Хронічний панкреатит: симптоми і лікування, дієта

Хронічний панкреатит: симптоми і лікування, дієтаХронічний панкреатит відноситься до хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту, характеризується запальним процесом в підшлунковій залозі.

Панкреатит дуже поширений на сьогоднішній день. Цей орган відіграє найважливішу роль у травленні, його поразка призводить до серйозних ускладнень всього організму.

Хвороба виникає у людей похилого віку, але в останні роки вона спостерігається у молодих людей 35-40 років. Особливо схильні до захворювання чоловіки, які зловживають алкоголем.

Види панкреатиту

  • первинний;
  • вторинний;
  • супутній панкреатит (проходить спільно з іншими хворобами).

Часто хронічний вид захворювання з’являється внаслідок перенесеного гострого виду захворювання. Існує безліч інших причин, що сприяють розвитку хронічного панкреатиту.

Захворювання характеризується тим, що зменшується активність виділення ферментів – ліпази і трипсину, в результаті погіршується кровообіг залози, розростається і зморщується сполучна тканина, з’являються рубці, склерозування і запалення органу.

При інфекційному хронічному панкреатиті вогнище ураження з’являється внаслідок попадання інфекції жовчних шляхів (дискінезії), або дванадцятипалої кишки (при дисбактеріозі).

Провокують захворювання процеси, які гальмують виділення панкреатичного соку і просування його по протоках. Розрізняють набряковий панкреатит, склерозуючий, калькульозний і паренхіматозний.

Причини хронічного панкреатиту

Панкреатит у хронічному протіканні може виникати спільно з іншими захворюваннями (з холецистит, ентерит, гепатит, гастрит). Найчастіше страждають від панкреатиту люди, які не дотримуються режиму харчування, в раціоні яких переважає неякісна, високовуглеводна, жирна кухня. Причини виникнення:

  • неправильне і незбалансоване харчування;
  • алкоголізм;
  • зміни підшлункової залози;
  • виразка шлунка і 12-палої кишки;
  • гепатит;
  • гельмінти;
  • інтоксикації різними речовинами.

Будь-який збій в організмі і травному тракті призводить до погіршення обміну речовин, зниження захисних функцій організму.

Хронічний панкреатит викликає ряд ускладнень, тому необхідно проводити всі заходи профілактики хвороби, при найменшому дискомфорті звертатися до лікаря – гастроентеролога.

Симптоми хронічного панкреатиту

Хронічний панкреатит: симптоми і лікування, дієтаПри хронічному панкреатиті симптоми менш виражені, на відміну від гострого. Вони характеризуються больовим синдромом в лівому підребер’ї, диспепсією, схудненням, частими проносами.

Біль спостерігається в епігастральній правій або лівій області, іноді іррадіює в область серця або спину. Больовий синдром носить нападоподібний або постійний характер, загострюється після прийому гострих і жирних страв.

Симптоми хронічного панкреатиту:

  • погіршення апетиту, відраза до смаженої їжі;
  • відрижки;
  • посилене слиновиділення;
  • нудота;
  • блювотні позиви;
  • здуття;
  • бурчання і дискомфорт у животі;
  • приєднання цукрового діабету (в цьому випадку спостерігається підвищений апетит);
  • погіршення стільця;
  • специфічна структура калу – кашкоподібний з блиском;
  • диспепсія.

Не помітити перебіг хронічного виду недуги неможливо. Завжди присутній дискомфорт у животі, особливо після сніданку, обіду або вечері. Часто хворий відчуває сильні оперізуючі болі або локалізовані болі в лівому підребер’ї.

Хронічний вид панкреатиту протікає тривалий час, в окремих випадках без помітних симптомів, але дослідження фіксують значні руйнування тканин підшлункової залози. Цей орган відіграє головну роль у виробленні ферментів, і запальні процеси підшлункової залози впливають на життєдіяльність усього організму.

Дивись також, симптоми гострого панкреатиту.

Діагностика

Діагностика хронічного панкреатиту проводиться по ряду досліджень крові, сечі і калу. В крові визначається помірна гіпохромна анемія, підвищений значення ШОЕ під час загострення захворювання, а також лейкоцитоз, гіпопротеїнемія в результаті перевищення глобуліну.

У сечі з’являється надлишок амілази в період загострення, а в крові збільшується вміст антитрипсину, ліпази, амілази та трипсину.

При розвитку захворювання цукрового діабету визначається підвищений цукор, розпізнається гиперкликемия, порушення обміну електролітів у складних випадках.

Методи функціональної діагностики:

  • дуоденорентгенографія;
  • радіоізотопне сканування;
  • ехографія;
  • комп’ютерна томографія;
  • вирзунгография;
  • УЗД підшлункової залози та органів черевної порожнини;
  • КТ, МРТ.

Крім того, призначається біохімічний, загальний аналіз крові. У гострий період в аналізі крові показується неспецифічний запальний процес в організмі.

Для встановлення точного діагнозу тестують заліза на активність ферментів. Радиоиммунное обстеження показує перевищення активності трипсину і еластази, а копрограма допомагає встановити надлишок жиру, що означає недостатність ферментів.

Для детального дослідження тканин залози і стінки шлунка, застосовують ендоскопічну ультрасонографію. Визначити здатність виробити ті чи інші ферменти дозволяють тести зі стимуляторами ферментної секреції.

Хронічний панкреатит: симптоми і лікування, дієта

Лікування хронічного панкреатиту

Лікування проводиться в стаціонарі консервативним або хірургічним методом залежно від ступеня тяжкості захворювання та ускладнень. Терапія завжди вимагає дотримання дієти, відмова від жирної, копченої, кислої та гострої їжі. Необхідний добовий прийом рідини до 2 літрів в день.

Головною умовою лікування хронічного панкреатиту є здоровий спосіб життя та відмову від шкідливих звичок, оскільки алкоголь і куріння провокують захворювання.

Консервативне лікування включає наступні етапи:

  • дезінтоксикація організму;
  • знеболююча терапія;
  • зняття симптомів;
  • зняття запального процесу;
  • регуляція функцій травлення;
  • аналіз вживання цукру при загрозі цукрового діабету;
  • дієтотерапія.

Хірургічне лікування застосовується при складних наслідки – обтурації жовчних проток, стенозі сфінктера, склерозі і ураженнях тканини залози, гнійних вогнищах, кістах і псевдокистах.

Якщо консервативне лікування хронічного панкреатиту не приносить очікуваного результату, розглядається питання про можливість оперативного втручання. Типи хірургічних операцій:

  • 1) Сфинктеротомия;
  • 2) Видалення каменів у протоках підшлункової залози;
  • 3) Розтин абсцесів, гнійничкових уражень, їх санація;
  • 4) Панкрэктомия;
  • 5) Вазектомія;
  • 6) Вилучення при необхідності жовчного міхура;
  • 7) Вирсунгодуоденостомия.Завжди починається лікування з консервативного методу, якщо ж ураження внутрішніх органів важке, лікар ставить питання про необхідність оперативного втручання.

    Дивіться також – дієта при хронічному панкреатиті, зразкове меню.

    Ускладнення

    До основних ускладнень хронічного панкреатиту відноситься обтураційна жовтяниця, портальна гіпертензія, кровотечі. До інфекційних ускладнень відносяться гнійні ураження тканин, абсцеси, флегмона, запалення жовчних шляхів.

    Може виникати анемія, зниження маси тіла, цукровий діабет, з’являються злоякісні новоутворення.

    Прогноз лікування

    Хронічний панкреатит: симптоми і лікування, дієтаЯкщо пацієнт дотримується рекомендацій лікаря, то прогноз досить оптимістичний. Відмова від алкоголю і куріння, дотримання дієти, прийом ферментів сприятливо впливають на результат лікування. Рекомендується підвищувати імунітет за рахунок здорового способу життя, правильного харчування.

    Необхідно дотримуватися дієти – вживати натуральні свіжі продукти: овочі, фрукти, м’ясо птиці, кроля, кисло – молочні продукти. Цукор краще замінити медом.

    Для підтримання вітамінного балансу в організмі потрібно випивати не менше 2 літрів рідини, переважно мінеральну воду, відвар шипшини, березовий і морквяний соки, настій сухофруктів. Слід займатися спортом, менше вести сидячий спосіб життя, харчуватися невеликими порціями.

    Оптимальний режим харчування – 5-6 разів на день. Їжте добре приготовану, пропарену їжу. Пам’ятайте, що при надмірному вживанні алкоголю, різко зростає ймовірність появи загострення хвороби.

    Заходи профілактики

    Не потрібно забувати, що основною причиною гострого, і як наслідок хронічного панкреатиту, є харчові навантаження. Слід стежити за тим, щоб не переїдати, не зловживати жирною і гострою їжею, відмовитися від алкоголю і інших шкідливих звичок.

    Готувати продукти необхідно в правильному технологічному режимі (гасити і варити). В раціоні повинно бути достатньо продуктів, збагачених мінералами і вітамінами. Перевагу краще віддати рослинної їжі, а вуглеводні продукти вживати обережно.

    Обов’язково звертайтеся до лікаря у разі порушення травного тракту. Своєчасне лікування допоможе повністю вилікуватися і не допустити хірургічне втручання.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: