Зміст
- 1 Причини появи
- 2 Форми хвороби
- 3 Симптоматика
- 4 Способи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Медикаментозне лікування
- 5.2 Дієта при атрофічному гастриті
- 6 Ускладнення
- 7 Профілактика
Хронічне запалення слизової шлунка з її витонченням, протікає важко і гостро, називають вогнищевим атрофічним гастритом.
Небезпека виду патології полягає в зменшенні нормальної роботи клітин, які відповідають за вироблення шлункового соку. Це призводить до атрофії залоз, які виробляють соляну кислоту, а також ферменти.
Захворювання може протікати в одній частині органу, а може поширитися на поверхню епітелію. Ця форма запалення органу іноді є причиною новоутворення. Це захворювання вражає якусь одну частину шлунка, а іноді – відразу кілька ділянок.
Причини появи
З’ясовані поки кілька причин атрофічного гастриту:
- вплив Хелікобактер пілорі;
- порушення аутоімунної системи;
- хронічний панкреатит;
- захворювання жовчного міхура;
- ентероколіт;
- алкоголізм або зловживання;
- постійні отруєння;
- тяжкі інфекційні захворювання;
- впливу лікарських засобів.
Фактори ризику виникнення захворювання:
- нервові напруги, депресії;
- куріння;
- фізичні непосильні навантаження;
- схильність на тлі спадковості;
- професійні чинники.
Бактерія Helicobacter – унікальний мікроорганізм. Він здатний виживати в шлунковому соку. Продукування соляної кислоти погіршується, а клітини органу пошкоджуються. Ці мікроби здатні виробляти деякі речовини – протеазу, уреазу, цитотоксин. Вони послаблюють імунітет верхнього шару шлунка.
Бактерії Helicobacter швидше і краще розмножуються там, де підвищена кислотність.
Описані бактерії пошкоджують захисний шар клітин. Вироблення муцину і кислих солей зменшується, імунітет слизової шлунка слабшає. Отруйні речовини, вільні радикали, отримують доступ в тканини. Пізніше відбувається розвиток метаплазії – заміщення клітин на інші, з новопридбаними властивостями, нехарактерними для них.
Форми хвороби
За характером перебігу хвороби ділять на дві форми: гостру і хронічну. Гостра форма – гостре захворювання. Воно проявляється швидко – протягом декількох годин, рідше – кількох днів в залежності від організму пацієнта.
Хронічне стан визначається млявими ознаками хвороби – це погано виражена форма. Але їй властиве поступове руйнування клітин слизової органу – атрофія.
Більш руйнівний вважається атрофічний антральний гастрит. Назву хвороба отримала завдяки локалізації запалення – антральний відділ.
Цей вид небезпечний безсимптомним розвитком і остаточним переродженням в ракову пухлину.
Симптоматика
Поверхнева форма має властивість до розвитку довгого часу. Охарактеризовано первинним ураженням дна, а пізніше тіла. Зачіпає всі відділи шлунка.
На ранніх етапах скарги нечисленні. При атрофії верхнього шару органу спостерігається така клініка захворювання:
- анемія;
- присутність больового синдрому;
- розлад травлення.
Біль слабовираженная, але спостерігається не у всіх. Вона виникає після прийняття їжі, має тупий характер. Скарги в області верхнього відділу черевної порожнини.
У хворих, що страждають атрофічним гастритом, порушується всмоктування речовин. І поступово настає анемія. Причиною є нестача заліза і фолієвої кислоти.
Осередки гастриту показано на фото
Ознаки хвороби:
- слабкість, що межує з сонливістю;
- стомлюваність організму;
- шкіра має блідий відтінок;
- зменшена чутливість рук і ніг;
- біль у мові, нетиповий колір;
- ламкість нігтьової пластини;
- хворобливі відчуття в області грудини;
- відчуття печіння у роті;
- сухість волосся;
- задишка.
До відсутня кількістю соляної кислоти може призвести брак заліза. Ця кислота бере активну участь у виробленні речовини.
Диспепсія – симптом поверхневого гастриту. Розлад ШКТ діагностується по тяжкості в епігастрії, рух повітря, проносу, нудоті і відсутності апетиту, блювоту.
Під час огляду ротової порожнини на мові виявляється необхідного кольору наліт. Іноді пацієнти скаржаться на неприємний запах. Спостерігається гіперсалівація. Діагноз визначається по зниженню ваги. У хворого після прийому їжі виникає відчуття швидкого насичення. Відрижка буде відбуватися великою кількістю повітря. Вона утворюється з-за скупчення газів і різкого виходу.
Після блювання жовчю, їжею, а також шлунковим соком — болючий синдром слабшає. Може зовсім припинитися, таке буває у важких випадках.
Пацієнти скаржаться на діарею або пронос, іноді ці симптоми змінюють один одного. Це проявляється нестійкість стільця. Під час перебігу захворювання знижується апетит, що призводить до дистрофії.
Способи діагностики
У разі присутності описаних симптомів, потрібно проконсультуватися у гастроентеролога. Він призначить спеціальне обстеження.
Для точної постановки діагнозу потрібно:
Лікувати хворобу починають після обстеження слизової.
Процедура ФГДС
Призначення ФГДС – простий метод. Це дослідження, коли спеціаліст вводить у шлунок тонкий зонд. На кінці вмонтована камера, а зображення виводиться на монітор. Стан слизової органу визначається візуально.
Біопсія – аналіз, який здійснюється з допомогою забору шматочка тканини під час гастроскопії. Він дозволяє перевірити наявність ракових клітин або виключити його.
Гастрография із застосуванням контрасту дає точну картину захворювання.
Показник pH в середньому за день змінюється з 3 одиниць до 6 максимальних. Процедура вимірювання показника (pH-метрія) дозволяє дати оцінку секреторної функції шлунка. Вона потрібна для з’ясування тактики терапії, прогнозування і відстеження ефективності лікування.
Обов’язкова процедура забору тканини (крові) на з’ясування присутності Хелікобактер пілорі в слизовій органу. Цей аналіз з’ясовує причину захворювання шлунка, саме інфекцію Хелікобактер, яка протікає протягом тривалого часу, сприяє розвитку такої форми запалення.
Лікування
Пацієнти, у яких виявляли запалення шлунка, яким був поставлений точний діагноз потребують грамотно розписаної комплексної терапії.
Її схема складається відповідно з непереносимістю лікарських засобів, причиною запалення, віку пацієнта, рівня pH і ступеня метаплазії.
Медикаментозне лікування
Для зняття больового синдрому призначають спазмолітики або холінолітики. Допоможе Но-шпа, Метацин або Папаверин. Нестероїдні протизапальні засоби не призначають із-за ризику виникнення виразки.
Поліпшити моторику шлунка, зниження якої спостерігається при захворюванні допоможуть Церукал, Мотиліум.
Допомагає виробляти соляну кислоту при її нестачі Ацедин-Пепсин (іноді Абомін). В деяких випадках використовують шлунковий сік природного походження. Для підвищення вмісту гемоглобіну призначаються залізовмісні препарати, прописуються і полівітаміни для виключення гіповітамінозу.
Ферменти застосовуються при лікуванні описаної форми гастриту. Виняток становитиме загострення хвороби. Прописуються Креон – потужний препарат, Панзинорм або Мезим – не сильні впливу. Фестал – ліки старого покоління, у складі знаходиться жовч. У разі зниженого кількість соляної кислоти хворим рекомендують пити лимонний сік. Допомагає мінеральна вода.
При виявленні атрофії допомагають обволікаючі ліки. Під час загострення варто взяти Де-Нол, хороший препарат Ескейп.
Допомагає санаторний тип лікування. У нього будуть включені фізичні процедури, які роблять позитивний вплив на слизову.
При виявленні інфекції після здачі специфічних аналізів прописують антибіотики.
Дієта при атрофічному гастриті
Раціон харчування хворого атрофічним гастритом змінюється. Дієту підбирають у відповідності зі стадією хвороби, особливості організму (виявляється схильність до алергічних реакцій). Враховується вік пацієнта. Дієта потрібна для зменшення хімічного і термічного впливу, спрямована на скорочення травмування органу і механічного.
Під час загострення захворювання призначають стіл №1, при цьому поліпшення – дієту №2. Під час дієт відбувається зменшення хімічного і механічного впливу на слизову шлунка.
Пацієнти зобов’язані:
- відмовитися від холодної та гарячої їжі, оптимальна температура 37-40 градусів;
- дотримувати режим прийому – є по годинах малу кількість їжі до 5 разів;
- перекуси і переїдання — виключаються;
- добова кількість рідини – 1,5 л мінімум;
- виключити гостру, смажену, жирну їжу, особливо тваринного походження;
- продукти повинні бути термічно оброблені (відварити, згасити) і вживатися в протертому або напіврідкому вигляді. Груба і тверда їжа повинна бути замінена на м’яку і рідку.
Коли симптоми будуть усунені, при недостатньої вироблення соляної кислоти в раціон вводять страви, які збільшують апетит.
Ускладнення
Буває так, що пацієнт не звертається за допомогою тривалий час. Немає можливості для обстеження, встановлення діагнозу, лікування. В такому випадку наступають ускладнення – атрофічний гастрит з низьким pH переростає в рак з 15% ймовірністю.
Профілактика
Щоб такого не сталося, необхідно серйозно займатися профілактикою хвороби – знизити фактори ризику:
- забути про шкідливі звички назавжди;
- дотримуватися режим харчування і виключити шкідливу їжу;
- не допускати нервової напруги і стресових ситуацій.
Слід своєчасно обстежуватися з допомогою гастроскопа, щоб виявити можливу хворобу на ранній стадії.
Небезпечно займатися самолікуванням, таке категорично заборонено, оскільки може призвести до ускладнень. Тільки фахівець розбереться і надасть допомогу в цьому питанні.
