Вогнищеві зміни печінки: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація утворень
  • 3 Симптоматика патології
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Лікування вогнищевих змін
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Хірургічне втручання
    • 5.3 Дієта
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Профілактика

Вогнищеві зміни печінки – це патологічне явище, при якому тканини органу заміщуються порожнинними утвореннями, наповненими рідиною. Такі утворення можуть формуватися на поверхні або всередині тканин, мати доброякісний або злоякісний характер.

Вогнищеві утворення печінки можуть спостерігатися при різних захворюваннях органу, бути різного виду. Виявити наявність патології можна за допомогою ультразвукового дослідження та деяких інших методів діагностики.

Вогнищеві зміни печінки: причини, симптоми, методи діагностики та лікуванняВогнищеві зміни печінки — серйозна і тривожна патологія

Причини виникнення

Печінка є одним з найважливіших органів, без яких людина не зможе нормально існувати. Вона очищає кров у всьому організмі, попереджаючи інтоксикацію організму. Але під впливом ряду факторів печінкові клітини перестають функціонувати, починається зміна структури тканин. Таким чином, здорова тканина заміщається патологічними порожнинами з рідиною, які являють собою пухлини різного характеру.

Розвиток дифузно-вогнищевих змін призводить до порушення функціонування органу, що негативно відбивається на стані всього організму.

Спровокувати розвиток цього патологічного стану можуть наступні захворювання:

  • цироз печінки;
  • гепатити;
  • склерозуючий холангіт;
  • патології жовчного міхура, при яких накопичується жовч;
  • хвороби лімфатичної системи;
  • онкологічний процес;
  • рак печінки;
  • паразитарні інфекції;
  • освіта печінкового абсцесу;
  • алкогольна жирова хвороба печінки;
  • вірусні, бактеріальні захворювання.

Вогнищеві печінкові освіти можуть виникати на тлі різних системних захворювань, що характеризуються ураженням внутрішніх органів, зокрема печінки. Дана патологія часто буває наслідком гострого респіраторного захворювання.

Тому лікар при постановці діагнозу приділяє велике значення збору медичного анамнезу. До сприяючих факторів, що провокує розвиток дифузних змін, можна віднести:

  • неправильне харчування;
  • зловживання спиртними напоями;
  • зайва вага тіла;
  • порушення гормонального фону, речовинного обміну;
  • безконтрольний прийом антибіотиків;
  • порушення функціонування щитовидної залози;
  • цукровий діабет;
  • зловживання енергетичними напоями;
  • професійна деформація тканин внаслідок специфіки виробництва.

Вогнищеві утворення в печінці також можуть виникнути на тлі дотримання строгих дієт, голодування, безконтрольного застосування клізм і різних препаратів для схуднення.

Класифікація утворень

Всі печінкові вогнищеві утворення класифікуються за такими параметрами:

  • По розташуванню. В залежності від місця розташування, вогнищеві ураження бувають 2-х типів:
  • Паренхіматозні. Знаходяться всередині печінкових структур.
  • Субкапсулярные. Розташовані на поверхні печінкових тканин.
  • Особливості розміщення пухлин дозволяють визначити їх природу.

  • За будовою. З урахуванням особливостей будови виділяють помилкові і справжні освіти. Перші виникають внаслідок ушкоджень або хірургічного втручання, складаються з фіброзної тканини, на поверхні якої немає епітеліального покриття. Справжні кісти мають вроджений характер, стінки освіти зсередини вистелені епітелієм. Вогнищеві зміни можуть мати 1 або 2 камери, містити сторонні тіла, паразитів, жовч або солі кальцію.
  • По щільності. Печінкові пухлини, в залежності від щільності тканин, бувають:
  • Гиповаскулярными. Щільність менше, ніж эхоплотность печінкової паренхіми, гиповаскулярные ділянки на УЗД мають більш темний відтінок, ніж інші тканини.
  • Гиперваскулярными. Щільність перевищує эхоплотность печінкової паренхіми, гиперваскулярные ділянки на УЗД позначаються світлим відтінком.
  • З урахуванням щільності вогнищевих змін вдається визначити складові структури патологічних ділянок.

  • За морфологічними ознаками. За цим критерієм виділяють 2 групи вогнищевих уражень:
  • Паразитарні. Виникають внаслідок ураження організму стрічковими черв’яками. Характеризуються утворенням порожнини, усередині якої знаходиться рідина, личинки черв’яків. Обсяг утворення здатний досягати 5 л.
  • Непаразитарні. Освіти мають вигляд капсул, наповнених рідиною. Такі пухлини можуть бути поодинокими або множинними, зазвичай вражають 1/3 органу, проявляються болем з вагою під правими ребрами.
  • За кількістю. Печінкові новоутворення можуть бути:
  • Поодинокими. Спостерігається 1 кіста, яка має невеликі розміри і не проявляється симптоматично.
  • Множинними. Уражається значний ділянка органу, проявляються симптоматичні прояви.
  • Також виділяють такий стан, як полікістоз. Печінка при цьому уражається множинними утвореннями, які поступово збільшуються, можуть розриватися, провокуючи інфікування організму.

    Вогнищеві зміни з урахуванням характеру розвитку поділяються на доброякісні, злоякісні, а також інфекційні.

    Найкраще піддаються терапії пухлини інфекційного характеру, що виникають внаслідок патологічних станів, викликаних інфекцією.

    Симптоматика патології

    Симптоматика патології залежить від основного захворювання, особливостей перебігу патологічного процесу. Невеликі доброякісні пухлини зазвичай розвиваються безсимптомно і виявляються випадково під час діагностики з іншого приводу. Якщо пухлини мають великі розміри, то людина може відчувати біль з вагою під ребрами праворуч.

    Іноді при розвитку доброякісних вогнищевих змін можуть спостерігатися наступні симптоми:

    • нудота після прийому їжі;
    • присмак металу в роті після пробудження;
    • потемніння урини, знебарвлення калу;
    • шкірний висип, свербіж;
    • погіршення загального стану;
    • слабкість;
    • запаморочення.

    Дані симптоматичні прояви неспецифічні і притаманні багатьом захворюванням, через що нерідко виникають труднощі з постановкою діагнозу. При появі злоякісних утворень на печінкових тканинах клінічна картина проявляється більш яскраво, з’являються такі небезпечні ознаки:

    • відсутність апетиту;
    • різке зниження ваги;
    • помітне збільшення розмірів печінки;
    • жовтушність шкіри, слизових;
    • асцит;
    • виражена нудота, блювання після прийому їжі;
    • сильні болі в животі, важкість під ребрами.

    По мірі збільшення ракової пухлини, збільшуються розміри печінки, внаслідок чого вона випирає, підвищується її щільність, горбистість.

    При появі перших симптомів потрібно негайно відвідати медзаклад.

    Методи діагностики

    На початковій стадії розвитку вогнищеві зміни печінкових тканин зазвичай протікають безсимптомно, що ускладнює своєчасну діагностику проблеми. Зазвичай доброякісні новоутворення виявляються випадково, під час проведення УЗД печінки зовсім з іншого приводу. Патологія виявляється зазвичай на запущеній стадії, коли спостерігається яскраво виражена клінічна картина.

    Вогнищеві зміни печінки: причини, симптоми, методи діагностики та лікуванняВогнищеві зміни печінки показано на знімку

    Для діагностики дифузно-вогнищевого ураження гепатоцитів можуть призначатися такі методи дослідження:

  • УЗД. Це найбільш точний і ефективний метод виявлення вогнищевих уражень, з допомогою якого вдається визначити ознаки патології, оцінити стан органів, а також виявити хворобливі зміни.
  • МРТ. Дозволяє вивчити тривимірне зображення органу, виявити наявність новоутворень, різних уражень. За допомогою МРТ можна точно визначити локалізацію, форму, розміри вогнищ ураження. Безпечний, але дорогий метод дослідження.
  • КТ. Якщо УЗД показало наявність патології, то для уточнення розташування, структури, форми і розміру болячок призначається КТ. Іноді дане дослідження допомагає виявити характер освіти.
  • Біопсія. Відбувається забір невеликого шматочка уражених печінкових тканин, який потім відправляється на гістологічне дослідження. Даний метод дослідження дозволяє точно діагностувати патологію, визначити характер освіти.
  • Для підтвердження діагнозу можуть призначатися інші лабораторно-інструментальні методи дослідження. Якщо є підозри на наявність метастаз пухлини, то проводиться рентгенографія, іригоскопія або мамографія.

    Іноді призначаються консультації інших фахівців.

    Лікування вогнищевих змін

    Після того, як була виявлена патологія та особливості її перебігу, лікування підбирається. По можливості лікарі намагаються справлятися з проблемою медикаментозними засобами і правильним способом життя. Але часто доводиться застосовувати хірургічне втручання. Важливу роль в терапії патологічного процесу відіграє дієтичне харчування.

    Медикаментозне лікування

    Медикаментозного лікування дифузно-вогнищевого ураження печінки, як такого, не існує. Якщо пухлина має невелика і доброякісна, то ніяке лікування не проводиться, достатньо періодично спостерігати за станом освіти за допомогою УЗД. Але з урахуванням природи новоутворення та особливостей перебігу захворювання може рекомендуватися прийом таких медикаментозних засобів:

    • Антигельмінтні засоби. Призначаються при утвореннях, викликаних глистової інвазією.
    • Антибактеріальні, противірусні засоби. Необхідно приймати при вогнищевих змінах, викликаних вірусною або бактеріальною інфекцією.
    • Стероїди. Сприяють нормалізації гормонального фону.
    • Гепатопротектори. Сприяють відновленню функціонування печінки, насичують орган необхідними мінеральними речовинами.

    Крім того, можуть призначатися вітамінно-мінеральні комплекси, кислоти, засоби для симуляції синтезу глікогенів. При пухлинах злоякісного характеру підбирається хіміотерапія (Цисплатин, Доксорубіцин).

    При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, з допомогою медикаментозної терапії можна домогтися ремісії вже через пару тижнів.

    Хірургічне втручання

    Навіть при доброякісних пухлинах найчастіше застосовується хірургічне втручання. Інфекційні новоутворення невеликого розміру видаляються шляхом проведення пункції, а великі пухлини висікаються з допомогою пункційної-дренажного методу. Для видалення паразитарних кіст призначається процедура эхинококкэктомии, при якій проводиться висічення патологічних порожнин. В інших випадках проводиться резекція уражених ділянок, іноді виникає необхідність трансплантації органу. Рідко проводиться емболізація або абляція печінки. Після хірургічного лікування також призначається медикаментозна терапія, спрямована на відновлення організму і попередження рецидиву.

    Дієта

    Для лікування вогнищевих змін печінки дуже важливо переглянути свій спосіб життя і раціон харчування. Насамперед необхідно відмовитися від вживання продуктів, що перешкоджають нормальному функціонуванню печінки. Замість цього потрібно вживати більше овочів і фруктів, білкової продукції, олії та Омега-3. Необхідно дотримуватися наступних принципів харчування:

    • уникати вживання холестеринових продуктів;
    • відмовитися від прийому алкоголю, куріння;
    • віддати перевагу роздільного, дробовому харчуванню;
    • вживати їжу, приготовану шляхом варіння, тушкування або запікання;
    • випивати не менше 1,5 л води за день;
    • приймати їжу оптимального температурного режиму.

    При осередковому ураженні печінки рекомендується дотримуватися дієти стіл №5 по Певзнеру.

    Можливі ускладнення

    Якщо була діагностована пухлина печінки доброякісного характеру, то лікарі найчастіше дають сприятливий прогноз, так як таке новоутворення звичайно не збільшується, не переходить в ракову форму і не представляє загрози для здоров’я хворого. Але іноді доброякісні вогнищеві зміни все ж здатні спровокувати розвиток наступних ускладнень:

    • внутрішнє кровотеча при розриві;
    • компресія поруч розташованих внутрішніх органів;
    • анорексія;
    • плеврит;
    • утворення грижі;
    • васкуляризація;
    • жовтяниця.

    Найчастіше доброякісні пухлини добре піддаються лікуванню, негативних наслідків не виникає.

    Але при відсутності терапії новоутворення може сильно розростися або перейти у злоякісну форму, спровокувавши розвиток печінкової або навіть ниркової недостатності. Ракові дифузно-вогнищеві ураження печінки можуть призвести до появи таких ускладнень:

    • зміщення органів;
    • метастазування пухлини;
    • лихоманка, не сбиваемая медикаментами;
    • розбухання печінки, селезінки;
    • жовтяниця.

    Пухлини злоякісної природи представляють серйозну загрозу життю хворого, потребують комплексної терапії. При відсутності лікування смертельний результат настає протягом 1 року. Якщо ракове утворення було видалено, то тривалість життя пацієнта становить 3-6 років. Іноді люди з таким діагнозом живуть трохи довше.

    Профілактика

    Для попередження розвитку вогнищевого ураження печінки необхідно дотримуватися наступні профілактичні заходи:

    • відмовитися від вживання спиртного;
    • кинути палити;
    • правильно харчуватися;
    • вести активний спосіб життя;
    • дотримуватися правил особистої гігієни;
    • нормалізувати вагу тіла;
    • уникати роботи на шкідливому виробництві;
    • приймати ліки тільки з призначення лікаря.

    Крім здорового способу життя, необхідно займатися профілактикою захворювань, здатних призвести до вогнищевих змін, регулярно проходити медичне обстеження і при виявленні проблеми відразу ж приступати до її лікування.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: