сировину заливають топленим вершковим маслом, витримавши певний час на водяній бані, поки прополіс повністю не розчиниться. Приймати не довше 30 днів, після чого – перерва.

Ще один дієвий метод, як лікувати виразку 12 палої кишки – вживання настою з насіння подорожника. Заваривши окропом, їх настоюють півгодини, потім беруть до трьох разів на добу по одній ложці.

Для успішного лікування при виразці 12 палої кишки використовують трав’яні збори. Відомо чимало способів, як вилікувати виразку у дорослих з допомогою лікарських рослин (пирію повзучого, ромашки аптечної, кореня кульбаби, солодки), взятих в певних пропорціях для приготування настоїв і відварів.

Рецепти народної медицини застосовують тільки за узгодженням з лікарем. Вони не є панацеєю, так як вилікувати виразку 12 палої кишки назавжди з застосуванням одних лише домашніх засобів шансів дуже мало. Необхідний повний комплекс лікувальних заходів. Знання того, як виглядають при виразці 12 палої кишки симптоми і лікування, допоможе швидше позбутися від захворювання. Народні засоби дають результат в залежності від особливостей організму, віку хворого та ступеня розвитку патології. Замінити медичного працівника, особливо при гострій стадії хвороби, вони не можуть.

Фізіотерапія

Комплексне лікування доповнюють фізіотерапевтичні процедури. Вплив ультразвуком, мікрохвилями, теплом допомагає усунути виражений больовий синдром, зменшити запальний процес. Синусоїдальні струми регулюють кровообіг. Електрофорез з підключенням знеболювальних лікарських засобів здатний знизити секрецію. Ефективним дією володіють зігріваючі компреси з використанням спирту – тепло сприяє відновленню слизової.

Скільки лікується виразка – залежить від ступеня патології і загального стану організму.

Хірургічне втручання

Порожнинна операція – крайній захід, до якого вдаються лише у разі виникнення внутрішньої кровотечі або коли патологія набуває проривної характер. Мета хірургічного втручання:

Видалити ділянку, зруйнований виразкою 12 палої кишки.

Припинити блукаючий нерв, щоб знизити секрецію шлункового соку.

Відновити функцію травної системи за допомогою резекції шлунка.

Звернувшись вчасно до лікаря за медичною допомогою можна уникнути операції. У сучасній медицині існує маса можливостей, щоб обійтися без хірургічного втручання.

Профілактика

Лікування виразки 12 палої кишки триває досить довго і вимагає терпіння і фінансових витрат. Набагато простіше попередити хворобу. Профілактика виразки дванадцятипалої кишки включає ряд нескладних правил:

• Відмова від куріння і зловживання алкоголем.
• Зміцнення імунної системи.
• Дотримання принципів здорового харчування.
• Ведення активного способу життя.

Необхідно стежити за емоційним станом. Регулярно пережиті стреси, нервові зриви викликають спазм в жовчному протоці, в результаті чого порушується діяльність підшлункової залози, що призводить до появи ерозії.

Підвищену увагу здоров’ю слід приділяти навесні та восени, коли організм особливо вразливий, і підвищується ризик загострення хронічних захворювань.

Профілактика виразки – це і своєчасне лікування інших захворювань, правильний прийом лікарських препаратів, повноцінний сон, відсутність стресових ситуацій. При виявленні найменших ознак виразки 12 палої кишки необхідно терміново звертатися за лікарською допомогою.

Прогноз

Вчасно вжиті заходи, дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможуть не допустити появи ускладнень і підвищують шанси назавжди позбутися від проблеми. Перебіг хвороби залежить від багатьох факторів, тому прогноз можна робити тільки в індивідуальному порядку. Він погіршується у зв’язку з нововиявленими кровотечею або перфорацією. Встановлено, що рецидивам рідше схильні молоді жінки.