Зміст статті:
Від дегенеративних процесів хрящової тканини страждає не тільки хребет, але і тазостегновий суглоб. Подібний недуга називається хондроза кульшового суглоба, або на коксартроз. Суть захворювання полягає в ураженні хрящової тканини, що призводить в подальшому до виникнення остеофітів – патологічних наростів кісткової тканини, затискають нервові закінчення. Нелікована хондроз кульшового суглоба в перспективі призводить до інвалідизації пацієнта, в чому і полягає його головна небезпека.
Етіологія захворювання
Остеохондроз – це захворювання, що супроводжується дистрофією тканини суглобів, з-за чого порушується їх функціонування. Процес супроводжується прогресуючою втратою внутрішньосуглобової рідини, що провокує ризик порушення цілісності ураженого зчленування. Крім цього, на суглобі з’являються мікротріщини, через які в хрящову тканину проникають хвороботворні мікроорганізми, що провокують запалення.
Є й інший механізм розвитку хвороби: в результаті гіподинамії в тазостегновому суглобі розвивається застій синовіальної рідини. Солі, що містяться в ній, випадають в осад, і це призводить до утворення остеофітів. Нарости небезпечні тим, що затискають нервові закінчення, провокуючи больовий синдром і порушення рухливості зчленування.
Коксартроз – це поширене захворювання, розвиток якого не взаємозв’язано з віком пацієнта. До факторів ризику відносять:
- перенесені травми ТБС: забиття, розтягнення зв’язок пахової області;
- наявність невилікуваних вогнищ запалення, що знаходяться біля суглоба;
- порушення метаболізму, що супроводжується відкладенням солей на суглобової тканини;
- спадкову схильність до захворювань опорно-рухового апарату;
- запалення суглобів, що має інфекційну природу.
Встановлено взаємозв’язок хондроза c зайвою вагою. Якщо пацієнт має надлишкову масу тіла, жирова тканина надає навантаження на суглоби колін, поступово провокуючи їх деформацію. Це викликає порушення ходи і нерівномірний розподіл навантаження на КС, з-за чого розвиваються дегенерационные процеси його хрящової тканини.
Класифікація та клінічна картина
Коксартроз класифікують залежно від особливостей розвитку захворювання:
Основною ознакою ураження суглобової тканини тазостегнової області є помітна біль у стегні, віддає в нижні кінцівки. На її тлі спостерігається оніміння кінцівок і болючий спазм м’язів.
Симптоми і прояви хондроза кульшового суглоба наростають поступово. Клінічна картина хвороби залежить від її ступеня.
- Перша ступінь коксартрозу проявляється болем у кульшовому суглобі, отмечающейся при фізичних навантаженнях.
- На другій стадії хвороби біль в області стегон присутній і в стані спокою, причому вона поширюється на пахову область. З-за цього у пацієнта обмежується рухливість кінцівки.
- Третя стадія характеризується зміною ходи, що обумовлено вираженою болем в ураженому суглобі.
При будь-яких ознаках ураження кульшового суглоба потрібно негайно звертатися до лікаря. Прогресуюче захворювання призводить до погіршення якості життя пацієнта, аж до інвалідизації.
Діагностика
Лікуванням кульшового хондроза займаються невропатолог і отропед. В першу чергу фахівець вивчає симптоматику, спостерігається у пацієнта. Для уточнення діагнозу призначаються наступні процедури:
- рентгенографія ураженого суглоба в різних проекціях;
- комп’ютерна томографія.
Для уточнення факторів, що провокують коксартроз, може призначатися біохімічний аналіз крові. За результатами обстеження пацієнту призначається лікування, залежить від ступеня ураження кульшового суглоба.
Методи лікування
Методика терапії при коксартрозі призначається в індивідуальному порядку, у залежності від ступеня прогресування хвороби. Метою терапії є ліквідація чинника, що провокує руйнування хрящової тканини. Також лікування повинно зняти болючий синдром, який є причиною обмеженої рухливості суглоба.
Комплексна терапія включає:
- курс медикаментів;
- фізіотерапію;
- ЛФК.
Схему медикаментозного лікування призначає тільки фахівець. Пацієнту прописуються препарати, що знімають запалення і больовий синдром. Ліки застосовуються у вигляді таблеток, мазей і гелів.
При вираженому больовому симптомі прописуються новокаїнові блокади. Ін’єкції знеболюючого препарату робить тільки фахівець.
При коксартрозі призначають хондропротектори – препарати, що забезпечують повноцінне харчування хрящової тканини. Також прописують полівітамінні комплекси, що містять вітаміни, макро – і мікроелементи, необхідні для повноцінного функціонування суглоба.
Фізіотерапія при коксартрозі допомагає прискорити відновлення суглоба за рахунок поліпшення кровопостачання і зняти біль. Хороші результати дають електрофорез, лазерна і магнітна терапія.
Фізіотерапію не призначають при інфекційному ураженні суглоба.
Ендопротезування — найефективніший метод лікування для літніх людей
Лікувальна гімнастика включає вправи, що дозволяють поліпшити рухливість зчленування і зняти застій синовіальної рідини: ритмічні махи ногами, прості вправи на розтяжку, підйоми ніг зі згином в коліні, висы. Корисні також піші прогулянки в помірному темпі і плавання.
При хондрозі стегна заборонені такі фізичні навантаження як стрибки, швидка ходьба і заняття спортом, пов’язані з перенесенням важких вантажів.
Як доповнення до основного лікування прописується мануальна терапія – методика, суть застосування якої полягає в зменшенні тиску на уражений суглоб. Це досягається шляхом витягнення тазостегнової області пацієнта.
Після консультації з лікарем можна доповнити лікування народними методами: фітотерапією, сокотерапией, застосуванням протизапальних компресів.
Якщо консервативне лікування не дає бажаного результату, пацієнту призначається хірургічне втручання по заміні зруйнованого суглоба протезом. Операція займає близько 2 годин, проводиться під загальним наркозом. Після закінчення відновного періоду хворий може вільно пересуватися.
Профілактика хвороби включає правильне харчування, помірні фізичні навантаження, запобігання спортивних і побутових травм.
