Зміст:
- Патогенез
- Симптоматика
- Діагностика та лікування
Хондробластома – це рідкісна доброякісна внутрисуставная пухлина, яка відбувається з хондробластов і зовні нагадує групу диференційованих хрящових тканин. Це новоутворення, як правило, спостерігається в молодому віці від 5 до 18 років, причому особи чоловічої статі страждають в два рази частіше.
Патогенез або що відбувається?
Макроскопічно, зазвичай освіта складається з жовтувато-сірий або бурувато-сірим зернистим тканини, в якій помітні деякі ділянки аневризми і крововиливи кісти. Поодинокі жовті вкраплення можуть говорити про вогнищах реактивного остеогенезу або звапніння. Зовні пухлини чітко видно поясок склеротичною кісткової тканини. Під мікроскопом картина залежить від числа хондроидного матриксу, які синтезуються раковими клітинами, а також від розвитку некрозу і наявних аневризматических кіст. Основну масу клітин складають хондробласты, мають чіткі контури з яскраво вираженими округлими або овальними ядрами, оточеними просвітами. У поєднанні з округлими клітинами в тканинах хондробластомы трапляються веретеноподібні, які розташовуються у вигляді скупчень або рівномірних точкових вкраплень. Існують і багатоядерні клітини, що нагадують великі остеокласти.
Симптоми доброякісного новоутворення
Освіта, як правило, вражає епіфіз і метаэпифиз довгих трубчастих кісток. Головним чином пухлина з’являється в проксимальних суглобових кінців стегнової, плечової і великої гомілкової кістки. В одному з п’яти випадків всіх хондробластом спостерігається ураження коротких трубчастих і плоских кісток – п’яткова таранная, скронева. Симптоми хондробластомы відрізняються від інших доброякісних новоутворень тим, що в найближчому суглобі присутній больовий синдром, який посилюється при навантаженні, а також вночі. Для цього виду захворювання характерні ранні контрактури, атрофія м’язів кінцівок, запалення суглобів.
Зіставлення пухлини з іншими видами новоутворень шляхом клініко – рентгеноморфологических досліджень дало підставу вченим виділити злоякісні хондробластомы, а також їх змішані форми.
Діагностика та лікування
В процесі рентгенографічного дослідження проглядається типова злоякісна пухлина з остеолитическому типу. Освіта виходить за межі епіфіза і розростається на метафиз. На тлі остеолізу видно ділянки звапнення, що нагадують пунктирні лінії, і розріджений трабекулярный малюнок. Пухлина, як правило, залишається в межах кістки, але буває, що вона проникає безпосередньо в порожнину суглоба. Протягом прогресування пухлини, в ряді випадків виникає аневризматична вторинна кісткова кіста.
Лікування грунтується на оперативному втручанні. Виробляють околосуставную, сегментарную крайову резекцію або кістки в залежності від розмірів пухлинного вогнища. Це дозволяє видалити ракове утворення одним блоком, не зачіпаючи здорових тканин і зберігаючи функціональну кінцівку. У ряді випадків протягом 3-х років після операції можуть виникнути рецидиви. Для їх лікування також використовується резекція або кюретаж пухлини.
Мала частка хондробластом, приблизно 1%, характеризується агресивним перебігом, швидким ростом і метастазуванням в легені. Метастази можуть виявлятися через багато років після виявлення вогнища. Деякі хондробластные новоутворення проростає в навколишні м’які тканини, але не викидають метастази. Відомі випадки малігнізації пухлини з формуванням осеосаркомы і фибросаркомы після променевої терапії.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
