Ворітна вена (портальна) печінки: анатомічні особливості, діагностика і лікування патологій

Зміст

  • 1 Особливості анатомії портальної вени
  • 2 Захворювання ворітної системи
  • 3 Тромбоз портальної системи
  • 4 Ворітна гіпертензія
  • 5 Кавернозна трансформація
  • 6 Запалення
  • 7 Діагностика
  • 8 Терапія і прогноз

Ворітна (портальна) відень є одним з найбільших судинних каналів в організмі. Без цього елемента неможлива працездатність шлунково-кишкового тракту, очищення кровоносних телець від токсичних речовин. Патологічний синдром підступний тим, що його важко виявити, але разом з цим має серйозні ускладнення при відсутності терапії. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

Ворітна вена відповідає за збір крові від органів шлунково-кишкового тракту. Судинний канал являє собою з’єднання верхньої, селезінкової і нижній вени.

Ворітна вена (портальна) печінки: анатомічні особливості, діагностика і лікування патологійВорітна вена є одним з найбільших судинних каналів в організмі

Особливості анатомії портальної вени

Відзначається складна будова ворітної вени. Лікарі називають її додатковим колом для очищення крові від токсинів. Без портальної вени неочищена кров потрапляла б у венозний і легеневий коло, в серцеву систему.

Явище характерне для страждаючих від цирозу. З-за відсутності фільтра провокується інтоксикація організму. В органах знаходиться багато артеріальних каналів, які відповідають за транспортування кров’яних тілець, відповідальних за насичення киснем та іншими речовинами. Венозний канал забирає відпрацьовану кров.

Особливість ворітної вени в тому, що в області печінки розташовується венозний посудину. Кров’яні тільця проникають назад у вену.

Створюється коло системи кровообігу, від його функціонування визначається рівень роботи організму.

Ворітна вена функціонує разом з іншими басейнами судин. Організм влаштований так, що зайві обсяги кров’яних тілець направляються в інші венозні канали. При захворюванні печінкової паренхіми системи компенсується стан хворого. Зв’язок між венозними басейнами забезпечується за рахунок анастомозів.

В організмі здорової людини ці елементи не виражені, на них не надходить навантаження. При розвитку патологічного синдрому тиск на анастомози зростає, кров’яні тільця шукають інші венозні канали.

При зміні розмірів ворітної вени робляться припущення про розвиток захворювання. Нормальними обсягами вважається довжина від 60 до 80 міліметрів з діаметром близько 15 мл

Ворітна вена (портальна) печінки: анатомічні особливості, діагностика і лікування патологій

Захворювання системи ворітної

У практиці виділяється кілька пріоритетних анастомоз у ворітній системі.

  • Канали, що з’єднують шлунковий тракт і стравохід.
  • Сполучення прямого кишкового тракту.
  • Канали в передній області живота.
  • Сполучення в районі органів травного тракту та каналів заочеревинної області.
  • При збільшенні соустьев шлункового тракту та стравоходу, кров’яні тільця направляються в венозний канал шлунка. Вени мають колатералі, через які кров прямує в обхід печінкової системи.

    При підвищеному навантаженні збільшується ризик крововиливу. З-за поздовжнього розташування судин в стравоході є ймовірність пошкодження в процесі споживання їжі або блювоти. Часті крововиливи стають причиною цирозу.

    У разі порушення відтоку з венозних каналів прямого кишечника при збільшенні тиску у ворітній вені, провокується застій у верхній області печінки. Кров’яні тільця проникають в товсту кишку, в результаті прогресує запалення гемороїдальних вузлів.

    При великому навантаженні анастомоз в передній області живота венозні канали розширюються в периферії. Вищеописане явище лікарі назвали головою медузи.

    З’єднання між забрюшинным простором і ворітної системи виражена неяскраво. Зовнішні клінічні ознаки і кровотечі відсутні.

    Тромбоз портальної системи

    Цей патологічний синдром характеризуємо повільним кровотоком у ворітній вені. Утворилися згустки кров’яних тілець ускладнюють транспортування рідини до печінкової системи. Провокується гіпертонія.

    У медичній практиці виділяються провокуючі фактори:

  • Злоякісна пухлина в області кишечника або цироз.
  • Запалення пупкового венозного каналу при катетеризації у немовляти.
  • Патології запального характеру в системі травлення.
  • Травми в результаті перенесеного хірургічного лікування.
  • Розвиток проблем з коагуляцією.
  • Спровокувати тромбоз портальної системи можуть захворювання інфекційної природи.
  • Патологічний синдром розвивається у жінок в процесі виношування дитини або при використанні оральних методів контрацепції, за умови їх тривалого використання.

    Клінічними ознаками при тромбозі вважають хворобливі відчуття в області шлунково-кишкового тракту, блювота, пронос. Є ймовірність кровотечі ректального типу.

    У разі хронічного характеру патологічного синдрому збільшується селезінка, венозні канали в області стравоходу розширюються, що характеризується підвищеними ризиками крововиливи.

    Огляд у медичному закладі потрібно при пітливості в нічний час доби, різкому зменшенні ваги. При збільшеному лімфатичному вузлі потрібно грамотний курс лікування.

    Для постановки діагнозу пацієнту призначається ультразвукове дослідження. Згусток кров’яних тілець заповнюється портальну вену. За допомогою дослідження Доплера вдається виявити відсутність кровотоку в ураженій області.

    Ворітна гіпертензія

    Захворювання характеризується збільшенням тиску в області ворітної вени, розвивається на тлі тромбозу і системних патологічних синдромів печінкової системи.

    Гіпертензію діагностують у результаті блокування процесу кровообмена, що призводить до збільшення тиску. Блокування виникає в різних районах портальної вени. В нормі показники тиску у ворітній вені становлять 10 міліметрів ртутного стовпа, при збільшенні даних показників до 20 міліметрів, робляться припущення про розвиток ворітної гіпертензії. Починається робота соустьев.

    Виділяються провокуючі фактори:

  • Різноманітні види гепатиту і цирозу.
  • Змінені структури серцевої системи.
  • Тромбоз ворітної системи або венозного каналу селезінки.
  • Тромбоз вен печінки.
  • Клінічними ознаками є відчуття нудоти і тяжкості в правому боці, змінюється відтінок шкірних покривів до жовтого кольору, зменшується вага пацієнта, прогресує втому.

    При збільшенні тиску селезінка стає більше. Кров’яні тільця не можуть покинути венозний канал області, утворюється рідина в області живота.

    Діагностика передбачає проходження ультразвукового дослідження черевної області. Відзначається збільшення печінкової системи та селезінки, наявність рідини. Використовується доплерометрія, що дозволяють визначити діаметр каналів, швидкість транспортування кров’яних тілець.

    Кавернозна трансформація

    Патологічний синдром має вроджену, придбану різновид. Тромбоз ворітної вени або гіпертензія можуть супроводжуватися переплетенням судинних каналів, завдяки яким компенсується кровообмен на ураженій ділянці. Кавернозна трансформація має вигляд пухлини. При диффенцированности потрібне оперативне лікування.

    Кавернома в дитячому віці розвивається в результаті природженого дефекту. У дорослих патологічний ознака є вторинним при гіпертензії ворітної системи або цирозі.

    Запалення

    Пинефлебит передбачає гнійний запальний характер ураження ворітної системи, провокує розвиток тромбозу, загострення апендициту. При відсутності терапії починається некротичний процес печінкових тканин. Це закінчується летальним результатом хворого.

    Можна виділити характерні ознаки, що ускладнює діагностику патологічного синдрому. Пинефлебит діагностується після смерті пацієнта. Завдяки новим діагностичним процедурам вдається визначити рід патологічного синдрому.

    До симптомів відноситься озноб, клінічні ознаки гострої інтоксикації організму, розвивається больовий синдром в області живота, можливо крововилив у шлунок. При інфекційному процесі паренхіми запалення прогресує, що виражається пожовтінням шкіри.

    Після проведення діагностичних процедур встановлюється рівень лейкоцитів, за рахунок чого виноситься вердикт про наявність гнійного запального процесу. Постановка діагнозу можлива після проведення ультразвукового дослідження та МРТ.

    Діагностика

    Для діагнозу патологічного синдрому ворітної системи призначається ультразвукове дослідження. Дешева і доступна діагностична методика з малою кількістю протипоказань. Проходження процедури не супроводжується хворобливими відчуттями, допустимо використовувати навіть для найменших пацієнтів.

    Методика Доплера дозволяється визначити характер транспортування кров’яних тілець, за рахунок сучасних технологій вдається отримати тривимірне зображення судинного каналу. При діагностиці важливу роль відіграє прохідність судини.

    Ультразвукове дослідження Доплера дозволяє виявити занижену або підвищену акустичну щільність у ворітній вені. Вищеописані явища дозволяють припустити прогресування гнійного вогнища, цирозу або наявність пухлини злоякісного характеру печінкової системи.

    При гіпертензії ультразвукове дослідження показує збільшений діаметр венозних каналів і печінки, наявність рідини в черевній області. За рахунок Доплера виявляється уповільнений кровотік.

    МРТ дозволяє виявити провокуючі фактори патологічних змін в портальній системі. Визначається розмір печінкової системи. Гарної діагностичної методики при захворюваннях ворітної вени вважається ангіографія. У деяких випадках використовується рентген з контрастним речовиною.

    Застосовуються лабораторні методики дослідження, завдяки яким вдається виявити надлишкову концентрацію лейкоцитів та інших речовин, що характерно для вищеописаних патологічних синдромів.

    Терапія та прогноз

    Для боротьби з захворюваннями портальної вени призначається комплексна методика лікування медикаментозними засобами, використовуються оперативні терапевтичні методики.

    Призначаються лікарські препарати тромболітичної характеру, антикоагулянти, наприклад, Пелентан. Останнє засіб потрібно для зниження ймовірності утворення тромбів, відновлення швидкості кровообмена. Тромболітик використовуються для руйнування згустку кров’яних тілець.

    При неефективності медикаментозного курсу лікування призначається ангіопластика або шунтування. Головне ускладнення тромбу у ворітній вені – крововиливи в стравохід. Для лікування цього патологічного синдрому використовується оперативне втручання.

    Прогноз визначаться пошкодженням, які виникли в ході розвитку захворювання. Якщо прийом тромболітиків не приніс результату, призначається хірургічне лікування. Хронічний характер патологічного синдрому супроводжується серйозними ускладненнями. В першу чергу хворому надається перша допомога, щоб знизити ймовірність летального результату.

    Портальна вена являє собою важливий посудину, що збирає кров’яні тільця з різних органів і транспортує їх до печінкової системи. Патологічний синдром ворітної вени супроводжуються небезпечними ускладненнями, серед яких летальний результат. Важливо вчасно поставити діагноз і почати терапію захворювання.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: