Шийний відділ є самим верхнім відділом хребетного стовпа, який, як відомо, становить основну частину осьового скелета людини. Шийні хребці відповідають за можливість здійснювати нахили головою, обертальні рухи і забезпечують рухливість шиї.
Травми хребта вважаються одними з найнебезпечніших, оскільки існує ризик пошкодження спинного мозку. Так, ділянку спинного мозку знаходиться саме в шийному відділі, тому при вивихах шиї завжди є ризик травмування.
Травми спинного мозку впливають на функціональність всіх органів, а пошкодження речовини спинного мозку – дуже невтішний результат, який часто стає безнадійним діагнозом.
Вивих шиї — причини його виникнення та різновиди
Вивих шийного хребця виникає не лише при фізичних навантаженнях, але і в звичайних побутових умовах. Часто причиною вивиху стає зовнішнє вплив, застосування сили.
До групи ризику відносять падіння під час катання на ковзанах, пірнання на мілководді, удари головою, ДТП, виконання стійки на голові, удари потилицею при висі на штанзі. Вважається, що навіть сон на животі може спровокувати підвивих шийного хребця. Вивих від підвивиху трохи відрізняється.
В обох випадках цілісність кісток не порушена, однак при підвивиху повний контакт між сочленяющимися поверхнями не втрачено повністю, а при вивиху втрачений і супроводжується зміщенням хребця відносно того, що знаходиться нижче.
Вивихи хребця у поєднанні з переломами або ізольовані є найбільш частими травмами хребетного відділу. Вивихи розрізняються за місцем локалізації, ступеня зміщення, механізму. Бувають односторонні і двосторонні вивихи, передні і задні, повні і неповні, зчеплені, ковзні, перекидні.
Анатомія хребетного стовпа така, що отримати вивих вкрай важко, оскільки цей відділ забезпечує опору людського тіла, а хребці надійно з’єднуються суглобовими сочленениями, міжхребцевими дисками, зв’язками. Вивихи в чистому вигляді часто виникають саме в шийному відділі хребта, оскільки він відносно рухливий, має гнучкі широкі міжхребетні зв’язки, функціонально активні суглоби.
Чисті вивихи відбуваються у разі згинальних, ротаційного, згинально-ротаційного механізму пошкодження. Згинальні і розгинальні вивихи завжди бувають двосторонніми, а ротаційні – односторонніми.
Найчастіше виникає вивих шийного хребця С1 — це перший хребець, називається атлант. Симптоматика вивихів може трохи відрізнятися в залежності від того, який хребець пошкоджений.
Надання своєчасної допомоги дуже важливо, оскільки вивих і розтягування шиї можуть призвести до обмеження функціональності м’язів внаслідок скорочення їх обсягу і довжини.
Також в м’язах шиї проходить безліч нервових закінчень, тому запущений вивих шиї може стати причиною іннервації воротничковой зони і верхніх кінцівок, крім обмеження повного обсягу рухів. Якщо розвиваються контрактурные явища, може спостерігатися порушення постави, болі в ліктьовому і плечовому суглобах.
Вивих шиї – симптоми
Симптоми вивиху можна розділити на специфічні і неспецифічні. Неспецифічні можуть побічно вказувати на проблему, а специфічні дозволяють встановити точний діагноз. До неспецифічних можна віднести хворобливість і припухлість пошкодженого місця, виникнення набряків, гематом, обмеження рухливості шиї, іноді буває боляче піднімати руки.
До характерних, специфічних симптомів відносять головний біль, втрату свідомості, запаморочення, деформації шиї, іноді зміщений відросток хребця можна намацати самостійно шляхом введення пальця в рот потерпілого, а на шиї, навпаки, намацується «провал».
Симптоми можуть змінюватися в залежності від того, який хребець постраждав. Вивих шиї у дитини важко діагностувати, оскільки часто діти не надають значення багатьох симптомів. При вивиху першого хребетного хребця біль може віддавати в потиличну область, при вивиху другого – в плечі і передпліччя, при зміщенні третього і нижніх – в межлопаточную область і верхні кінцівки.
Як лікувати вивихи шийних хребців
Ймовірність самостійного вправлення хребців існує, проте вона невелика, тому на неї покладатися не особливо варто і краще якомога швидше відвідати фахівця. Особливо якщо хворобливі симптоми не проходять досить довго (більше 4 днів).
І розтягнення зв’язок шиї, і вивих треба починати лікувати з забезпечення повного фізичного спокою. При транспортуванні хворого з вивихом потрібно бути дуже обережним, оскільки існує ризик пошкодження спинного мозку. Надалі хворому буде накладена іммобілізована пов’язка на строк від 4 до 6 місяців з подальшим проходженням курсу реабілітації.
Для профілактики вивихів і підвивихів потрібно щодня робити вправи, які полягають у характерних для шиї та голови рухах – поворотах, нахилах. Це допоможе запобігти появі вивиху і зміцнити м’язи шиї.