Існує ряд захворювань, частота появи яких надто висока, щоб ставитися до питання поверхово і вважати, що саме вас воно не торкнеться. Міома матки — це бич сьогоднішніх жінок, так як зустрічається у кожної 4-ї звернулася з характерними скаргами, в тому числі і з безпліддям.
Зміст
-
Що таке міома матки, чому вона виникає
- Відео: дійсно гормони впливають на розвиток міоми
- Симптоми
-
Діагностика
- Відео: рання діагностика міоми матки
-
Вплив міоми на можливість зачаття
- Відео: міома з психологічної точки зору
-
Вплив міоми на вагітність
- Відео: коментарі лікарів з приводу міоми
- Лікування міоми матки під час вагітності, тактика ведення пацієнтів
-
Вибір розродження при міомі, особливості післяпологового періоду
- Відео: видалення міоми матки під час кесаревого розтину
Що таке міома матки, чому вона виникає
Міома матки (вона ж лейоміома, фіброміома) — це вид чужорідного утворення округлої форми в районі матки, схожий на вузол і має желеподобним консистенцію. Виростає розміром від декількох міліметрів до декількох десятків сантиметрів, вагою — від декількох грамів до декількох десятків кілограм. Є доброякісною пухлиною, але з ризиком переродження в злоякісну. За місцем розташування одного або декількох вузлів розрізняють її вид і характер прояву.
Найбільший вузол, про який згадується у світовій медичній практиці, важив 13 кг
Це одна з найпоширеніших гінекологічних хвороб на сьогоднішній день. Вразила близько 25% жінок планети, за офіційними даними, а за неперевіреними — всі 70%. І якщо раніше вона була властива жінкам зрілого віку, то зараз ця патологія помолодшала і зустрічається у дівчат 20-25 років.
Наприклад, в автора цієї статті була виявлена субсерозная міома в 25 років діаметром 3 див Але момент появи і початку зростання мною не був помічений, тому що я, на жаль, не була привчена до планових щорічним профосмотрам. А так як ця штуковина ніяк себе не проявляла, то і полювання зайвий раз йти в лікарню не було, поки не виникло бажання завагітніти.
Звідки береться ця недуга, досконально досі невідомо. Існує ряд причин, які ймовірно можуть його викликати:
- дисбаланс в гормональній системі (найпоширеніша);
- пізніше початок менструації;
- відсутність вагітностей до 30 років;
- аборти;
- наслідки від прийняття протизаплідних препаратів;
- гінекологічні захворювання;
- серцево-судинні захворювання;
- спадковість;
- надмірна вага;
- перманентний стрес.
Відео: дійсно гормони впливають на розвиток міоми
Симптоми
В залежності від виду міоми розрізняються і супроводжуючі її симптоми. Як вище вже було відмічено, субсерозный вузол утворюється під зовнішньої частини матки і не тягне за собою кардинальних змін менструального циклу. Може болісно тиснути на навколишні тканини та органи, якщо досягає значних розмірів.
Интрамуральная (внутрішньом’язова або інтерстиціальна) міома розташовується у внутрішньому шарі матки і веде до значного збільшення цього органу. За рахунок цього плоский живіт перестає бути таким, хоча спочатку округлому це і не такий вже явна ознака. Більш відчутно при такому вигляді вузла порушення менструального циклу. Виділення стають тривалими, зі згустками і болями в області малого тазу.
Субмукозная (підслизова) з’являється глибоко в матці під її внутрішнім шаром (ендометрієм). У цьому разі вищезазначені симптоми дуже яскраво виражені.
Чим ближче вузли до внутрішньої частини матки, тим більше вони проявляються під час місячних; чим більше вони випинаються в черевну порожнину, тим швидше з’являться болі внизу живота незалежно від фази циклу
Іноді вузол може сам «всихати» (якщо немає кровопостачання) або видозмінюватися. Припустимо, мій субсерозный вузол в кінцевому рахунку через 5 років «вирощування» до 7 см перетворився в інтрамуральні. А потім мені діагностували його розпад і підозра на саркому, що стало негайним приводом до його видалення.
Найбільш небезпечними є вузли на ніжках, так як ніжки мають властивість перекручуватися. Внаслідок цього нерідко виникає температура і різка інтенсивна біль у животі. Далі може статися некроз вузла, внутрішньочеревна кровотеча, інфікування.
Діагностика
Не завжди на ранніх стадіях «народження» пухлини її можна виявити. Важливі результати дворічного обстеження для отримання інформації про розташування, формі та розмірі міоми. Для підтвердження та деталізації діагнозу застосовують ендоскопічне, ультразвукове, рентгенологічне дослідження. В першому варіанті у вас візьмуть матеріал на цитологічний аналіз, щоб переконатися в доброякісності тканин. При поході на УЗД слід пам’ятати, що перед початком менструації статеві органи збільшені і свідчення на екрані не достовірні, бажано робити діагностику в середині циклу. Буває достатньо цих двох висновків, щоб визначитися з тактикою ведення пацієнтки.
Конкретно мені запропонували ще додатково зробити таку діагностичну процедуру, як спірально-комп’ютерна томографія. Це дороге і важкодоступне захід, з якими повинні працювати висококласні фахівці. У підсумку я витратила багато коштів і не дізналася нічого нового. А ці матеріали нікому з лікарів, що займаються моїм лікуванням далі, не те що не знадобилися, але вони навіть не змогли їх прочитати. Так що в моєму випадку це виявилося марним дією.
Початковий розмір матки порівняємо з пятикопеечной монетою. Коли з’являється міома, вона розтягує орган, і той, у свою чергу, гінекологами асоціюється з розмірами матки під час вагітності. Тобто лікар пише у висновку, який тижні вагітності відповідає розмір вашої матки. Тому іноді жінки виглядають і навіть думають, що вони вагітні, коли міома активно прогресує.
Цікавий факт. У стародавні часи, як відомо, жінки ходили постійно вагітними або з немовлятами на руках, тому їх менструальний цикл не встигав відновлюватися. Завдяки цьому міомі нізвідки було взятися, і вона не була так поширена. В основному вона з’являлася тільки у черниць, які не користувалися своєю репродуктивною здатністю. З-за цього міому називали чернечого хворобою.
Відео: рання діагностика міоми матки
Вплив міоми на можливість зачаття
Сучасна медицина говорить, що з міомою вагітніти, народжувати і народжувати можна. Деякі вважають, що навіть потрібно, так як відомі випадки виродження цього утворення з організму без втручання ззовні. Тобто до вагітності вузол був, після пологів він або розсмоктався, або його розсікли при кесаревому розтині.
Дійсно, саме по собі це захворювання не небезпечно і ніяк не впливає на фертильную функцію жінки. Інша справа, якщо миоматозный вузол знаходиться в такому місці, де запліднена клітина намагається вкоренитися — тоді відбувається відторгнення. Або він тисне на маткові труби, перешкоджаючи руху сперматозоїдів і порушуючи процес овуляції. Також деформація матки, що перевищує 12-тижневий розмір, знижує шанс зачати малюка.
Відео: міома з психологічної точки зору
Дуже важливо якомога раніше виявити міому. Адже на ранніх стадіях вона піддається консервативному лікуванню, і лише в занедбаному стані підлягає видаленню з ризиком для жінки залишитися зовсім без дітородних органів.
Як мені повідомив головний лікар онкологічної лікарні, де мене в 30 років поставили на облік, будь-яку пухлину слід видаляти. Не потрібно чекати, затягувати. Чим раніше, тим краще. Так як мені до неї радили інші лікарі тільки спостерігати за вузлом і продовжувати спроби завагітніти, то при досягненні моєї розмірів матки 14 тижнів хірурги почали боятися братися за порожнинну операцію. Вузол настільки близько підходив до маткової аорті, що в разі її зачіпання, матку просто можна було викинути (вона стає нежиттєздатною). Це не є щадним способом для молодої родили жінки.
Деякі лікарі розводили руками і радили звернутися до Бога. Мені насилу вдалося знайти в іншому місті лікаря, який взявся за мою проблему. Причому мені пощастило ще й у тому, що це була лапароскопічна міомектомія. В результаті я нарешті змогла завагітніти і народити здорову дівчинку, незважаючи на те, що до операції ми з чоловіком тривалий період лікувалися гормонами, БАДами, травами, молитвами та іншими оберегами. Все це виявилося марною тратою дорогоцінного часу, сил, фінансів і нервів.
Вплив міоми на вагітність
Практика показує, що жінки з міомою все-таки вагітніють. Але в перші ж місяці можуть виникати ускладнення. Це відбувається з-за близького розташування плаценти до великої пухлини. При малих розмірах, впливу може не відбуватися, і сама міома може не змінюватися.
Моїй подрузі робили три операції по видаленню міом, вони у неї все одно наростали. Лікарі сказали, що вона 100% ніколи не народить. Через три роки після останньої операції не прийшли місячні — вона подумала, що знову на операцію доведеться. Пішла до гінеколога, а та їй сказала, що вагітність 5 тижнів. Подруга була в шоці, у неї були невеликі вузли, і вона виносила свою дівчинку, якій вже 4 роки. Звичайно, пила таблетки, постійно лежала на збереженні, їй робили кесарів, дівчинка народилася здоровою.
Мякушка
https://www.baby.ru/community/view/172797/forum/post/60401135/
У II–III триместрах наявність міоми може стати фактором, що провокує викидень або передчасні пологи. Відбувається це із-за того, що дитині стає тісно в матці самому, а тут ще потрібно ділити простір з «сусідкою». Крім того, ця «сусідка» ще й кровососна, тому забирає частину поживних речовин і кисню у плаценти, що загрожує розвитком гіпоксії (недолік кисню) плоду. Також пухлина стимулює скоротливу активність матки, а гіпертонус на цьому терміні надзвичайно небезпечний.
У мене термін 34 тижні. Сьогодні на прийомі у перинатальному центрі лікар вирішив покласти мене в лікарню. На кардіотокографії зафіксували маткові сутички. Лікар каже, що це може бути із-за міоми (36 мм). До того ж сказала, що скоріш за все буде кесарів, хоча я готуюся до природних пологів. Міома розташована по передній стінці і малюкові не заважає, але ось тонус супроводжує всю вагітність.
Olenka krasotka
https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t42060-100.html
Великі пухлини можуть шкодити нормальному розвитку плода: низька вага, змінена форма черепа, кривизна шиї і т. п
Відео: коментарі лікарів з приводу міоми
Лікування міоми матки під час вагітності, тактика ведення пацієнтів
Як поведе себе міома під час вагітності ніхто не зможе передбачити і дати які-небудь гарантії. Тому в першу чергу жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога-акушера, який веде її вагітність, і робити стільки УЗД, скільки він їй наказує.
Випадки, коли медикам потрібно робити які-небудь дії, що виникають при деструкції міом. Супроводжується болем в зоні локалізації вузла, підвищенням температури тіла, а в аналізах крові спостерігається відхилення.
Спочатку пацієнтці рекомендується спокій і призначаються анальгетики. Якщо симптоми не проходять, жінку госпіталізують і ведуть підтримуючу терапію в стаціонарі.
Оперативне лікування призначається в крайніх випадках: лихоманка, лейкоцитоз, маткова кровотеча та інше. Найчастіше навіть при такому радикальному вирішенні вдається зберегти вагітність.
Міоми різні бувають, найбезпечніша, якщо так можна сказати, субсерозная. У мене за час вагітності вона зросла в 4 рази. Мені пощастило, що не було порушення живлення у вузлі, хоча було кілька нападів (дуже хворобливих) на ранніх термінах.
Народила сама, з дочкою все відмінно (слава богу). Поки годувала грудьми, пухлина розсмокталася.
Зі мною дівчинка лежала після екстреного кесаревого (з безліччю міом), малюк народився зовсім крихітний: 1,5 кг, на 33-му тижні. Благо, крім ваги, все з ним добре.
Якщо вагітності ще немає, то краще, звичайно, видалити. Під час вагітності у мене навіть питання піднімалося про операції з видалення міоми, якщо б вона зросла більше 10 см — на щастя, не довелося.Чекаємо
https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t42060-100.html
Вибір розродження при міомі, особливості післяпологового періоду
При невеликій міомі, яка протягом всієї вагітності ніяк себе не виявляла і у випадку її розташування, не перешкоджає природному виходу дитину, лікарі застосовують стандартне родопоміч. Але радять лягти в стаціонар завчасно.
Приблизно у половини вагітних з міомами спостерігаються затяжні пологи, які врешті-решт закінчуються кесаревим розтином
Внаслідок того, що часто міома заважає дитині зайняти правильне положення, дається показання до планової операції кесаревого розтину. Воно ж рекомендується і у випадках, якщо у породіллі раніше було кесарів або видалення міоми (на матці є рубці), стався некроз міоми, переродження міоми в злоякісну пухлину і інші ускладнення.
Крім незручності для дитини, є ще загроза життю матері через прирощення плаценти, так як на тлі міоми ендометрій змінений і дає щільне приєднання до себе дитячого місця. Тоді після пологів може початися сильна кровотеча, і лікар вручну видаляє послід із застосуванням загального наркозу. Далі пацієнтка лежить у реанімаційному блоці, і їй вливають донорську кров.
Відео: видалення міоми матки під час кесаревого розтину
Коли жінка дізнається про те, що у неї міома, жахається і малює в уяві страшні картини. Але нинішні технології і наука пропонують безліч різних рішень, завдяки яким це захворювання ефективно лікується, припиняється або видаляється гуманними способами. А якщо жінка буде щорічно відвідувати гінеколога і слідувати його вказівкам, то з легкістю зможе не тільки зачати, але і виносити і народити здорову дитину.
