ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця


ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця
Явні симптоми вагітності з’являються вже на 7-8 тижні і жінці неважко здогадатися про своє цікаве положення. На ранніх термінах діагностувати зародження нового життя можна за допомогою оцінки в крові хоріонічного гонадотропіну. Що таке ХГЛ і яка його норма по тижнях вагітності можна буде побачити в таблиці.

Зміст

  • Що означає ХГЛ
  • Роль гормону
  • Функції гонадотропіну в організмі
  • Для чого проводять аналіз
  • Норми ХГЛ в таблиці
  • Як здають аналіз
  • Чому показники можуть бути вище норми
  • Причини зниження хоріонічного гонадотропіну
  • На якому терміні ХГЧ з’являється в сечі
  • Норма по МоМ
  • Хоріонічний гонадотропін при внематочном кріпленні плодового яйця
  • Зростає ХГЛ при завмерлої вагітності
  • Симптоми завмирання плоду
  • Чи можлива вагітність при низьких показниках
  • Коли тест на вагітність покаже вірний результат після уколу ХГЛ
  • АФП і ХГЛ при вагітності
  • Може ХГЛ впасти на ранніх термінах
  • Як правильно здавати кров
  • Вплив Дюфастона на ХГЛ
  • Скільки коштує аналіз
  • Відео

Що означає ХГЛ

Хоріонічний гонадотропін – це речовина, що відноситься до гормонів. Синтезується воно хориоаллантоисной оболонкою після впровадження ембріона в стінку матки. Вироблення гормону починається вже на 6-8 добу після злиття жіночої і чоловічий клітини. За своєю природою ХГЛ – це гликопротеиновое речовина, що включає до свого складу понад 200 амінокислот.

Складається хоріонічний гонадотропін з двох субодиниць (a і ?). Компонент альфа має найважливіше значення, він є аналогом цілого ряду інших гормонів в організмі. За субодиниці бета проводиться діагностика вагітності, а також можуть бути виявлені різні патології.

Роль гормону

Безсумнівно, найбільш важливою функцією хоріонічного гонадотропіну є визначення настання вагітності. За таким принципом працює більшість аптечних експрес-тестів, що дозволяють визначити зачаття дитини. Зручність такої діагностики полягає в тому, що дізнатися про вагітність за допомогою цієї методики вдається вже з перших днів затримки. Ми вже з’ясували, що вільний ХГЛ в організмі жінки починає підвищуватися через 6-8 діб після запліднення яйцеклітини.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

При відсутності вагітності у жінки і різних патологій, здатних впливати на ХГЛ в організмі, рівень хоріонічного гонадотропіну дорівнює нулю, лише у вкрай рідкісних випадках у не вагітних дівчат може становити близько чотирьох міжнародних одиниць на літр (далі МО/л). З кожним днем розвитку плода концентрація гормону значно зростає. Лише до кінця 11 тижні починає поступово знижуватися.

Функції гонадотропіну в організмі

Крім діагностичної значущості, хоріонічний гонадотропін виконує кілька важливих функцій. До них відносять:

  • Вагітність є своєрідним стресом для жіночого організму. ХГЛ допомагає стимулювати вироблення інших гормонів, необхідних для нормальної адаптації організму до цього нового стану.
  • Хоріонічний гонадотропін необхідний жіночому організму для підтримки нормальної роботи жовтого тіла. При менструальному циклі це тіло зникає. При настанні ж вагітності ХГЧ допомагає підтримувати його функцію, сприяє постійному збільшенню концентрації прогестерону.
  • При вдалої вагітності ХГЧ також має важливе значення для підтримання працездатності плаценти. Підвищення рівня ХГЛ робить позитивний вплив на хоріон, а саме на харчування і збільшення кількості його ворсин.

Підвищення ХГЛ в організмі може свідчити не тільки про настання вагітності. Про цю та інші його особливості поговоримо далі в статті.

Для чого проводять аналіз

Більшість жінок вважають, що роль хоріонічного гонадотропіну обмежується визначенням вагітності. Це не зовсім так. Такий аналіз може бути призначений пацієнткам з наступною метою:

  • діагностика настання вагітності;
  • контроль її перебігу;
  • виявлення вад у плода;
  • з метою контролю якості штучного переривання вагітності;
  • для з’ясування причин відсутності менструації;
  • для виявлення різних утворень, здатних виділяти хоріонічний гонадотропін.

Як вже говорилося раніше, у не вагітних жінок концентрація ХГЛ дорівнює нулю, рідко досягає 4-5 МО/л.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

Аналіз на ХГЛ може проводитися навіть у чоловіків. Таке дослідження показано при підозрі на неоплазію яєчок і деяких інших патологій.

Норми ХГЛ в таблиці

Отже, як вже було сказано, хоріонічний гонадотропін у нормі не спостерігається у чоловіків і не вагітних жінок. Саме тому ми розглянемо показники ХГЛ, які повинні в нормі спостерігатися саме в період виношування малюка. У першій таблиці можна побачити, як змінюються показання ХГЛ по тижнях вагітності.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

У другій таблиці концентрація гормону вказана в перші 42 дні після овуляції у жінки.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

Варто відзначити, що в таблиці вказані тижня по акушерському терміну. Якщо розглядати особливості зміни концентрації ХГЛ, потрібно виділити кілька характерних закономірностей:

  • Не варто визначати хоріонічний гонадотропін раніше, ніж через 7-8 діб після настання овуляції. Швидше за все, аналіз не покаже збільшення кількості цієї речовини, так як його концентрація на цьому етапі ще занадто мала.
  • До строку 11 тижнів кількість ХГЛ стрімко зростає, потім починає знижуватися. Кожні три дні вона зростає вдвічі. Тобто якщо говорити про те, коли сповільнюється зростання гормону, можна сказати, що інтенсивне його підвищення припиняється до кінця 11-12 тижні.
  • Після 11-12 тижні рівень ХГЛ знижується і знаходиться практично на тому ж місці до самих пологів.

При виявленні тих чи інших відхилень від норми і цих принципів лікар призначає жінці додаткове обстеження. Розшифровка тих чи інших значень при отриманні лабораторних результатів дає можливість судити про нормальний розвиток ембріона або про різні відхилення від норми.

Як здають аналіз

Найбільш простим методом визначення підвищення хоріонічного гонадотропіну в організмі є тест на вагітність. Він допомагає за кілька хвилин виявити збільшення концентрації ХГЛ з використанням сечі пацієнтки. Цей метод досить швидкий, але нерідко експрес-тести помиляються і можуть давати псевдопозитивні або помилково негативні результати.

Крім цього, варто зазначити, що аналіз сечі не завжди дає точні результати і з нього досить важко визначити ту чи іншу патологію у жінки, наприклад, позаматкову вагітність.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

Для отримання достовірних даних, аналіз повинен проводитися в умовах лабораторії з використанням крові пацієнта. При бажанні жінки перевірити ХГЛ з метою визначення вагітності можна вже на 6-8 день після передбачуваної дати зачаття.

З метою відстеження динаміки зміни цього показника після настання вагітності дівчині рекомендується здавати кров на ХГЛ один раз в тиждень. На перших тижнях зростання гормону дуже високий. Уповільнення підвищення його концентрації в організмі наголошується на 11-12 тижні.

Чому показники можуть бути вище норми

Існують середні дані, яким повинен відповідати хоріонічний гонадотропін на різних строках вагітності. Якщо у пацієнтки спостерігаються відхилення в більшу сторону, лікар може припустити такі патологічні стани:

  • багатоплідну вагітність – двійня, трійня (часто це трапляється при штучному заплідненні з допомогою ЕКЗ);
  • коливання рівня ХГЛ на тлі лікування за допомогою гормональних препаратів;
  • наявність вад у розвитку зародка;
  • ендокринні захворювання у жінки;
  • пізній токсикоз вагітної;
  • пролонговану (переношену) вагітність.

У тому випадку, якщо жінка не вагітна, підвищений рівень цього гормону може свідчити про проведення штучного переривання вагітності не більше п’яти діб тому, вживанні медикаментів, що включають в свій склад ХГЛ, утворення пухлини в різних ділянках тіла.

Стрибки хоріонічного гонадотропіну відзначаються у деяких жінок під час настання менопаузи, а також у людей, які перебувають на гемодіалізі.

Причини зниження хоріонічного гонадотропіну

Про патологічних станах може свідчити не тільки відхилення ХГЛ від норми в більшу сторону, але і ті ситуації, коли концентрація цієї речовини нижче. При вагітності низький рівень ХГЛ – це досить небезпечне стан, адже воно може привести до затримки розвитку плода, недостатнього дозрівання плаценти, порушення постачання киснем зародка та інших негативних наслідків.

Знижена концентрація гормону вагітності відзначається в таких ситуаціях:

  • внематочное кріплення ембріона;
  • неправильне (уповільнений) розвиток плоду;
  • завмирання вагітності або загибель дитини;
  • плацентарна недостатність;
  • загроза переривання;
  • переношена вагітність.

Дуже небезпечним станом, про який нерідко свідчить знижена концентрація ХГЛ, є позаматкова вагітність. При цьому імплантація заплідненої яйцеклітини відбувається в патологічному ділянці (в фаллопієвій трубі, яєчнику і навіть у черевній порожнині). Цей стан часто закінчується розривом маткової труби, внутрішніми кровотечами та іншими ускладненнями. Більш докладно прочитати про позаматкової вагітності можна в цій статті.

На якому терміні ХГЧ з’являється в сечі

Щоб визначити настання зачаття в домашніх умовах можна використовувати аптечний тест. Проводяться такі тести з допомогою невеликої кількості сечі та спеціальної індикаторної смужки. Чи покаже тест на вагітність до затримки місячних-питання суперечливе. Більшість виробників в інструкції по застосуванню вказують, що використовувати такий спосіб діагностики слід з перших днів затримки.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

Якщо розібратися краще, з’ясовується, що згідно з жіночим циклом, зачаття може відбутися протягом 14 діб після овуляції. Отже, якщо яйцеклітина була запліднена відразу після овуляції, то вже через 7-8 діб почнеться вироблення хоріонічного гонадотропіну. Тобто, тест може показати настання вагітності за 2-3 дні до початку затримки.

Норма по МоМ

Норма хоріонічного гонадотропіну залежить від терміну вагітності. При цьому різні лабораторії можуть використовувати значення, які відрізняються один від одного. Якщо ж отримані результати наведені в МоМ, то ця норма однакова для всіх клінік і аналізів і становить 0.5-2 МоМ.

Якщо у жінки спостерігаються відхилення від норми в більшу сторону, існує загроза синдрому Дауна або Клайнфельтера у дитини. Якщо ж показники нижче, прийнято говорити про ризик народження малюка з синдромом Едвардса.

Хоріонічний гонадотропін при внематочном кріпленні плодового яйця

При позаматкової вагітності, як і при нормальній, аналіз крові на ХГЛ покаже підвищення концентрації цього гормону. При цьому він буде збільшуватися не так стрімко, як при звичайній вагітності. Такі результати дають гінеколога привід запідозрити внематочное розташування плодового яйця. В таблиці можна побачити зростання ХГЛ при патології.

Час вагітності по тижняхРівень хоріонічного гонадотропіну МО/л
Пацієнтки при відсутності вагітності0-4
Сумнівні результати4-25
3-425-150
4-5150-4800
5-61100-31000
6-72500-82000
7-823000-151000
8-927000-230000
9-1420000-290000
14-186100-100000
18-254650-80000
25-412500-78000

З таблиці видно, що незважаючи на те, що концентрація ХГЛ все ж підвищується, цифри сильно відхиляються від норми і вони набагато нижчі. Виявити позаматкову вагітність допомагає ультразвукове дослідження і здача деяких інших аналізів.

Зростає ХГЛ при завмерлої вагітності

Питання про те, чи спостерігається приріст ХГЛ при завмерлої вагітності слід приділити особливу увагу. Справа в тому, що визначити завмирання плоду на початкових етапах досить важко. Пов’язано це з тим, що перші ознаки, що вказують на загибель ембріона, виявляються у жінок лише через 10-14 діб. А серцебиття плоду прослухати ще неможливо.

Визначити завмирання вагітності можна за допомогою тесту або лабораторного аналізу крові. При цьому проводити такі дослідження необхідно два і більше разів. Динаміка концентрації ХГЛ при завмирання плоду буде негативною, тобто хоріонічний гонадотропін буде знижуватися. Якщо ж показники гормону відповідають нормам на певних термінах, то можна говорити про нормальний розвиток вагітності. Підводячи підсумок, відзначимо, що при вагітності, що не розвивається ХГЛ не росте. Його показники, навпаки, знижуються.

Симптоми завмирання плоду

Отже, як ми з’ясували, при завмиранні ембріона ХГЧ починає падати. Крім оцінки рівня гормону, запідозрити завмирання вагітності в першому триместрі можна за такими ознаками:

  • кров’янисті виділення;
  • поява слабкості, ознобу;
  • внутрішня тремтіння;
  • підвищення показників термометра;
  • різке припинення проявів токсикозу;
  • при ультразвуковому обстеженні не прослуховується серцебиття;
  • матка у жінки не відповідає розмірам на конкретний термін.

Отже, якщо ХГЛ знизився на ранньому терміні, є всі підстави вважати, що відбулося завмирання плоду і дитина не розвивається.

На більш пізніх термінах, наприклад, на другому і третьому триместрі, жінка перестає відчувати ворушіння плода, серцебиття дитини не прослуховується.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

Причинами завмирання можуть послужити такі провокуючі фактори, як генетичний збій, інфекції, гормональні зміни організму та інше.

Чи можлива вагітність при низьких показниках

Іноді під час проведення лабораторного дослідження крові на хоріонічний гонадотропін його показники в організмі не перевищують 1-2 ммо/мл Можуть такі цифри свідчити про настання зачаття? Точно відповісти на цей запитання не можна. Пацієнтці потрібно здати аналіз через деякий час. Динаміка зміни ХГЛ в крові допоможе підтвердити або спростувати цікаве становище жінки. Занадто повільний ріст може вказати на наявність позаматкової вагітності або інших патологій. При цьому пацієнтці знадобиться біохімічний аналіз крові та інші види діагностики.

Коли тест на вагітність покаже вірний результат після уколу ХГЛ

Перш за все, давайте розберемося, для чого потрібні уколи з хоріонічним гонадотропіном. Такий вид лікування лікар може призначити жінці з нерегулярною овуляцією або її повною відсутністю. Крім цього, ін’єкція ХГЛ використовують при загрозі викидня, при невиношуванні вагітності та в деяких інших ситуаціях.

Повне виведення гормону з організму відбувається через 10-14 діб. Отже, в цей час краще відмовитися від використання тесту. Інший варіант – здати кров на ХГЛ в умовах лікарні, простежити за цими показниками в динаміці.

АФП і ХГЛ при вагітності

Крім хоріонічного гонадотропіну, при вагітності жінці можуть призначити аналіз АПФ. Що це таке? АФП – це специфічний білок, який називається альфафетопротеїн і виробляється печінкою плода, починаючи з п’ятого тижня формування. З допомогою його оцінки вдається виявити різні відхилення у формуванні нервової трубки плода, сечостатевої системи, розвитку серця. В таблиці можна побачити нормальний рівень АФП на різних термінах виношування дитини.

ХГЛ при вагітності: норма по тижнях і таблиця

З таблиці видно, що показники АФП у відповідності з розвитком вагітності постійно підвищуються і до кінця третього триместру досягають 100-250 Ад/мл Будь-які відхилення від верхніх і нижніх меж повинні стати приводом до додаткового обстеження жінки.

Може ХГЛ впасти на ранніх термінах

Іноді при повторній здачі крові на ХГЛ жінка відзначає, що рівень гормону впав. На це повинен звернути увагу лікар, так як падіння гормону нерідко свідчить про завмирання вагітності. Але що це може означати, коли ХГЛ впав, а вагітність збереглася?

В даному випадку мова буде, швидше за все, йти про помилку при первинному дослідженні. Тут похибка міг допустити лаборант або ж сама жінка знехтувала правилами здачі крові. У будь-якому випадку буде потрібно додаткове обстеження і повторна здача крові на концентрацію хоріонічного гонадотропіну. Іноді при успішної вагітності гормон виявляється спочатку в низькій концентрації.

Як правильно здавати кров

Щоб результат лабораторного дослідження був найбільш точним, слід пам’ятати кілька правил підготовки до здачі крові:

  • кров береться з ліктьової вени;
  • паркан здійснюється в ранковий час;
  • перед процедурою слід відмовитися від їжі і великої кількості пиття;
  • якщо жінка приймає будь-які медикаментозні засоби, слід обов’язково повідомити про це лікаря;
  • за кілька діб до дослідження потрібно виключити з раціону жирну, копчену, кислу їжу, алкоголь;
  • важливо обмежити фізичні навантаження і сильні емоційні потрясіння;
  • за годину до аналізу не можна палити.

Ці нескладні правила допоможуть підвищити шанси на отримання достовірного результату дослідження. Скільки часу готується аналіз? Як правило, результати жінка може отримати на наступний день.

Вплив Дюфастона на ХГЛ

Дюфастон – це препарат, який призначається жінкам при дефіциті в організмі гормону прогестерону. Спочатку засіб використовується, щоб допомогти настання зачаття, а в подальшому для того, щоб виносити малюка. У зв’язку з тим, що прогестерон частково контролюється хоріонічним гонадотропіном, при здачі крові на ХГЛ іноді спостерігається збільшення кількості цього гормону.

Приймати Дюфастн та інші гормональні засоби під час вагітності слід суворо за призначенням лікаря.

Скільки коштує аналіз

Аналіз крові на ХГЛ повинен робитися виключно в умовах лабораторії. Таку послугу надає більшість сучасних гінекологічних клінік. Ціна процедури залежатиме від клініки. Як правило, вона складає від 300 до 800 рублів. При цьому пацієнтка може самостійно вибрати лабораторію. На сьогоднішній день вибір величезний – Інвітро, Гемотест, Хелікс та інші. Вибрати підходящий для себе варіант можна на форумах, спираючись на відгуки пацієнтів.

Відео

Цей відеоролик допоможе краще ознайомитись з поняттям хоріонічного гонадотропіну та його нормами.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: