Шийний відділ хребта виконує ряд найважливіших функцій. Саме він відповідає за можливість поворотів і нахилів голови. Крім того, в шийному відділі проходить ділянка спинного мозку, пошкодження якого призведе до порушення функціональності багатьох органів і може бути небезпечним для життя.Вивих шийного хребця є найбільш частою травмою шийного відділу. Такі вивихи нерідко виникають у побутових ситуаціях, тому від них фактично ніхто не застрахований.
Які бувають вивихи шийних хребців
При вивихах хребців шийного відділу відбувається зміщення тіла хребця щодо відділу, який розташований нижче, також порушується цілісність суглобового з’єднання між зміщеним і нижнім по відношенню до нього хребцем. При цьому цілісність кісток не порушена. Залежно від характеру зміщення вивих може бути переднім або заднім, одностороннім або двостороннім, повним і неповним, зчепленим, ковзаючим, перекидним.
Чому виникає вивих шийного хребця – причини
Можливість отримання вивиху зведена до мінімуму, оскільки функція хребетного стовпа полягає у створенні надійної опори людському тілу. Хребці з’єднані один з одним надійно міцними суглобовими сочленениями, зв’язками, міжхребцевими дисками. Основною причиною вивиху шийного хребця є силовий вплив на шию або голову людини. І то рідко буває вивих в чистому вигляді, навіть при посилених травмуючих чинників зазвичай відбувається перелом з супутнім вивихом. А ось вивих в чистому вигляді часто виникає в шийному відділі хребта.
Травма в будь-якому випадку є головною причиною вивиху, її можуть отримати люди, які займаються спортом, так і просто в побутових умовах. Особлива група ризику – це падіння при катанні на ковзанах, удари потилицею при висі на перекладині, виконання перекидів, пірнання на мілководді, падіння з висоти.
Такі проблеми часто виникають внаслідок потрапляння пацієнта у дорожньо-транспортну пригоду, при обвалах на нахилену вперед голову, підйомах тяжкості і спастичному скороченні м’язів.
Внаслідок різкого повороту голови може відбутися ротаційний вивих, який в будь-якому випадку буде одностороннім. В результаті різкого згинання шиї – згинальних і разгибательный, які бувають тільки двосторонніми. Дуже рідко трапляються вивихи в атланто-окципитальном зчленуванні, які призводять до миттєвої смерті.
Характерні симптоми вивих шийного хребця
Вивих завжди супроводжується болем, яка виникає у момент травми, іноді може супроводжуватися хрускотом. Останній може вказувати на серйозні пошкодження. Серед інших симптомів може бути нерухомість шиї або болючість при поворотах голови, нестійкий або вимушене положення голови, деформації шиї, іноді зміщені хребці промацуються методом пальпації.
Біль необов’язково повинна бути сильною, симптоми залежать від ступеня зміщення хребців. Іноді може спостерігатися лише незначна болючість у місці травмування. Може спостерігатися біль при ковтанні, утруднення при ковтанні їжі, іноді виникає спазм м’язів шиї, хрустіння в суглобі, кривошия, знижується гострота зору, перед очима з’являються плями, виникають головні болі, запаморочення, втрата свідомості.
Біль може поширюватися і на інші частини тіла, оскільки при пошкодженні спинно-мозкових корінців вона по ходу нервів. Так, при вивиху атланта, першого хребця, біль може віддавати в потиличну область, при травмі в середньому відділі шиї – в надпліччя і плечі, при вивиху нижніх хребців шиї – в межлопаточную область і руки.
Визначити механізм вивиху можна і за вимушеним положенням голови.
Дуже важливо своєчасно діагностувати проблему, оскільки в запущених стадіях можуть розвиватися ускладнення. При односторонньому неповному вивиху голова буде нахилена в здорову сторону, при повному – в хвору. Двосторонній вивих шийного хребця, отриманий в результаті надмірного згинання, відрізняється наступними ознаками: голова зігнута, злегка нахилена вперед і зрушена.
При сцепившемся голова буде нахилена в бік пошкодження і повернена в здорову. Якщо пошкодження не обійшли стороною спинний мозок, відзначається симптом «гільйотини», коли голова бовтається і пацієнтові доводиться її підтримувати руками. При пошкодженні речовини головного мозку спостерігається параліч всіх чотирьох кінцівок – у такому випадку шанси на реабілітацію та відновлення нормального функціонування мізерно малі.
Способи лікування вивихів шийних хребців
Існує ймовірність самовправления хребців, які внаслідок поворотів голови стають на місце, однак найчастіше для вирішення проблеми вдаються до госпіталізації. Везти травмованого слід вкрай обережно, оскільки повторне пошкодження може зачепити спинний мозок.
Після госпіталізації накладається іммобілізована шина або гіпсова пов’язка строком на 4-6 місяців, все це супроводжується санаторним і фізіотерапевтичним лікуванням. Іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
