Хронічний бронхіт і його причини

Легкі в нормальному стані і при хронічному бронхіті

Хронічний бронхіт — найбільш поширене захворювання бронхо-легеневої системи, і разом з тим найменш вивчене, що певною мірою пояснюється наявністю безлічі факторів, що привертають до цього недугу.

У механізмі розвитку бронхіту багато вчені відводять провідну роль інфекційного початку, оскільки часто хронічний бронхіт — наслідок недолеченного гострого. Однак більшість пульмонологів всього світу вважають головною причиною розвитку хронічного бронхіту куріння. Встановлено, що вдихання тютюнового диму викликає запальний процес в слизовій оболонці, що вистилає бронхи зсередини, що призводить до порушення їх структури і функції.

Як відомо, по бронхах в легені надходить кисень, а з легких видаляється вуглекислий газ. Бронхи виконують і захисну функцію. Клітини їх епітелію забезпечені віями (тому він і називається війчастим епітелієм), які, подібно ескалатору, виносять вгору накопичилася в бронхах слиз, що потрапили з вдихуваним повітрям частинки пилу, мікроорганізми.

Яка б не була першопричина запального процесу, що розвинувся в слизовій оболонці бронхів, він призводить до перебудови структури і функції епітелію бронхів, до порушення секреції слизу. У результаті виділяється більше слизу, вона стає надто вузький, клітини війчастого епітелію починають втрачати вії, епітелій «лисіє», при цьому надлишок в’язкого слизу ще більш ускладнює рух залишилися війок, эскалаторная функція епітелію порушується. Слиз, накопичуючись у просвітах бронхів, дратує розташовані в їх стінках так звані кашлевые рецептори, виникає кашель — перший сигнал неблагополуччя в дихальних шляхах.

Правда, у 5-10% хворих бронхітом кашлю немає. Так буває, коли процес вражає дрібні і найдрібніші бронхи і бронхіоли, в яких кашлевые рецептори відсутні.

Якщо хворого став часто турбувати кашель, а він не звертає на це уваги, не йде до лікаря, не лікує активно гострий бронхіт, не кидає палити, то потрапили в слиз із вдихуваним повітрям патогенні мікроорганізми починають посилено розмножуватися. У бронхах виникає феномен термостата: створюються сприятливі умови для життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Слиз стає гнійною і відкашлюється у вигляді гнійного мокротиння жовто-зеленого кольору, іноді з неприємним запахом, що свідчить про розвиток слизисто-гнійного бронхіту. При цьому запалення переходить на більш глибокі шари стінок бронхів. Самопочуття хворих зазвичай погіршується, може підвищуватися температура тіла, з’являється слабкість, пітливість, знижується працездатність.

У розвитку слизисто-гнійного бронхіту чималу роль відіграють порушення імунної системи організму, викликані перенесеними вірусними і бактеріальними інфекціями (грип, ангіна), дефіцитом вітамінів, голодуванням, до якого деякі необачно вдаються, щоб скинути зайві кілограми. Все це негативно позначається на механізмах місцевої захисту тканин бронхів від патогенних мікробів. Знижується, наприклад, вміст у клітинах епітелію лізоциму — речовини, що володіє бактерицидною дією. Хвороботворні мікроби стають більш активними, чутливість до них організму підвищується, що і обумовлює подальше прогресування запального процесу в бронхах.

Такі фактори ризику, як надлишкова маса тіла, гіподинамія, теж мають безпосереднє відношення до розвитку хронічного бронхіту. У огрядних, мало рухаються відзначається високе стояння діафрагми, що ускладнює легеневу вентиляцію, нормальне просування повітря по бронхолегеневій системі, зменшується глибина дихання, і бронхах важче звільнятися від мокротиння.

Закупорка бронхів в’язким слизом призводить до того, що надходження вдихуваного кисню в легені може, розвивається кисневе голодування. І навіть невелике фізичне навантаження викликає у хворого на задишку.

З часом порушується прохідність бронхів, особливо на видиху. З-за того, що утруднений видих, альвеоли роздуваються, перегородки між ними руйнуються, розвивається емфізема легенів. Оскільки при емфіземі порушується кровообіг в легеневих капілярах, правому шлуночку серця доводиться працювати з більшим навантаженням, щоб проштовхувати по них кров. Праве передсердя і шлуночок гіпертрофуються, а потім розвивається і важка серцева недостатність, що виявляється задишкою, тахікардією (прискореним серцебиттям), ціанозом (синюшністю шкірних покривів), набряками, збільшенням печінки, набуханням і пульсацією шийних вен, порушенням функції багатьох органів і систем. Лікування таких хворих стає скрутним.

А в тому, що хронічний бронхіт призводить іноді до трагічного кінця, частіше всього бувають винні самі хворі, які безвідповідально ставляться до свого здоров’я.

Л. Максимова, кандидат медичних наук

Схожі статті:

  • Бронхіт: симптоми, рекомендації по діагностиці та лікуванню
  • Як попередити важкі ускладнення при бронхіті
  • Захисні механізми дихальної системи
  • Перші кроки до бронхіту
  • Хронічний простатит
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя