Вітряна віспа або просто вітрянка – це вірусна інфекція, яка виникає в результаті особливого вірусу групи герпесу третього виду. Цікаво і те, що такий вірус досить незвичайний, він відноситься до групи летючих вірусів, які мають стовідсоткову загальну сприйнятливість. Кажучи іншими словами, він передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової, при цьому він здатний знаходитися в підвішеному стані тривалий час, поширюючись на величезні відстані.
Іншими словами, якщо дитина підхопив вітрянку, то зовсім не обов’язково, що від сусіда з дитячого садка чи парті. До нього міг прилетіти вірус з будинку розташованого поблизу, і з носієм дитина міг взагалі ніколи не зустрічатися.
Як у дітей проявляється вітрянка
Головними проявами виникнення у дитини вітрянки стає сверблячі висипання червоного кольору, яка схожа на укуси комах. Найчастіше висип починається на спині, грудях і обличчі, поступово переходячи на все тіло, а в деяких випадках і в ротову порожнину. Далі на місці висипу з’являються пухирці, заповнені рідиною, які в результаті розриваються, стаючи маленькими оспинками. Ні бульбашки, ні тим більше вже відкриті виразки не слід розчісувати (навіть при нестерпній сверблячці), в іншому випадку можна затягнути з одужанням в результаті ускладнень.
Число оспинок може сильно відрізнятися – від 10-20 штук по всьому тілу, до декількох сотень і навіть тисяч. Але найчастіше за весь період захворювання виникає близько 300 ранок. Інші симптоми вітряної віспи у дітей виникають після сходження висипки, а в деяких випадках можуть з’явитися через тиждень після захворювання. До них відносяться:
- плаксивість, дратівливість без причини;
- втрата апетиту;
- жар і лихоманка;
- головний біль.
Для чого ранки мазати зеленкою?
Всупереч існуючій думці обробка бульбашок зеленкою не володіє ніяким лікарськими властивостями. А значить, володіє лише другорядним лікуванням вітряної висипу у дітей. Зеленка не сприяє зникнення висипки і не знімає свербіж. При цьому лікарі рекомендують використовувати цей засіб зовсім не в якості лікарського препарату.
Справа в наступному. Під час проведених досліджень лікарі змогли визначити, що людина, який підхопив цю інфекцію, вже через п’ять днів після того, як на його тілі виникають нові висипки перестає бути заразною. До того часу, поки на шкірі з’являються все нові висипання – захворювання є небезпечним для оточуючих людей. А як же зрозуміти, яке з висипань є вчорашнім, а позавчорашнім? Саме для цих цілей необхідна зеленка, ті бульбашки, які не пофарбовані, є новими, а значить, хвороба ще не пішла.
В боротьбі із захворюванням ефект від зеленки приблизно такий же, як і від різноколірних маркерів в цьому випадку вони виступають не як ліки, як засіб, що дозволяє швидко з’ясувати чи є на тілі дитини нові висипання чи ні. Як тільки нових бульбашок, які потрібно мазати не буде, можна вважати, що дитина починає одужувати.
Чи можна обійтися без зеленки?
Як відомо, більше ніде в світі не використовують зеленку настільки активно, як у нашій педіатрії. При цьому більшість європейських і західних лікарів навіть не знають про наявність такого лікарського препарату. Як же їм вдається з’ясувати, на якій із стадій прибуває вітряна віспа? Все просто: поки на тілі дитини є бульбашки висипки, які не покриті скоринкою темного кольору – хвороба ще перебуває у стадії активності. Після того, як суха скоринка виникає на всіх осередках висипання (найчастіше це трапляється на 7-8 день після першого симптому), і не спостерігається свіжої висипу без скоринки – уже можна говорити, що захворювання знаходиться на етапі спаду, і нікому з навколишніх воно не принесе шкоди.
Як вилікувати у дітей вітрянку?
В першу чергу, слід попередити про те, яким чином можна лікувати у дітей вітряну віспу. Незважаючи на те, що у багатьох батьків проявляється сильна любов до антибіотиків, їм слід ще раз нагадати: в лікуванні з вірусами різні протимікробні препарати (вони ж антибактеріальні) є абсолютно не ефективними. А так як дитяча вітрянка є виключно вірусною інфекцією, то можна навіть не згадувати про антибіотики.
Існують особливі лікарські засоби (група антигерпетических препаратів), які спрямовані саме на усунення вірусів групи герпесу, який і стає причиною виникнення вітрянки. Правда подібне ліки використовується дуже рідко для дітей молодшого віку.
В першу чергу через те, що такі ліки самі по собі досить «складні», з можливими побічними ефектами. Та й зазвичай немає ніякої особливої необхідності в їх використанні – якщо розвиток хвороби відбувається за класичним сценарієм без можливих ускладнень, то маленькі діти у віці від року до семи років досить легко справляються з нею без лікарської терапії, самостійно.
У той час як зовсім крихітні груднички, підлітки, дорослі і вагітні жінки, навпаки, дуже погано справляються із захворюванням. У разі такої групи ризику використання лікарських препаратів є повністю виправданим, а в деяких випадках і взагалі необхідним. При цьому призначати лікарські засоби повинен тільки лікар.
У більшості випадків лікування вітрянки у дітей віком від 1 до 7 років зводиться виключно до спостереження за розвитком і згасанням висипу на шкірі. Після того, як нова висип перестане виникати на шкірі дитини, можна приступати до п’ятиденному відліку. Вже через п’ять діб дитина стає повністю незаразних для оточуючих його людей.
Після завершення цього тимчасового відрізка можна сміливо виводити дитину на прогулянку (невелика фізичне навантаження і свіже повітря тільки прискорять процес одужання), однак в будь велелюдне місце (ясла, садок, школа) йому поки рано повертатися. Хоча він сам не здатний вже заразити інших дітей, але в цей же час може сам заразитися від них різними інфекціями. Вся справа в тому, що вітрянка сприяє зниженню імунітету. Для того щоб малюк зміцнів повністю, йому знадобиться близько двох-трьох тижнів (це час краще побути в ізоляції від людей).
Стратегія лікування дитячої вітрянки полягає в наступному:
- спостерігати за появою нових оспинок;
- прикладати зусилля до усунення свербежу;
- якщо температура більше 38 градусів, то збивати жар;
- помірно годувати, але посилено поїти.
Спостерігати за виникненням оспинок можна, використовуючи маркер (фломастер, зеленку або візуально). Про те, як впоратися з виниклою сверблячкою, ми більш детально розповімо нижче. А як засіб для зняття температури зазвичай рекомендується використовувати лише два засоби: ібупрофен і парацетамол. Обидва з них відрізняються високою ефективністю при зниженні температури.
Як знизити печіння і свербіж при вітряній віспі?
На сьогоднішній день є кілька певних способів, спрямованих на зниження сверблячки і бажання розчесати шкіру, яка має поразки вітряної висипом. Варіанти наступні дії:
- у приміщенні, де знаходиться дитина, повинен бути створений прохолодний клімат (чим сильніше малюк буде потіти, тим більше буде висипань і сильніше свербіж);
- з настанням ночі одягайте малюка дитячі бавовняні рукавички, щоб під час сну він не свербів;
- нехай дитина прийме прохолодну ванну. Незважаючи на сильний свербіж і температуру, дитини, хворого на вітряну віспу, купати не тільки можна, а навіть потрібно. В деякій мірі з причини того, що прохолодна вода сприяє зниженню свербежу на тілі. Важливий момент: після купання шкіру дитини потрібно не витирати, а лише промокати рушником;
- для того щоб прибрати свербіж при купанні у воду можна додати трохи харчової соди. Причому купати дитину в такий прохолодною содової ванни можна кілька разів на день, приблизно через 3-4 години;
- впоратися з сверблячкою також дозволяють антигістамінні засоби місцевого призначення (гелі та мазі), але використовувати їх слід з крайньою обережністю.
Гель або мазь необхідно наносити в невеликій кількості та виключно на місце знаходження оспинки. В іншому випадку (особливо якщо бульбашок багато і вони покривають майже весь шкірний покрив) можна зробити дитині передозування таким засобом, так як саме через ділянки шкіри, на яких є поразка, мазь краще всього всмоктується в кров.
Можливі ускладнення після вітрянки
Проблеми із зовнішнім виглядом шкіри. Після віспин на шкірі можуть залишитися бульбашки, маленькі рытвинки, як після акне, усунути які в подальшому виходить не у всіх випадках.
Запалення легенів. Найчастіше трапляється з тими дітьми, які мають надто ослаблений імунітет.
Ураження головного мозку. Явище хоч і дуже рідкісне, але можливе саме на тлі вітрянки, при якому «атакують» тимчасово деякі з областей мозку голови. У свою чергу, це призводить до розладу міміки і поведінки, порушення координації і тремору, але добре і швидко лікується при необхідної терапії.
Синдром Рея (гостра печінкова енцефалопатія). Це дуже важке, але в той же час вкрай рідкісне захворювання, яке за деякими дослідженнями лікарів, що з’являється внаслідок використання при лікуванні вітрянки лікарських засобів на основі ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, аспірину). При синдромі Рея летальний результат на тлі вітрянки у дітей віком від трьох до 12 років доходить до 20-25%. Тому важливо запам’ятати, що поєднання вітрянки з аспірином є небезпечним для життя.
Необхідно також розуміти й те, що багато ускладнення під час вітрянки (також як і при інших вірусних інфекціях) можуть трапитися на тлі зневоднення організму. Тому слід рясно поїти дитину, тоді ймовірність розвитку будь-яких можливих ускладнень буде зведена до мінімуму.
Профілактика дитячої вітрянки
Тільки щеплення здатна дати 100% захист від виникнення вірусу вітряної віспи. На жаль, вона досить дорога, щоб її продавали в нашій країні вільно. В якості порівняння, в деяких країнах Європи і в США вакцина від вітряної віспи вже в середині 1990-х років входила в національний план вакцинації і проводилася повсюдно.
В цей же час, дитина, що має сильний імунітет, швидше за все швидше і легше перенесе це захворювання, в порівнянні з дитиною у кого цей імунітет ослаблений. Крім цього, при ослабленому імунітеті під час протікання захворювання у дітей можуть виникнути різні ускладнення захворювання. Це все свідчить про те, що стабільний, сильний імунітет також можна віднести до профілактики більшості захворювань, включаючи і вітрянку.
Перехворіти на вітрянку і ніколи їй більше не хворіти
Більшість молодих сучасних батьків дотримуються думки, що дитина повинна перехворіти на вітряну віспу в дитсадівському, найбезпечнішому віці (коли перебіг хвороби саме швидке і легке), щоб надалі він не зіткнувся з можливими ускладненнями. В деяких випадках вони спеціально приводять свою дитину в будинок, де знаходиться хвора дитина, щоб відбувся контакт, і їх малюк благополучно переніс захворювання. Як би це дивно не звучало, але на сьогоднішній день більшість педіатрів вважають поведінку таких батьків дуже розумним, а ось карантини в дитячих садах по вітряній віспі навпаки – нелогічним і дивним.
Саме у віці від 3 до 7 років протягом вітряної віспи є самим легким. При цьому повторно захворіти вітрянкою в іншому місці практично немає жодних шансів. Тому батьківська логіка цілком зрозуміла і зрозуміла. Але, незважаючи на це, в деяких випадках ускладнення все-таки трапляються. Саме з цієї причини все ж безпечніше і розумніше «прищеплювати» малюкові захист за допомогою вакцини (використовуючи ослаблений вірус), а не з допомогою безпосередньо самої хвороби (в деяких випадках фінал захворювання може бути абсолютно непередбачуваним).