- Причини розвитку вульгарного псоріазу
- Симптоми вульгарного псоріазу
- Легкий ступінь тяжкості
- Середня ступінь тяжкості
- Важка ступінь вульгарного псоріазу
- Стадії захворювання
- Лікування вульгарного (бляшечного) псоріазу
За статистикою, вульгарна (бляшкової форма псоріазу є найпоширенішим дерматологічним захворюванням. В народі ця форма носить назву «простий» або «звичайний» псоріаз. Практично у 80 із 100 пацієнтів діагностують вульгарний псоріаз.
У більшості випадків типовими проявами хвороби є злегка підняті над шкірою червоні плями запального характеру. Запалені ділянки вкриті сіруватим шелушащимся шаром, який легко відділяється від поверхні. Під цим шаром ділянки шкіри легко травмуються і можуть кровоточити. Ці ділянки називаються псоріатичних бляшках.
Причини розвитку вульгарного псоріазу
На сьогоднішній день дерматологи не встановили точну причину розвитку вульгарного псоріазу. Існує кілька гіпотез, які беруть за основу можливих причин захворювання:
- Спадковість – хвороба може передаватися з покоління в покоління (аутосомно-домінантний тип). Як правило, більшою мірою страждає друге, п’яте і шосте покоління.
- Ендокринні розлади – у пацієнта спостерігаються порушення в роботі ендокринної системи.
- Порушений метаболізм – вважається, що важливу роль відіграє проблемний холестериновий обмін, а також надлишок або нестача певних ферментів.
- Стреси, перенапруження – певну роль в розвитку захворювання грають серйозні нервові потрясіння, переживання, тривалі стреси.
Крім основних припущень існує певний ряд чинників, які так чи інакше провокують розвиток бляшковидного псоріазу:
- Пошкодження шкіри механічного характеру (травми, опіки, укуси комах).
- Пошкодження шкірного покриву хімічними речовинами.
- Інфекційні захворювання.
- Порушення гормонального фону (вагітність, підлітковий період).
- Цукровий діабет.
- Недолік певних речовин в організмі (калій, кальцій і т. д.)
- Шкідливі звички.
до змісту ?
Симптоми вульгарного псоріазу
Злущуються висипання округлої форми є основними симптомами вульгарного псоріазу.
Найчастіше захворювання починається поступово, в рідкісних випадках відзначається гострий початок. Перші симптоми – червоні або злегка рожеві запальні плями на шкірі папульозного характеру. Плями являють собою щільні вузлики, які підносяться над шкірою, вкриті сіруватими лусочками.
Бляшковидные висипання бувають рясної і необільной форми. Як правило, локалізуються на одному і тому ж місці. Це може бути волосиста частина голови, живіт, шия, руки і т. д.
Хвороба поділяють на три ступені тяжкості. Кожна ступінь визначається по ряду факторів:
- площа висипань;
- ступінь активності запального процесу;
- симптоматика загального ряду – стомлюваність, підвищення ШОЕ і т. д.
до змісту ?
Легкий ступінь тяжкості
Легкий перебіг захворювання характеризується невеликою кількістю висипань. Загальна площа уражень складає 3% шкіри. Бляшки можуть трохи збільшуватися, після чого поступово зменшуватися і зникати. Спочатку блідне центральна область папул, висипання приймають кольцевидную форму і практично зникають.
до змісту ?
Середня ступінь тяжкості
Загальна площа уражень шкіри становить 3-10%. Висипання більш збільшені в розмірах, оскільки сусідні папули зливаються між собою, формуючи невеликі групи. Поверхня бляшок має лускату структуру. У більшості випадків уражаються такі області, як колінно-ліктьові суглоби, верхні і нижні кінцівки, попереково-крижова область.
Колір висипань варіюється від рожевого до яскраво-червоного. Поверхня папул покрита блідо-сірими лусочками. Висипання можуть збільшуватися в розмірах з неправильним харчуванням, механічним та хімічним ушкодженням шкіри. Також період загострень припадає на зимовий час.
до змісту ?
Важка ступінь вульгарного псоріазу
Загальна площа висипань становить більше 10% шкіри. Найчастіше бляшки мають неправильну форму, поширюючись по ногах, руках, животі, шиї і обличчя. Неправильне лікування або його повна відсутність може призвести до ущільнення висипань і набряклості уражених шкірних покривів. На поширеність папул може вплинути алергічна реакція на препарати, стреси і важка інфекція.
Псоріаз може приймати хронічну форму. Найчастіше захворювання протікає хвилеподібне порядку: стадія загострення змінюється стадією ремісії. У деяких випадках вульгарний псоріаз приймає більш важку форму: артропатическую, псоріатичну еритродермію.
Ускладненням захворювання можна вважати мокнутие висипань, яке формується при наявності таких провокуючих факторів, як ожиріння, цукровий діабет, ендокринні порушення. При цьому бляшки набувають сальний блиск жовтуватого відтінку, склеюються, утворюючи кірочки на поверхні. Самостійне інтенсивне видалення кірочок може призвести до утворення ерозій на шкірі.
до змісту ?
Стадії захворювання
Вульгарний (бляшковидный) псоріаз протікає в трьох стадіях:
Протягом кожної стадії захворювання характеризується певною специфікою. Прогресуюча стадія має такі характерні ознаки:
- Хвилеподібний поява або зменшення висипань на тілі.
- Збільшення розміру псоріатичних висипань унаслідок їх зростання.
- Утворення нових елементів висипу на роздратованих ділянках шкіри.
- Лущення висипань.
Для стаціонарної стадії характерні наступні симптоми:
- Зростання нових папул відсутня.
- Зберігається і не змінюється розмір вже наявних папул.
- Лущення ураженої поверхні середнього ступеня.
- Освіта обідка Воронова.
Регресуюча стадія характеризується наступними ознаками:
- Часткове або повне зникнення лущення уражених ділянок шкіри.
- Поступове зникнення висипань з окремими ділянками гіпо-пігментації.
- Негативна реакція Кебнера.
Найчастіше захворювання протікає з частими рецидивами. Випадки спалахів псоріазу можуть виникати кілька разів на рік.
до змісту ?
Лікування вульгарного (бляшечного) псоріазу
Добре паралельно з основним терапевтичним лікуванням приймати трав’яні ванни.
Лікування псоріазу вульгарного форми необхідно проводити поряд з повним обстеженням пацієнта на предмет інфекцій та інших захворювань, які могли посприяти початку псоріазу. Курс лікування підбирається індивідуально, враховуючи стадію захворювання, ступінь поширеності та вік хворого.
Варто попередити, що лікування вульгарного псоріазу – процес досить трудомісткий. Після успішного зняття загострення настає період ремісії, тривалість якого буде залежати від багатьох факторів (харчування, стресостійкість, імунна система тощо).
Етапи лікування:
- Терапія захворювання починається з обстеження хворого та усунення вогнищ хронічної інфекції. Потім призначаються м’які седативні препарати (настоянка, валеріани, Супрастин, Тавегіл).
- Зовнішня терапія полягає в застосуванні різних кремів, мазей – саліцилова мазь, Акридерм, Дипросалик, Локоїд (глюкокортикостероїд застосовується коротким курсом).
- При тяжкому перебігу бляшковидного псоріазу доречно застосування цитостатиків (Циклоспорин, Метотрексат).
- Протягом усього лікування необхідний вітамінний комплекс – вітаміни групи В, С, А, Е, D.
- Гіпоалергенна дієта необхідна в будь-якому випадку. З раціону слід виключити сири твердих сортів, жирне молоко, жирні, копчені, консервовані страви, прянощі, здобу, газовані напої. Більше додавати свіжі овочі і фрукти, вуглеводну їжу.
- Фізіопроцедури – позитивно впливає на лікування ультрафіолетове випромінювання з застосуванням довгохвильових променів типу А (ПУВА-терапія) і средневолновых променів типу (селективна фототерапія). При псоріазі волосистої частини голови добре застосовувати УФ-гребінець.
- Нормалізація режиму – хворий повинен повною мірою отримувати щоденний відпочинок і сон, уникати стресових ситуацій, отримувати більше позитивних емоцій від своїх рідних і близьких.
- Ванни – для більш ефективного і швидкого результату рекомендується систематично приймати теплі ванни на основі лікарських трав (ромашка, календула, хвойний екстракт). Добре впливає і м’яко очищає шкіру сода-сольова ванна. Під час прийняття ванн не слід користуватися мочалкою, яка легко травмує запалену шкіру.
Вульгарний (бляшковий) псоріаз потребує комплексного кваліфікованому лікуванні. Досить ефективно проводиться лікування псоріазу в Ізраїлі. За кілька тижнів у клініках вдається вивести основні симптоми псоріазу і досягти стабільної стадії ремісії.
