Вроджена ліктьова і променева косорукість

Види косорукості:

  • Ліктьова
  • Променева

Косорукість – це викривлення однієї або обох кистей.
Вона може бути:

  • ліктьової або променевої;
  • вродженою (утвореної в поєднанні з іншими вадами) або придбаної (що виникла як наслідок травм, наприклад родових, і різних захворювань);
  • має кісткові зміни і не має таких.

kosorukost2Ліктьова косорукість

Являє собою патологію, для якої характерно:

  • відхилення кисті в сторону ліктя;
  • недорозвинення і викривлення передпліччя у вигляді дуги;
  • вивих у ліктьовому суглобі головки променя;
  • сіндактилія перших пальців;
  • відсутність кількох пальців (двох або трьох);
  • порушення зовнішнього вигляду ураженого сегмента і його функцій.

Консервативне лікування даного захворювання у дитини необхідно починати з перших місяців його життя. Воно повинно включати у себе масаж і лікувальну гімнастику, що складається з редрессирующих вправ, спрямованих на зменшення контрактур. Крім того, хворого забезпечують ортезными виробами.

Хірургічне втручання показане з шести-дев’ятимісячного віку пацієнта. В ході операції січуть фіброзний тяж, який продовжує сильно недорозвинену ліктьову кістку, з одночасним виконанням коригувальної остеотомії променевої.

Якщо ж її можна назвати досить розвиненою (має таку довжину, яка перевищувала б половину норми), то її розтягують за допомогою фіксуючого апарата Ілізарова. Якщо з допомогою однієї операції бажаного ефекту досягти буде неможливо, то додатково проводять другу. На першому етапі променеву кістку забирають, використовуючи для цього дистракційний апарат Ілізарова, і усувають її вивих. На наступному відбувається формування однокостного передпліччя.

Всі супутні деформації верхньої кінцівки (клинодактилия, сіндактилія та інші) можна усунути як до, так і після виправлення косорукості. Щоб відновити відсутні пальці на руках, їх пересаджують зі стоп.

Променева косорукість

У променевої косорукості спостерігаються наступні ознаки:

  • долонно-променеве відхилення кисті і її пронація;
  • аномалії розвитку всієї кисті або тільки пальців;
  • укорочення передпліччя або його дугоподібна деформація в променеву сторону;
  • порушення стану ураженого сегмента, як естетичне, так і функціональне.

Безоперационниє лікувальні заходи променевої косорукості дитини також потрібно починати з перших місяців його життя. Вони являє собою аналогічний комплекс: масаж, лфк та ортези.

kosorukost1

Радикальні заходи можна застосовувати з досягнення дитиною віку півроку. В даній ситуації показано проведення реконструктивних операцій, мета яких полягає в тому, щоб відновити «вилку» в променево-зап’ястковому суглобі, якщо променева кістка сильно недорозвинена.

Якщо спостерігається виражена контрактура кінцівки, то доцільно застосувати пластику шкіри зустрічними клаптями трикутної форми з променевої стороні плеча і подовжити згиначі кисті.

Якщо променева кістка відсутня повністю, то в даному випадку кисть необхідно централізувати або радиализовать. Перша стадія оперативного процесу полягає в її виведенні в середнє положення дистракційним пристроєм. На це може знадобитися від одного до двох місяців. На другій стадії здійснюють стабілізацію кисті на ліктьову кістку.

Якщо виникне необхідність, то дугоподібно деформовану ліктьову кістку виправляють шляхом проведення коригувальної остеотомії, а передпліччя розтягують, використовуючи апарат Ілізарова.

На завершення оперують супутні викривлення кінцівки, а також здійснюють пересадку другого пальця не місце першого або стабілізують недорозвинутий великий палець шляхом реконструктивної операції.

На закінчення хочеться нагадати всім батькам, які мають дітей з подібною проблемою, що не варто відкладати візит до лікаря! Чим раніше ви почнете лікування, тим більш успішно можна буде попередити розвиток контрактур і важких деформацій кінцівок. Якщо потурбуватися про позбавлення від подібного роду аномалії в ранньому віці, це значно полегшить висновок кисті у функціонально правильне положення і дозволить уникнути додаткових оперативних втручань на м’яких тканинах і кістках.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

  • Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
  • Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
  • 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
  • У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
  • 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя