Зміст
- 1 Схема розвитку захворювання
- 1.1 По клінічній картині:
- 1.2 За характером локалізації пошкоджень:
- 1.3 За кількістю уражених ділянок:
- 1.4 За розмірами виразкового дефекту:
- 1.5 За ступенем і стадії розвитку:
- 1.6 По фазі:
- 1.7 За перебігом захворювання:
- 2 Етіологія хвороби
- 3 Особливості проявів недуги
- 3.1 Больовий синдром
- 3.2 Порушення моторики шлунка
- 3.3 Шлункова кровотеча
- 3.4 Руйнування стінок органу
- 3.5 Проблеми в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту
- 4 Діагностика захворювання, способи лікування
Виразка шлунка – це часто рецидивуюча патологія хронічного характеру, при якій на слизовій оболонці органу формуються виразкові дефекти. Протягом недуги відрізняється чергуються з періодами загострення і ремісії.
Основною причиною розвитку захворювання вважається дисбаланс взаємодії захисних механізмів ШКТ і впливу агресивних факторів навколишнього середовища. Виявивши прояви симптомів виразки шлунка, необхідно звернутися за медичною допомогою, так як ця патологія може загрожувати не тільки здоров’ю, але й життю людини.
Схема розвитку захворювання
Щоб вчасно виявити хворобу та запобігти появі ускладнень, потрібно знати, що таке виразка, якими проявляється симптомами захворювання, які бувають виразки шлунка і причини, які провокують прогресування патологічних процесів.
Внутрішні стінки шлунка покриті слизовою оболонкою, сформованої самим органом. Це своєрідний захисний шар, блокуючий вплив різних видів «чужорідних» мікроорганізмів і шлункового соку, а також попереджувальний механічні дефекти від грубої їжі або випадково потрапили в шлунок сторонніх предметів. Якщо орган внаслідок певних причин не виробляє достатню кількість слизу, в захисній оболонці з’являються чутливі місця, де під активним впливом подразнюючих факторів формуються виразкові дефекти.
Залежно від особливостей розвитку складена така класифікація видів виразок:
По клінічній картині:
- гостра;
- хронічна.
За характером локалізації пошкоджень:
- кардинальної частини шлунка;
- антрального відділу;
- субкардинального відділу;
- пілоричного каналу;
- тіла шлунка (по передній або задній стінці, по малій або великій кривизні).
За кількістю уражених ділянок:
- множинні дефекти;
- поодинокі виразки.
За розмірами виразкового дефекту:
- малі (до 0,5 см);
- середні (від 0,5 до 1 см);
- великі (від 1,1 до 3 см);
- гігантські (більше 3 см).
За ступенем та стадії розвитку:
- активна стадія;
- загоєння;
- рубцювання;
- стадія ремісії.
По фазі:
- рецидив (загострення);
- неповна ремісія;
- повна ремісія.
За перебігом захворювання:
- приховане;
- легка форма з рідкими рецидивами;
- середньої тяжкості (рецидиви до 2 разів на рік)
- важка форма (ускладнення і часті рецидиви).
Незалежно від виду виразкової хвороби у пацієнтів спостерігається запалення слизової оболонки, порушення процесу травлення, загальна слабкість і хворобливі відчуття в області живота. При перших ознаках виразки шлунка потрібно звертатися за консультацією до лікаря-гастроентеролога, який може точно діагностувати наявність і тип захворювання, стадію його розвитку та можливі ускладнення. Також лікар встановлює причини виникнення патології і визначає, чи можна вилікувати виразку шлунка в кожному індивідуальному випадку.
Етіологія хвороби
Перший, і найбільш важливий крок у ефективній боротьбі з захворюванням – встановлення і усунення причин виникнення виразки шлунка. Тільки обмеживши згубний вплив агресивних чинників на організм, можна активувати процес загоєння дефектів.
Основною причиною розвитку патології вважається спіралеподібна бактерія Helicobacter pylori, яка здатна руйнувати захисну слизову оболонку і утворювати у ній виразки, пошкоджувати тканини органу. Потрапити в організм людини ця бактерія може через контакт зі слиною бактеріоносія, із забрудненою водою та їжею, брудним посудом, неякісно стерилізованими медичними інструментами. Також Helicobacter pylori може передатися в період виношування від матері до плоду.
Опинившись в шлунку, ця бактерія «знаходить» вразливі місця на слизовій, прикріплюється до них джгутиками і починає активно виділяти уреазу, підвищуючи кислотність середовища. Такий процес сприяє значному зниженню виділення слизу. Далі Helicobacter pylori виробляє муциназу, ліпазу і протеазу – речовини, що роз’їдають захисну оболонку органу і викликають хімічний опік з наступним запаленням і формуванням виразок.
Виділяють такі причини виразки шлунка, сприяють ослаблення захисних функцій слизової оболонки органу:
- тривалий прийом медикаментів без лікарського призначення та контролю (антибактеріальні засоби, кортикостероїдні гормони, нестероїдні протизапальні препарати, циостатики, антигіпертензивні ліки);
- розлади нервової системи (неврози, депресивні і шокові стани, вплив факторів стресу);
- зловживання шкідливими звичками (алкоголь, куріння);
- некоректна система живлення (присутність в раціоні жирної, холодної або надмірно гарячої, гострої, пряної, смаженої їжі, кава містять кофеїн напоїв);
- недотримання правил особистої гігієни;
- гострі патологічні стани (великі обмороження або опіки поверхні тіла, травми, сепсис, печінкова та ниркова недостатність);
- ускладнення супутніх захворювань (цукровий діабет, сифіліс, панкреатит, туберкульоз, гепатит, цироз печінки та ін);
- спадкова схильність.
Нерідко можуть провокувати розвиток виразки шлунка причини соціального характеру – грубі порушення системи живлення, нервові і фізичні перенапруження, відсутність належних гігієнічних умов проживання, схильність до частих стресів. Щоб забезпечити лікування виразкової хвороби шлунка, необхідно обмежити вплив цих факторів на організм пацієнта.
Виразка шлунку
Згідно з медичною статистикою, патологія частіше розвивається у чоловіків у віці від 20 до 60 років, але в останні роки простежується тенденція збільшення кількості зареєстрованих випадків хвороби і у жінок.
Підступність хвороби полягає в його здатності «приховувати» свою присутність в організмі – яскравий прояв симптомів виразкової хвороби змінюється практично повною відсутністю яких-небудь ознак захворювання, але в цей час патологічні процеси продовжують активно розвиватися в шлунку.
Особливості проявів недуги
Основними факторами, які визначають, які ознаки при виразці шлунка спостерігаються у носія захворювання, є:
- локалізація дефекту і площа ураження органу;
- індивідуальна чутливість пацієнта до болю;
- фаза розвитку патології (ремісія або загострення);
- наявність ускладнень;
- супутні захворювання;
- вік хворого.
Загальними симптомами виразкової хвороби вважаються болі в животі, діарея, загальна слабкість, нудота і блювота, кров’яні вкраплення в стільці. У хворих похилого віку, які страждають на цукровий діабет і приймають НПЗЗ пацієнтів ці ознаки можуть не проявлятися, і хвороба виявляє себе вже на стадії розвитку ускладнень.
Больовий синдром
Головний симптом виразки шлунка на ранніх стадіях розвитку патології – це біль в області живота, яка може виникати в перші години після їжі, якщо дефект розташований у тілі органу, турбувати в нічний час або до прийому їжі, проявлятися через значний час після їжі, якщо ураження локалізуються в привратнике. Інтенсивність больового синдрому і характер його прояви (біль тупа, ріжучий, колючий, гострий, тягучий і т. д.) визначається активністю запального процесу на слизовій і в тканинах шлунка.
Больові відчуття спостерігаються у верхньому відділі живота, що віддають під ребра, біля пупка, в поперек, і в область грудної клітини під серцем. З’являється розпирає важкість у животі, печія, відчуття перенасичення, наповненості. Інтенсивність болю значно знижується після прийому антацидних або антисекторных препаратів.
Порушення моторики шлунка
Іншим симптомом виразки шлунка у дорослих вважається печія – відчуття неприємного печіння в стравоході і надчеревній зоні. Печію викликає потрапляння в просвіт стравоходу агресивного кислого вмісту шлунка.
Часто після прийомів їжі виникає нудота, яка через два-три години змінюється блювотою, відчутно полегшує стан хворого. Також у пацієнтів, що страждають виразкою шлунка, може раптово з’являтися неприємна відрижка з мимовільним закидом невеликої порції шлункового соку в ротову порожнину. Відрижка – це результат дисфункції кардинального сфінктера. Супроводжується такий симптом кислим або гіркуватим присмаком у роті.
Шлункова кровотеча
Процес роз’їдання слизової і стінок кровоносних судин провокує розвиток внутрішньої кровотечі, яке буває двох видів:
- Масове з рясною блювотою з домішками крові і пофарбованими в чорний колір стільцем. Цей стан може супроводжуватися шумом у вухах, запамороченням, почастішанням пульсу, блідість шкірних покривів і вимагає негайної госпіталізації хворого.
- Регулярні незначні крововтрати без явних ознак, що згодом викликає недокрів’я, железодефицитное стан.
У разі появи кровотеч при виразковій хворобі лікування необхідно розпочинати негайно. Це дозволить уникнути небезпеки для здоров’я і життя хворого.
Руйнування стінок органу
Прободнение (перфорація) стінок шлунка в локаціях виразкових дефектів провокує потраплянню їжі в черевну порожнину через місця руйнування з подальшим стрімким розвитком перитоніту (запального процесу в очеревині). Такий стан вимагає негайного лікарського втручання. В даному випадку зволікання в лікуванні виразкової хвороби шлунка може коштувати пацієнту життя.
Проблеми в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту
Ще однією ознакою виразки шлунка є порушення нормального функціонування органів шлунково-кишкового тракту. У хворого цей симптом може проявлятися:
- зниженням апетиту (стан може бути викликане страхом болю або ослабленою моторики ШКТ);
- запорами (відсутність випорожнень більше 48 годин, що виникають із-за підвищеного вироблення соляної кислоти і затримки їжі в шлунку);
- відчуття швидкого надмірного насичення при підвищеному апетиті;
- метеоризм.
Щоб встановити, як виявляється виразка шлунка і небезпечно наявність подібних ознак в кожному індивідуальному випадку, потрібно звернутися за консультацією до гастроентеролога. Лікар на основі результатів проведених діагностичних досліджень визначає наявність недуги, ступінь його розвитку і становить схему лікування виразкової хвороби.
Діагностика захворювання, способи лікування
Передумовою для підозри на наявність виразкового захворювання можуть стати скарги хворого на характерні ознаки патології. Але виявити хворобу на ранніх стадіях його розвитку лікарю допомагає збір анамнезу і дані ряду спеціальних діагностичних досліджень:
Щоб розпочати ефективне лікування виразки шлунка, необхідно повірити організм на наявність бактерії Helicobacter pylori за допомогою різних тестів:
- серологічного (на визначення антитіл до бактерії в крові хворого);
- дихальний радіонуклідний уреазний тест (виявлення виділеної бактерією сечовини, яка виходить з організму з повітрям, що видихається);
- каловий тест (визначення антигену бактерії в стільці);
- швидкий уреазний тест (виявлення хелікобактер у зразку слизової).
Щоб визначити як лікувати виразку шлунка, лікаря-гастроентеролога необхідно отримати достовірні результати всіх досліджень. На основі цих даних вибудовується план проведення терапевтичних заходів.
Обов’язково необхідно знищити шкідливу бактерію Helicobacter pylori, зменшити рівень кислотності шлункового соку. Також важливо визначити, якими симптомами при виразці шлунка виявляє себе патологія, і усунути їх, запобігаючи розвиток ускладнень.
Найчастіше лікарі використовують таку ефективну схему лікування виразки шлунка:
Страждають виразковими дефектами цікавляться, лікуватися чи виразка шлунка виключно медикаментозними препаратами. Якщо терапія лікарськими засобами не приносить результатів або стан хворого вимагає радикального втручання, призначається хірургічна операція.
При будь-якому із способів лікування пацієнта, для якого важливим є відповідь на питання, як вилікувати виразку назавжди, рекомендується суворо дотримуватись спеціальної дієти Певзнера.
Харчування хворого повинно включати нежирні молочні та м’ясні продукти, легкі супи з круп, відварні яйця, рідкі каші, компоти, киселі і мед в малих кількостях. Категорично заборонено вживати гостру, пряну, смажену, жирну їжу, а також екзотичні фрукти, цитрусові, алкоголь, кава і тютюнові вироби.
Пацієнтам з виразковою хворобою не рекомендую вдаватися до методів народної, нетрадиційної альтернативної медицини (навіть якщо всі знайомі знають, як позбавитися від виразки шлунка напевно з допомогою трав’яних відварів або картопляного соку) без консультації і схвалення доцільності такої терапії лікарем.
