Хронічний некалькульозний (безкам’яного) холецистит: симптоми і лікування хвороби

Зміст

  • 1 Причини виникнення
  • 2 Класифікація
  • 3 Симптоми некалькулезного холециститу
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Лікування народними засобами
    • 5.3 Дієта
    • 5.4 Оперативне втручання
  • 6 Прогноз і профілактика захворювання

Якщо в жовчному міхурі розвивається запальний процес і в протоках не формуються конкременти, то діагностується хронічний некалькульозний (безкам’яного) холецистит. Патологія розвивається повільно, виникаючи у молодих представниць жіночої статі.

Бескаменная форма холециститу проявляється больовим синдромом біля правого підребер’я, порушенням травлення, нудотою і блювотою. Якщо не почати лікування, то розвивається калькулезная форма запалення жовчного міхура.

Хронічний некалькульозний (безкамяного) холецистит: симптоми і лікування хвороби

Причини виникнення

Хронічний некалькульозний холецистит – патологія запального характеру, що виникає в результаті інфекційного ураження жовчного міхура. Інфекційний агент потрапляє всередину жовчного міхура з кровотоком які знаходяться поблизу органів. Це відбувається при наявності патологічних станів:

  • дисбактеріоз;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • апендицит;
  • пневмонія;
  • холангіт і далі.

Запальний процес викликається вірусною агентом.

Якщо відбулося проникнення всередину інфекційного агента, це не гарантує початок запального процесу. Для розвитку патології треба наявність певних чинників:

  • дисфункція сфінктерів жовчних шляхів;
  • нераціональне харчування;
  • наявність зайвої ваги;
  • утруднення жовчного відтоку;
  • сидячий спосіб життя;
  • ураження паразитами;
  • холестаз;
  • цироз печінки;
  • емоційне перенапруження, стреси;
  • шкідливі звички.

Хронічний некалькульозний холецистит виникає при спадкової схильності, порушення менструального циклу у жінок.

Класифікація

Хронічний холецистит без утворення каменів протікає в три стадії:

  • Загострення. Симптоматика виражена, треба медикаментозне лікування.
  • Затихання загострення. Симптоми патології вщухають, стан хворого поліпшується.
  • Ремісія. Прояви запалення відсутні, хворий відзначає хороше самопочуття, не потребує прийомі ліків.
  • Враховуючи форму патології, безкам’яного хронічний холецистит буває:

    • Легким. Проявляється різними періодами загострень (2-3 дня), які виникають в результаті неправильного харчування. Пацієнт почуває себе задовільно, дослідження жовчі не виявляють відхилення, а під час обстежень не виявляються порушення в діяльності внутрішніх органів. Для усунення проблеми треба дотримуватися дієти.
    • Середнім. Відбувається чергування періодів загострення і ремісії, періоди загострень тривають приблизно 14-21 день. Хворий скаржиться на диспепсичні розлади, сильні болі. Погіршення стану відбувається в результаті інфекційного ураження дихальних органів або переїдання. Клінічна картина різноманітна, під час обстежень спостерігається підвищення показників лейкоцитів, холестерину. Показники нормалізуються під час ремісії.
    • Важким. Запальний процес протікає без періодів ремісії, починається ураження сусідніх органів. Діяльність жовчного міхура погіршується, що проявляється больовими відчуттями, вагою, нудотою, втратою апетиту. Проведення обстежень показує ряд відхилень від норми, печінка стає більше. Необхідно дотримання дієти.

    Хронічний некалькульозний (безкамяного) холецистит: симптоми і лікування хвороби

    Виділяють кілька різновидів форми некалькулезного запалення жовчного міхура:

  • Кишкова. Проявляється диспепсичними розладами, болючими відчуттями.
  • Кардиалгическая. Симптоматика схожа на розвиток патологій. Виникають серцеві болі, тахікардія, аритмія. Спостерігаються відхилення від норми при проведенні ЕКГ.
  • Эзофагическая. Клінічна картина нагадує ознаки виразкової хвороби та гастродуоденіту. Біль у животі виникає вночі, супроводжується печією, відрижкою. Іноді спостерігається непрохідність стравоходу, біль за грудиною.
  • Визначення форми патології є важливим моментом у постановці правильного діагнозу і підбору терапії.

    Симптоми некалькулезного холециститу

    Некалькульозний холецистит хронічної форми починає розвиватися в юності або дитинстві, але перші ознаки патологічного явища спостерігаються тільки до 40-50 років. Перший час виникають незначні порушення травлення і важкість у животі, яким люди не надають значення.

    Іноді на початковому етапі розвитку запалення жовчного міхура єдиною ознакою хвороби є тупий біль біля правого підребер’я. По мірі того як захворювання продовжує прогресувати, клінічна картина розширюється, стає яскравою.

    Запідозрити перебіг хронічного безкам’яного холециститу можна за симптомами:

    • біль під ребрами з правого боку;
    • печія;
    • відрижка;
    • нудота;
    • полегшують стан, напади блювоти;
    • метеоризм, здуття;
    • діарея, запори;
    • надмірне газоутворення;
    • жовтизна шкіри і слизових.

    На етапі загострення клінічна картина яскрава, біль може відчуватися в області епігастрію, іррадіювати у праве плече і лопатку. Спостерігається гіпертермія, хворий втрачає апетит і вагу, можливо, поява головного або суглобного болю. Загострення холециститу проявляється неврологічними порушеннями, дратівливістю, порушенням сну, шкірним свербінням.

    Іноді розвивається дисфагія і сепсис. Під час обмацування біля жовчного міхура хворий відчуває дискомфорт.

    Діагностика

    Для постановки діагнозу лікар опитує і оглядає пацієнта, після пальпує живіт. Потім призначається аналіз крові, за допомогою якого можна діагностувати запалення. Для підтвердження діагнозу безкам’яного холециститу призначається УЗД, холецистографія, дуоденальне зондування та інші інструментальні методи діагностики.

    З допомогою цих діагностичних заходів лікареві вдається оцінити місце положення, стан жовчного міхура і знаходяться поруч структур, виявити ступінь ураження. Додатково необхідно дослідження мікрофлори бакпосіву жовчі, проведення диференціальної діагностики.

    Лікування

    Лікування хронічного некалькулезного холециститу консервативне, включає в себе медикаментозну терапію, дієтичне харчування і народні засоби. У запущених випадках застосовується оперативне втручання.

    Медикаментозне лікування

    Для лікування запалення жовчного міхура без утворення конкрементів призначаються медикаментозні засоби:

    • антибіотики: Амоксицилін, Еритроміцин;
    • спазмолітики: Но-Шпа, Дротаверин;
    • стимулятори відтоку жовчі: Хологол, Берберин;
    • НПЗЗ: Диклофенак, Ібупрофен;
    • препарати, нормалізуючі травлення: Панкреатин, Фестал;
    • холеретики: Холензим, Аллохол.

    Під час ремісії рекомендується застосування фітотерапії (м’ята, насіння кропу, ромашка), спорожнення жовчного міхура за допомогою зонда, курсове споживання мінеральних вод. Медикаментозна терапія підбирається індивідуально і може відрізнятися.

    Лікування народними засобами

    Для настання стадії ремісії, усунення симптоматики та попередження розвитку ускладнень призначаються засоби нетрадиційної медицини. Активно використовуються трав’яні відвари на основі звіробою, м’яти, шипшини. Ефективними є засоби при безкам’яному холециститі:

    • Очистити пару коренів хрону, натерти їх на тертці і залити 1 літром окропу. Дати настоятися протягом доби, після чого настій процідити і поставити в холодильник. Вживати по 50 грам 3 рази на день до їди.
    • Плоди шипшини подрібнити, взяти 1 столову ложку рослини, залити 0,5 л води, після чого поставити на водяну баню на 30-40 хвилин. Пити 3 рази на день до їди по 100 мл
    • Треба змішати по 1 столовій ложці подрібнених плодів шипшини і звіробою, трави залити 0,5 л окропу, прокип’ятити 15 хвилин, після чого процідити і приймати 3 рази на день по 50 мл перед їдою.

    Лікування холециститу народними засобами необхідно проводити тільки з дозволу лікаря. Курс терапії не повинен перевищувати 1 місяця, після чого слід зробити перерву на пару місяців.

    Дієта

    Умовою терапії холециститу, без якого неможливе одужання, є правильний спосіб життя. Пацієнт повинен вести правильний спосіб життя, дотримуватися дієти №5 по Певзнеру. Необхідно дотримуватись основних принципів харчування:

    • харчуватися часто, але маленькими порціями;
    • готувати їжу шляхом варіння, тушкування або запікання;
    • вживати страви оптимального температурного режиму;
    • виключити з раціону жирне, солоне, копчене, гостре;
    • віддати перевагу каш, супів-пюре;
    • вживати більше клітковини;
    • обмежити споживання солі, цукру.

    Під час загострення хворий повинен пару перших днів голодувати, після чого починати харчуватися щадним способом. Навіть при стійкій ремісії рекомендується періодично робити розвантажувальний день.

    Оперативне втручання

    Якщо некалькульозний холецистит не піддається консервативної терапії, супроводжується ускладненнями, є виражена деформація жовчного міхура або орган перестав функціонувати, то застосовується холецистектомія.

    Метод хірургічного втручання вибирається лікарем після проведення ретельного обстеження.

    Прогноз та профілактика захворювання

    Якщо був діагностований хронічний безкам’яного холецистит в легкій формі, то прогноз сприятливий. При середньому або важкому ступені прогноз дещо погіршується, однак, якщо проблема була вчасно виявлена, то позитивний результат терапії.

    Відсутність адекватної терапії загрожує розвитком запалення, в результаті жовчний міхур перестає функціонувати, відбувається інфекційне зараження органів, розвиваються тяжкі ускладнення.

    Профілактика хронічної форми патології полягає в дотриманні рекомендацій:

    • своєчасно розпочинайте лікування гострого холециститу;
    • дотримуйтеся збалансованого харчування;
    • обробляйте інфекційні вогнища;
    • попереджайте поява паразитів, кишкових інфекцій;
    • відразу усуває порушення в роботі організму;
    • уникайте напруги, стресових ситуацій;
    • пийте якомога більше рідини;
    • приведіть у порядок вага тіла;
    • не допускайте переїдання на ніч;
    • позбавтеся від шкідливих звичок.

    Якщо виникли ознаки порушення функціонування жовчного міхура або органів ШКТ, слід пройти обстеження і почати лікування.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: