Вогнищева алопеція у дітей: лікування

Осередкова або вогнищева алопеція у дітей – це захворювання, що зачіпає волосяні фолікули і в запущеній формі може перейти на нігті. Проблема не є поширеною, від загальної кількості хворих дітям відводиться 2-3%. До трьох років діти хворіють дуже рідко, після трьох років облисіння стає набагато більш частим явищем.

Гніздова алопеція у дітей зустрічається не часто

Зміст

• 1 Як проявляється захворювання?
• 2 Що викликає захворювання?
• 3 Принципи терапії
• 4 Засоби і методи лікування
  • 4.1 Подразнюючі речовини
  • 4.2 Імуносупресори
  • 4.3 Стимулятори росту
  • 4.4 Вітамінізовані кошти
  • 4.5 Фізіопроцедури
• 5 ІСТОРІЯ ОДНІЄЇ З НАШИХ ЧИТАЧОК JULIESEM:

Як виявляється захворювання?

Часткове випадання волосся може починати проявляти себе з трьох річного віку без обмеження підлоги. Захворювання може розвинутися як у хлопчиків, так і у дівчаток і проявиться наступними формами:

• локальна – на голові плішивість утворюється у вигляді окремих вогнищ, переважно круглої форми;
• змієподібна – лисини починають проявлятися в області потилиці у вигляді стрічки і поступово переходять в скроневу область;
• субтотальна – вогнища облисіння з’єднуються між собою;
• тотальна – повна відсутність волосся.

Порушення різних систем у дитини може призвести до облисіння

У дітей, так само як і у дорослих, у запущеній стадії спостерігається деформація і потьмяніння нігтьових пластин. При наявності цієї ознаки прогноз на одужання погіршується.

Випадання волосся може проходити три стадії:

• прогресуюча, коли утворюються цілі зони волосся у дітей при невеликому зусиллі готових випасти;
• стаціонарна, на якій такі зони не виявляються;
• стадія регресу, коли на місці лисин починають пробиватися пушкове волосся, які поступово товщають, керанитизируются і пигментируются.

У дітей, з м’якою формою протікання захворювання волосся можуть відновитися спонтанно. Але є, звичайно, і невиліковні випадки, при яких алопеція залишається стійкою до лікування.

Найчастіше це пов’язано зі спадковою схильністю або є наслідком занадто високої імунної активності організму.

Що викликає захворювання?

Порушення деяких систем в організмі дитини призводить до захворювання

Визначаючи причини гнездной алопеції у дітей, медики знаходять взаємозв’язок проблеми з наступними порушеннями в роботі організму:

• порушення ендокринної системи;
• зміна функції кори надниркових залоз;
• неврологічні розлади;
• стресові ситуації;
• вегетосудинні порушення;
• імунний збій;
• травми;
• вірусні захворювання;
• хіміотерапія при ракових захворюваннях.

Причини, з яких дитина починає втрачати волосся, криються також у спадкоємних факторах, так як у чверті дітей, що мають цю проблему, в сім’ї є предки з таким захворюванням. Велика кількість дерматологів всі ж бачать причини алопеції в дії аутоімунного відповіді організму, коли волосяні фолікули починають сприйматися як чужорідні тіла, і в місцях їх появи починає утворюватися велика кількість імунних клітин.

Принципи терапії

При перших ознаках важливо відразу звернутися до лікаря

При перших ознаках почалося випадання слід відразу ж звернутися до дерматолога для встановлення причини і види облисіння. В обов’язковому порядку проводиться диференціальна діагностика, щоб виключити таке поширене в дитячому віці розлад як тріхотілломанія, коли дитина вириває волосся у себе на голові. При осередкової алопеції лікар під час огляду відзначає наявність почервонінь, набряків, зміна кольору шкіри, виявляються ділянки обломанных і розхитаних волосся. Проводиться мікроскопія стрижня, який в місці надлому нагадує обірвану нитку.

Після виявлення осередкової алопеції у дітей лікування починається з нормалізації загального самопочуття, усунення патологій, можливо спровокували облисіння. На сьогоднішній день не існує універсального методу лікування і пов’язано це передусім з тим, що до кінця залишаються невивченими причини появи недуги.

Тим не менш, є загальні рекомендації, які повинні застосовуватися при будь-якій схемі лікування:

• Для гнездной плішивості характерно поява окремих ділянок, позбавлених волосся, але слід лікувати всю поверхню голови і при необхідності нігтьові пластини.
• Як хворій дитині, так і батькам слід бути готовими до того, що лікування буде тривалим, а перші результати будуть помітні не раніше ніж через три місяці після його початку.
• Важливо на період лікування звести до мінімуму стресові ситуації і забезпечити психологічний спокій дитини.
• Терапія будь-якого виду облисіння супроводжується прийомом полівітамінних комплексів.

Засоби і методи лікування

Лікування призначається строго індивідуально

Дерматологи дотримуються точки зору, що незалежно від причини, що викликала захворювання, терапія повинна бути комплексною і ґрунтуватися на індивідуальному підході. В першу чергу вона повинна бути спрямована на усунення фонових і супутніх захворювань. Потім використовуються засоби, що поліпшують процеси клітинного живлення і мікроциркуляції шкіри, призначаються препарати, що містять кремній для відновлення стрижневий структури, а також речовини стимулюють розмноження кліток епідермісу.

В даний час лікування осередкової алопеції у дітей здійснюється кількома видами засобів і методів:

• подразнюючі речовини;
• контактні алергени;
• неспецифічні і специфічні імуносупресивні препарати;
• стимулятори росту, що впливають на цибулини;
• фізіотерапевтичні методи.

Подразнюючі речовини

Серед дратівливих коштів медицина досі не відмовляється від настоянки пекучого перцю, соку з таких рослин як часник, хрін, цибулю, спиртових настоянок лимонника і евкаліпта.

Різні настоянки допоможуть в лікуванні алопеції

Але найбільшу ефективність проявив синтетичний подразник на основі антралина, що випускається в продаж під назвою «Дитранол». У дитячому віці його застосування можливе тільки під контролем лікаря.

Лікування цим препаратом йде поетапно з поступовим збільшенням часу його дії за 20 хвилин у перші два тижні терапії до години після місяця використання.

Але час витримки та дози можуть різко змінюватись, і знаходитися в прямій залежності від індивідуальної переносимості кошти.

Перші результати за умови, що вогнища облисіння невеликі, стають помітними після трьох місяців використання.

Імуносупресори

Використання стероїдних препаратів, як місцевого, так і системного дії дають добрі результати, коли лікуванню піддається гнездовый тип облисіння. Але ін’єкції глюкокортикостероїдів у зону ураження не рекомендовані у дитячому віці із-за їх хворобливості. Не застосовуються у дітей і системні стероїди, що пов’язано з великою кількістю побічних ефектів.

Дерматологи в схеми лікування дітей, насамперед, включають мазі і гелі для зовнішнього застосування.

Популярною в дитячому віці є така схема:

• Нанесення невеликої кількості перцевої настоянки або іншого спиртового подразника, щоб розбурхати затухшую діяльність волосяних фолікулів.

Фторокорт дає хороші результати

• Застосування гормональної мазі «Фторокорт» один раз на день в невеликій кількості і за умови, що інші методики не допомагають.

У загальній практиці кортикостероїдні мазі рекомендується використовувати тільки з 14 річного віку.

Стимулятори росту

Розчин «Міноксидил» так широко використовується для лікування осередкової алопеції у дорослих заборонений до прийому в дитячому віці. Але якщо інші препарати виявляються неефективними, «Міноксидил» лікарі застосовують у своїй практиці. Він сприяє збільшенню діаметра і довжини волосся фолікула, нормалізує його життєвий цикл. Найчастіше «Міноксидил» застосовують комбіновано з препаратами, що чинять подразнюючий ефект, наприклад, з «Дитранолом».

Міноксидил — одне з кращих засобів від випадіння волосся

Вітамінізовані кошти

В якості лікувальних і профілактичних препаратів використовуються такі вітамінні комплекси як «Волвит». Він включає набір вітамінів і мікроелементів, серед яких найважливішим для волосся є біотин – вітамін групи В. Біотин – це джерело сірки, недолік якої швидко відбивається на структурі стрижня, так як вона є будівельним матеріалом для вироблення колагену.

Фізіопроцедури

В якості додаткової терапії в дитячому віці можуть бути використані фізіопроцедури, дія яких спрямована на поліпшення місцевого кровообігу, що сприяє поліпшенню живлення тканин і фолікул.

Застосовуються наступні методи:

• лазеротерапія;
• електрофорез;
• кріотерапія;
• дарсонвалізація.

Терапія лазерним променем проводиться за допомогою спеціального гребінця, дія якого полягає в поліпшенні місцевих обмінних процесів, в результаті чого волосяні цибулини отримують все необхідне харчування і стають більш міцними.

Фізіопроцедури надають позитивну дію на волосся і шкіру голови

Крім цього, процедури дозволяють нормалізувати роботу сальних залоз шкіри голови. У лікувальних цілях при алопеції показано від десяти до дванадцяти сеансів лазеротерапії.

При електрофорезі використовуються лікувальні розчини, які під впливом микроэлектротоков проникають в шкіру, доставляючи до фолікул всі необхідні поживні елементи.

Кріотерапія полягає в локальному впливі на уражені ділянки за допомогою рідкого азоту. Курс терапії становить від десяти до п’ятнадцяти сеансів, які проводять через день.

Дарсонвалізація проводиться з застосуванням апарату Дарсонваля, який надає лікувальний ефект за рахунок змінних струмів високої частоти.

Фізіотерапію не можна застосовувати при наявності таких патологій, як дерматити, захворювання крові й органів кровотворення, наявність злоякісних і доброякісних новоутворень.

Крім вищеописаних фізіопроцедур, у лікуванні облисіння використовується масажний метод, який чинить аналогічну дію.