Досить велика кількість людей в своєму житті стикалися з ситуацією, при якій на столітті одного з очей виникала невелика припухлість. Найперше, про що починають думати у такому випадку, це підозра на звичайний ячмінь, самостійно проходить через кілька днів навіть без спеціального лікування.
Найчастіше саме так і виходить. Але іноді такі підозри не виправдовуються і виявляється, що минув уже тиждень (а то й більше), але припухлість не те що не спала, а ще й збільшилася в розмірах, і продовжує рости.
Такий факт говорить про те, що в даному випадку має місце зовсім інша патологія, що носить ім’я халязіон.
Захворювання повік халязіон (з фото)
Хвороба очі халязіон являє собою захворювання запального характеру, зачіпає верхню або нижню повіку. При даному захворюванні відбувається формування доброякісного пухлиноподібного новоутворення з чіткими кордонами. Завдяки такому прояву хвороба і одержала свою назву. Халязіон слово грецьке. І у перекладі з цієї мови означає «градина».
В основі хвороботворного процесу лежить закупорювання мейбомиевой залози і скупчення в ній рідини. Треба сказати, що в столітті налічується до 70 таких залоз. Розташовуються вони всередині століття відразу після вій. Працюють вони постійно, і їх головним завданням є запобігання висихання очі за рахунок утворення на поверхні органа зору тонкої жирової плівки. Особливо це актуально в тих випадках, коли в оці мало або зовсім немає слізної рідини.
Добре ілюструє халязіон на столітті фото, яке можна побачити вище. При цьому варто звернути увагу, що візуально «градина» визначається і з зовнішньої, і з внутрішньої сторони століття. Це ущільнення, як правило, залишається безболісним. Однак при значному збільшенні в розмірах таке освіта в змозі завдавати своєму власникові біль.
Описуваний недуга є досить поширеним. Зокрема, якщо розглядати його в структурі офтальмологічних хвороб, то можна сказати, що питома вага даної патології складає близько 5%. І це при тому, що за допомогою до медиків звертаються далеко не всі хворі (а приблизно половина). З віком і підлогою поява «градини» ніяк не пов’язано: її появу можна з однаковою ймовірністю очікувати в будь-яких шарах населення.
Захворювання повік халязіон, як вже говорилося вище, досить легко можна переплутати з іншим офтальмологічним захворюванням, яке називається «ячмінь». Ймовірність такої діагностичної помилки особливо велика на початкових етапах розвитку недуги. Враховуючи цю обставину, халязіона було присвоєно ще одна назва: «холодний ячмінь». Крім того, щодо цього захворювання можна почути і термін «вузлик», а також «мейбомиева кіста».
Але як би не називалася ця хвороба, суть її зовсім не змінюється і боротьбу з нею не варто відкладати в довгий ящик.
Причини появи халязіона на оці
Безпосередньою причиною появи халязіона за заявою лікарів-офтальмологів є закупорка протоки сальної залози століття. Ця залоза ще називається мейбомиевой. В результаті цього процесу ліпідний (іншими словами білковий) секрет, що утворюється в залозі, не в змозі вийти назовні, а тому накопичується в просвіті її протоки.
Подібний механізм сприяє виникненню запальної реакції тканин навколо залози. Вогнище запалення покривається капсулою і в результаті на столітті утворюється ущільнення у вигляді вузлика. Характер такого ущільнення доброякісний.
Нерідко причини виникнення халязіона криються в інших захворюваннях. Наприклад, даний недуга цілком може розвинутися після попереднього і так схожого на халязіон очного захворювання, званого ячменем. Ризик особливо великий у тих випадках, коли ячмінь не до кінця вилікуваний або має місце рецидив. Поява «градини» можливо і при хронічному блефариті.
Крім суто офтальмологічних захворювань спровокувати халязіон можуть і хвороби інших органів або систем. Наприклад, цукровий діабет, себорея або порушення роботи шлунка та/або кишечнику (энетероколит, дисбактеріоз тощо). Сприяє розвитку недуги і така фізіологічна особливість як жирна шкіра.
Викликають халязіон причини, перелічені вище, можуть бути доповнені різними провокуючими факторами. Такими, як правило, виступають стреси і переохолодження, сюди ж відносяться ГРВІ і гіповітамінози. У цю ж категорію слід записати і попадання в око різного роду інфекційних агентів, що має місце у випадку порушення правил особистої гігієни, або ж при неправильному поводженні з контактними лінзами.
Як виглядає халязіон різних стадій і причини запалення століття
Перш ніж говорити про те, як виглядає халязіон, варто поговорити про особливості його формування.
Необхідно відзначити, що в своєму розвитку «градина» проходить декілька етапів або стадій. Це досить важливий момент, адже від стадії халязіона залежать і симптоми, якими дана хвороба проявляється, і метод лікування, який слід вибрати, щоб ефективно впоратися з хворобою.
Перша стадія хвороби — формування кісти. На цьому етапі пацієнт може і зовсім не помічати жодних ознак. Лише випадково він виявляє в товщі століття ущільнення розміром з пшоно.
Другою стадією є зростання кісти. Збільшується в розмірах освіта стає візуально помітним. За формою воно нагадує на горошину і під час промацування виявляє такі ознаки як щільність, округлість і рухливість.
Фото халязіона на оці різних стадій можна побачити нижче:
Бувають випадки, коли на ранніх етапах хвороби лікування не проводиться. При цьому халязіон розростається до великих розмірів і тисне на очне яблуко, деформуючи повіку.
Стадія номер три — запалення халязіона. Причиною даного процесу вважається проникнення в кісту інфекції або аутоімунна реакція, яка полягає у взаємодії вмісту кісти з кров’ю, що відбувається при руйнуванні капсули.
При запаленні інфекційного характеру рекомендується терміново видаляти халязіон. А при неинфекционном запаленні — підлікувати консервативно, з допомогою протизапальних засобів, а потім вже вдаватися хірургії.
Четверта, завершальна стадія хвороби — розсмоктування халязіона. Найчастіше це відбувається на тлі своєчасно розпочатого (ще на тому етапі, коли відбувалося формування кісти) належного лікування.
Симптоми захворювання ока халязіон
Вказують на халязіон симптоми досить прості і, як правило, виявляються досить легко.
Розвиток розглянутого недуги супроводжується появою щільного, округлого за формою освіти (вузлика) під шкірою нижнього або верхнього століття. Подібне освіта розташовується в товщі хряща, воно не спаяно з шкірою і при пальпації абсолютно безболісно.
Зазначений вузлик має схильність до повільного збільшення і в своїх розмірах може досягати 5-6 мм. По мірі збільшення утворення у вигляді припухлості стає помітним з боку шкіри, тобто виникає видимий косметичний дефект.
При огляді кон’юнктиви можна виявити ділянку локального почервоніння з сіруватого кольору зоною в центрі. Можливо, освіта халязіона верхнього століття і халязіона нижнього століття одночасно.
Поява «градини» може в деяких випадках супроводжуватися свербежем і розвитком сльозотечі, а також підвищену чутливість до дотику. Зростаючий вузлик може чинити тиск на рогівку, що призводить до виникнення астигматизму і спотворення зору.
Існуючий довгий час і при цьому не розкрився халязіон, як правило, перетворюється на кісту з характерним слизовим вмістом.
У тому випадку, коли відбувається нагноєння вузлика, з’являються симптоми запалення, що виражаються в місцевому почервонінні шкіри, розвитку набряку, виникненні пульсуючого болю і розм’якшення халязіона. Можливе підвищення температури тіла з розвитком блефарита.
Іноді трапляється так, що «градина» мимоволі розкривається. При цьому утворюється свіщевої хід і на поверхню кон’юнктиви виділяється гнійний вміст. Навколо ходу, як правило, розростаються грануляції. А шкіра повік робиться сухою, червоніє покривається засохлими корочками відокремлюваного.
Фото халязіона верхнього століття і фото халязіона нижнього століття можна побачити нижче:
Наслідки халязіона на оці (з фото)
У тому випадку, якщо боротьба з недугою була розпочата не своєчасно, а сама хвороба перейшла в пізню стадію розвитку, з’являються всі шанси для виникнення такого несприятливого для здоров’я людини наслідки халязіона, як погіршення зору.
Виражається воно в астигматизмі, причиною якого виступає постійне тиск великий «градини» на поверхню рогівки. У запущених випадках остання пошкоджується і розвивається її помутніння, тобто кератит.
Саме тому, що при даній патології, а також деяких інших офтальмологічних захворюваннях, може відбутися погіршення зору. А в окремих випадках навіть розвивається часткова або повна його втрата, слід уважно стежити за станом органу зору, підтримувати їх чистоту і здоров’я, а при виявленні будь-яких, навіть, здавалося б, незначних порушень відразу ж звертатися до фахівця.
Особливу увагу з’явилася на оці «градине» повинні приділяти люди віком старше 40 років. Справа в тому, що в цей час істотно зростає ризик розвитку онкологічних пухлинних захворювань і, зокрема, пухлини сальних залоз, яку можна запідозрити, у разі якщо вузлик рецидивує, з’являючись в одному і тому ж місці.
Чим небезпечний очної халязіон
Говорячи про те, чим небезпечний халязіон, варто згадати і про те, що при його лікуванні методом лазерної хірургії можлива деформація рогівки. А як результат проведення кортикостероїдних ін’єкцій цілком може виникнути такий вид ускладнення як гіпопігментація.
Також необхідно відзначити, що в якості наслідки оперативного втручання, при якому проводиться «вычищение» халязіона, на столітті може сформуватися рубець або шрам, що викликає дискомфорт під час мигательных рухів (тобто моргань).
Розпізнавання захворювання халязіон здійснюється лікарем-офтальмологом під час проведення зовнішнього огляду видозміненого століття.
Головним діагностичним ознакою недуги служить виявлення ущільнення в товщі століття. За розмірами таке ущільнення можна порівняти з просяным зерном або невеликий горошиною і, як правило, не спаяно з оточуючими тканинами. Подібне ущільнення добре видно на що характеризує халязіон фото, розташованому нижче:
Якщо при огляді зробити вивертання століття, то можна помітити локальне почервоніння сполучної оболонки. Також звертає на себе увагу більш рідкісні спалахи і відставання ураженого століття від здорового при русі.
Інструментальна діагностика в даному випадку, зазвичай, не потрібно. Однак якщо має місце рецидивуюча і швидкозростаюча шишка на оці (халязіон), то обов’язково потрібно проводити диференціальну діагностику з аденокарциномой сальної залози століття. Для цього необхідно виконати гістологічне дослідження тканин вузлика.
Лікування, щоб халязіон розсмоктався
Враховуючи той факт, що описуване захворювання зачіпає орган зору, і проявляється досить помітно, воно, як правило, не залишається без уваги. Все-таки око досить важливий і делікатний орган, а тому практично хворого даними недугою цікавить одне просте запитання: якщо на столітті з’явився халязіон, що робити?
Самий вірний відповідь на це запитання, мабуть буде наступним: для того щоб зрозуміти, як прибрати халязіон слід звернутися до лікаря, адже тільки він зможе підібрати правильний, дієвий спосіб позбавлення від цієї недуги.
Як і багато інші захворювання очей лікувати «градину» можна кількома шляхами. Зазвичай їх два: консервативний (тобто медикаментозний або безопераційний) і хірургічний (тобто передбачає оперативне втручання). Однак, найчастіше до них додається третій — народні кошти.
Всі ці методи покликані зробити так, щоб халязіон розсмоктався або, що набагато краще, прорвався. Але, на жаль, не всі з них дають гарантію, що захворювання не з’явиться знову.
Як прибрати халязіон на столітті
Що закапати? Для того щоб перемогти захворювання очі халязіон досить часто лікарі призначають різні краплі для очей, в складі яких містяться антибактеріальні компоненти. В якості прикладу можна навести Ципромед або ж такі препарати як Торбадекс, Офтавикс і Флоксал. Всі вони володіють прямим знищує мікроби дією.
На додачу до них, як правило, прописуються антиалергічні засоби, що допомагають зняти набряклість і неприємні відчуття, наприклад, Опанатол.
Дуже хороший ефект дають краплі, що включають у себе кілька антибіотиків і кортикостероїдний препарат, щоправда, з-за великого числа протипоказань такі засоби слід застосовувати з особливою обережністю і обов’язково під контролем лікарів. Зокрема, до таких ліків відноситься Макситрол.
Чим помастити? Існують різні види мазей, допомагають вилікувати очної халязіон. Однією з найбільш відомих із них є тетрациклінова. Однак є і мазь, в основі якої є більш досконалий антибактеріальний препарат – еритроміцин. З її допомогою можна більш результативно боротися з мікробами. Придушити запальну реакцію, а також зняти набряклість та свербіж допомагає мазь з гідрокортизоном.
Класичним варіантом, в наші дні застосовуються набагато рідше, ніж у минулому, є мазь Вишневського, що містить ксероформ, дьоготь і касторове масло. Під впливом цих компонентів відбувається прискорення дозрівання і лопанання «градини», а також знезаражування осередку інфекції.
Як вколоти? Очна хвороба халязіон досить ефективно лікується за допомогою ін’єкцій, для яких застосовують кортикостероїдні препарати, наприклад, такі як Дексаметазон або Дипроспан.
Уколи виконуються допомогою тонкої голки безпосередньо в порожнину «градини», що поступово призводить до її розсмоктування.
Для досягнення найкращого результату на тлі таких ін’єкцій зазвичай застосовуються ще і кортикостероїдні краплі. Таке поєднання дозволяє досить швидко перемогти запалення століття халязіон.
Прогрівати або не прогрівати? У своїй початковій стадії хвороба халязіон може бути вилікувана і методами фізіотерапії, перешкоджають розвитку запалення і сприяють розсмоктуванню формується ущільнення.
В основному до даних методів відноситься УВЧ-терапія і сухі теплові компреси. Однак перед застосуванням такого лікування необхідно переконатися, що це дійсно «градина», а не ячмінь, прогрівати який досить небезпечно.
Як видаляють халязіон традиційним методом
Хірургія в протилежність медикаментів щодо «градини» нещадна, а тому більш дієва. Вдаючись до цього методу боротьби з халязионом на оці, лікар або йде класичним шляхом і береться за скальпель, або під впливом сучасних тенденцій озброюється лазером.
Рішення про те, яку методику використовувати, в кожному випадку приймається індивідуально.
Розповідаючи про те, як видаляють халязіон традиційним хірургічним методом, слід, перш за все, вказати на досить простий характер даної процедури. Здійснюючи зазвичай в умовах амбулаторії (але при строгому виконанні асептичних та антисептичних заходів) вона ніколи не віднімає у лікарів багато часу.
Спочатку частина особи з ураженим століттям ретельно обробляють антисептичним розчином, що виключає попадання інфекції в операційне поле. Після цього проводиться підшкірне введення місцевого знеболювального речовини, наприклад, Новокаїну.
Саме ж видалення «градини» полягає у розрізі (при накладеному спеціальному кровоспинний затиску) і вылущивании капсули вузлика і її вмісту. розріз може бути з внутрішньої або зовнішньої сторони століття в залежності від того, де саме розташовується халязіон.
Завершується операція черговий обробкою антисептиком, а також накладанням швів (у тому випадку, якщо був проведений розріз шкіри століття), з подальшим застосуванням стерильною очною пов’язки і призначенням антибиотикосодержащей мазі.
Всі перераховані вище дії посідають у оперує лікаря не більше 20 хвилин.
Сучасний спосіб видалення шишки на оці халязіон
Сучасним способом видалення халязіона є лазерне лікування, яке полягає в тому, що лікар, виконавши місцеву анестезію, накладає на повіку окончатый затиск, а потім, використовуючи промінь діодного лазера, що робить розріз капсули «градини». Подібний розріз робиться, як правило, з внутрішньої сторони століття, причому обов’язковою умовою його виконання є напрямок лінії розрізу по ходу мейбоміевих залоз.
Наступним етапом після такого розмежування є евакуація вмісту «градини». Цю маніпуляцію виконують за допомогою спеціального інструменту, який називається ложечка Фолькмана.
Після зазначених дій у хід знову пускають лазерне випромінювання: капсула халязіона дуже ретельно обробляється лазером зсередини. Це необхідно в цілях запобігання виникнення рецидивів хвороби.
На завершальному етапі закладається за повіку очна мазь з тетрацикліном, і пацієнт може бути відпущений додому, причому без накладення пов’язки. Контрольний огляд проводиться через 2-3 дні.
У тому випадку, коли післяопераційний рубець розташовується на верхньому столітті в проекції рогівки, пацієнту з метою захисту зазвичай призначають носіння м’яких силікон-гідрогелевими контактної лінзи необхідної рефракції. Така міра в змозі не тільки забезпечити захист рогової оболонки від пошкодження, але і дозволяє виправити аномалії рефракції, якщо на те є необхідність.
Для того щоб попередити розвиток інфекційних ускладнень в післяопераційному періоді лікар прописує пацієнту антибіотик, що володіє широким спектром дії. Як правило, препарат у формі очних крапель.
Варто зазначити, що лікування «градини» випромінюванням діодного лазера досить ефективно, а також більш надійно і головне радикально порівняно з консервативними методами. До того ж лазер застосовується до ущільнень будь-яких розмірів.
Порівняно з традиційною хірургією лазерний варіант також поза всяким сумнівом є більш дієвим. У першу чергу це стосується тривалості післяопераційного періоду і можливості рецидивування. Крім того, лазерне лікування халязіона виграє ще й тим, що є малокровной і асептичної процедурою.
Халязіон лопнув: що робити, якщо халязіон прорвався
На практиці може виникнути така ситуація, що халязіон лопнув. Відразу необхідно зазначити, що за заявами медиків це набагато кращий варіант, ніж розсмоктування «градини» з подальшим повторним її появою. Однак сам по собі це досить неприємний і лякаючий процес. І цілком природним є той факт, що пацієнтів завжди цікавить питання: якщо халязіон прорвався, що робити?
Насамперед, не варто панікувати. Якщо стався прорив «градини», то цей факт цілком можна називати сприятливою ознакою. Це цілком очікуваний результат адекватного лікування.
Халязіон розкрився: як проривається халязіон
Проте не варто розслаблятися після того як проривається халязіон. Лікування необхідно продовжувати.
Найголовнішим заходом у таких випадках є забезпечення антибактеріального захисту навколо осередку ураження. Як правило, для досягнення цієї умови необхідно проводити обробку антибактеріальною маззю (наприклад, тетрациклінової).
Треба сказати, що при даному недугу обов’язково потрібно стежити за температурою тіла, щоб не пропустити абсцедирующий халязіон. Якщо останній все ж має місце бути, то після того як халязіон розкрився потрібно підчистити капсулу. Виробляється це тільки лікарем і зазвичай під загальним наркозом.
Профілактика хвороби ока халязіон
Профілактика халязіона насамперед полягає в неухильному дотриманні гігієни. Не варто протирати орган зору брудними руками. При необхідності почухати очей слід попередньо вимити руки. Слід обережно використовувати контактні лінзи: не носити їх довше покладеного часу, а також своєчасно міняти розчин.
Необхідно по можливості уникати стресових ситуацій, повноцінно харчуватися, висипатися, приймати вітаміни і підвищувати імунітет. Потрібно своєчасно лікувати захворювання, які можуть призвести до утворення «градини».
Дотримуючи всі ці нехитрі правила можна не тільки уберегти себе від халязіона століття, але і не допустити розвиток багатьох інших захворювань.
