Зміст статті:
Травма шийки стегна, особливо у людей похилого віку, призводить до тривалої нерухомості. Це загрожує серйозними наслідками – пролежнями, закупоркою судин, м’язової атрофії, запаленням легень. Щадні рухові вправи лікарі радять майже відразу після пошкодження. А коли перелом зростається, необхідно вчитися ходити. Щоб не навантажувати пошкоджену ногу, рекомендовано використання спеціальних пристосувань – ходунків. Вони дозволяють пересуватися під час відновного етапу без навантаження на спину і травмовану ногу, зберігаючи рівновагу.
Види ходунків
Крокуючі складні ходунки з регульованою висотою
У пацієнтів після тривалої іммобілізації в лежачому положенні, особливо у людей старшого покоління, кінцівки ослаблені. Потрібні ходунки, що володіють легкістю, зручністю і стійкістю. Вони бувають кількох різновидів:
- каталки для самостійного утримання рівноваги;
- опори для людини, не здатного стояти прямо;
- «крокуючі» пристрої для виконання легких поворотів;
- роллаторы з коліщатками, які значно полегшують пересування літніх.
Найзручніше складні варіанти, пристрої з регулюванням під зріст хворого і моделі, оснащені пахвовими опорними елементами. Останні дозволяють зняти навантаження з хребетного стовпа і пошкодженої ноги.
Пристосування не повинні від’їжджати назад і перекидатися. Їх обладнують гумовими наконечниками для пересування по слизьких поверхнях. Краще вибирати моделі з легкого матеріалу, наприклад, алюмінієвого сплаву.
Для ослаблених людей краще вибирати «крокуючі» ходунки. Їх застосування дозволяє переставляти кожну кінцівку по черзі. Однак у найбільш зручних моделей на колесах значні розміри, що ускладнює їх транспортування.
Особливості підбору
Ходунки з передніми колесами
Вибір конструкції ходунків при переломі шийки стегна залежить від віку, фізичного стану хворого, особливостей лікування та реабілітації.
Ендопротезування дає можливість спиратися на травмовану кінцівку вже через тиждень. Дворівневі «крокуючі» пристосування – найкраще рішення в такій ситуації: каркас на шарнірах допомагає, зафіксувавши першу секцію, переміщати другу і рухатися з рівномірним розподілом ваги на кінцівки. При великому навантаженні на руки встановлюються пахвові опорні елементи. Конструкція може складатися по типу ножиць, завдяки чому входить в дверні прорізи будь-якої ширини.
Після перелому шийки стегна, якщо лікування консервативне, можна підніматися на ходунки через три–шість місяців, цей час залежить від швидкості утворення кісткової мозолі. Краще використовувати моделі з пружними пахвовими валиками: на них можна опертися всім тілом. З подібними пристроями зручно вчитися переносити травмовану кінцівку поперед здоровою і повернути природну ходу.
Бажано обзавестися ще одним типом ходунків – однорівневим без коліс. За нього тримаються, коли займаються лікувальною фізкультурою.
Слід звернути увагу при підборі:
- Число опор. На ранньому відновлювальному етапі краще вибрати найбільш стійку модель з чотирма ніжками. Вона зручна і для прогулянок по вулиці. Пристрої без коліщаток з трьома опорами володіють кращою маневреністю у вузьких і маленьких приміщеннях.
- Максимальне навантаження. Повного людині потрібно конструкція з міцною рамою, щоб уникнути її згинання і поломки.
- Форма і текстура рукояток. При надмірному потовиділенні долонь вибирайте пристосування з рукоятями, покритими м’яким або пористим матеріалом. Гладкий пластик не підійде. Якщо руки уражені артритом, рукояті повинні бути великими, їх зручніше охоплювати без напруги і болю.
Також неодмінним чинником вибору є висота ортопедичного пристрою. Занадто низькі або високі ходунки призводять до порушення постави, появі болю в області спини, шиї, плечей і рук.
Правила користування ходунками
Щоб пересуватися за допомогою медичного пристосування було зручніше, потрібно користуватися ним правильно:
- Переставляйте пристосування вперед на довжину кроку. Далі засовувати не варто, щоб унеможливити падіння. Опори повинні добре стояти на поверхні і не хитатися.
- Перенесіть вагу тіла на ручки і зробіть маленький крок всередину рами. Спину при цьому тримайте прямо.
- Пересуньте пристрій вперед, не нахиливши від себе. Рухайтеся повільно всередині ходунків, а не слідом за ними.
- При кроці хворою ногою наступіть на п’яту і плавно опустіть всю ступню. Потім міцно обхопіть рукояті і зробите крок здоровою кінцівкою.
Якщо ви вибрали роллаторы, їх слід тримати обома руками за держак і неквапливо рухати вперед, натискаючи гальмо для кожного кроку.
Важлива не тільки правильна ходьба на ходунках, контролювати при переломі шийки стегна треба і процес вставання з крісла чи ліжка.
Як сісти в крісло. Поверніться до сидіння спиною і пододвиньтесь так, щоб доторкнутися до нього ногами. Хвору кінцівку виставите трохи вперед і стисніть рукоятки. Перемістіть вагу корпусу на здорову ногу. Візьміться за підлокітник однією, а потім другою рукою, і поволі опуститеся в крісло.
Як піднятися з крісла. Це необхідно робити, розташувавши пристосування попереду себе. Посуньтесь до краю м’яких меблів, розмістивши коліна над пальцями ніг. Зіпріться руками на підлокітники. В напівзігнутому положенні схопитеся за рукоятки. Випряміть спину і зробите крок всередину ходунків. Якщо не «качає», продовжуйте рухатися вперед. Не тягніть на себе ходунки, вони можуть перекинутися.
Як встати з ліжка і лягти на неї. За допомогою ліктів не поспішаючи відвести стегно. Зрушать убік, утримуючи корпус на одній лінії з хворою кінцівкою – її не можна вивертати. Неушкоджену ногу неквапливо перемістити круговим рухом і сісти на край ліжка. Травмовану кінцівку треба тримати прямо. Спертися на ходунки і встати, не нахиляючись вперед. Вкладання в ліжко здійснюється в зворотній послідовності.
Тонкощі та обмеження
Оптимальний розмір ходунків — пряма спина і руки
При пересуванні з використанням ходунків і роллаторов при переломі шийки стегна важливо підбирати правильну взуття – зручну і з нековзною підошвою.
Маршрути переміщень видужуючого повинні бути добре освітлені і звільнені від ворсистих килимових покриттів. Гладкі постілки слід закріпити, щоб вони не з’їжджали і кути не загиналися. А краще прибрати їх зовсім.
Щоб правильно відрегулювати пристосування по висоті, потрібно опустити руки вздовж тіла, рукояті встановити на лінії зап’ястя. При русі лікті візьмуть необхідний кут, що нівелює надмірний нахил вперед.
Є певні обмеження у застосуванні подібних пристроїв. Заборонені:
- підйом по сходах або ескалатору за допомогою ходунків, не пристосованих для цього;
- перенесення всієї маси тіла на одну сторону пристрою – є ризик перекидання;
- пересування по вологому підлозі або ожеледі;
- спроби підйому і ходьби, коли паморочиться голова;
- використання зламаних ходунків.
Людині, передвигающемуся з допомогою пристосування для ходьби, необхідно дивитися вперед, а не в підлогу. Не слід підходити впритул до поперечної перекладини, інакше зменшується опорна площа, що може призвести до падіння.
Ортопедичні пристосування для ходьби поліпшують якість життя на етапі відновлення і дозволяють швидше повернутися до соціальної активності.
