Хронічний холецистит у дорослих: причини, симптоми, методи діагностики та лікування

Зміст

  • 1 Причини холециститу
  • 2 Медична класифікація і типи захворювання
  • 3 Симптоматика
  • 4 Діагностика
  • 5 Варіанти лікування
  • 6 Профілактичні заходи

Холецистит — захворювання важливого органу людини — жовчного міхура. Воно поєднується з біліарним розладом у роботі жовчних шляхів. У більшості пацієнтів розвиток патології взаємопов’язане з наявністю щільних утворень в жовчовивідної системі.

Цей патологічний процес спостерігається у людей незалежно від їх вікової категорії. Люди 35-65 років схильні до цієї патології набагато частіше. В п’ять разів більше страждають представниці слабкої статі. Для маленьких дітей і підлітків більше властива форма патології, яку називають бескаменной, а серед людей більш старшого віку частіше спостерігається калькульозний холецистит. Особливо багаторазово хвороба фіксується в країнах Заходу, це викликано способом життя і своєрідністю раціону харчування.

Причини холециститу

Головний фактор, який впливає на розвиток захворювання – це гальмування відтоку жовчі і поява інфекції в частині печінки – жовчному міхурі. Різні бактерії і мікроорганізми можуть потрапити в орган через кров і лімфогенним шляхом з інших джерел зараження організму (глибоке ураження околозубной тканини, запальне захворювання вуха і багато інших). Ще один варіант передачі – контактний.

Умовно-патогенна флора частіше представлена як хвороботворними бактеріями, вірусами, так і найпростішими мікроорганізмами або великими паразитами.

Порушення функції секреції жовчі і прогрес захворювання відбувається внаслідок:

  • холелітіазу або ЖКБ. На його тлі запалення було зафіксовано багаторазово. Камені є головною першопричиною зупинки руху жовчі. Вони перекривають вихідний отвір, і травмують тканини органу. Після появи виразок і спайок починається руйнування життєво важливих і нормальних процесів в організмі.
  • погіршення скорочень ЖП і його проток. Дисфункція органу призводить до появи каменів, початку запалення, може стати першопричиною холестазу.
  • наявності вад розвитку. Небезпека появи холециститу може збільшитися при вроджених фізіологічних патологіях: вигини, «перетяжка» органу. Всі ці стани можуть викликати порушення самоочищення жовчного міхура, затримку жовчі.
  • На появу захворювання діють різної природи освіти, кісти, збої в роботі клапана в жовчному міхурі і ускладнення ЖКХ. Всі ці стани призводять до деформації органу, здавлення протоків і ускладнюють відтік жовчі.

Крім цих основних причин існує ще цілий ряд чинників, які можуть призвести до холециститу, до них відносяться:

  • погіршення або зміна складу жовчі,
  • вагітність або менопауза,
  • панкреатобилиарный рефлюкс,
  • незбалансоване харчування,
  • надмірне вживання этилсодержащими напоями,
  • куріння,
  • відсутність легких фізичних навантажень,
  • алергія,
  • спадкові фактори,
  • запальні захворювання кишечника та статевої системи.

Медична класифікація і типи захворювання

У сучасній медицині існує класифікація холециститу за типом, течії та складності патології.

За умовами і причинами виникнення розрізняють такі варіанти хронічного холециститу:

  • Бактеріологічний.
  • Інфекційний.
  • Инвазионный.
  • Мікробний.
  • Алергічний.

За характером протікання хвороби виділяється: латентна, рецидивуюча, монотонна і атипова форми.

За рівнем тяжкості розрізняють такі види даного захворювання:

  • Легкий і маловыраженный по симптоматиці,
  • Середній – з’являється біль та інші неприємні відчуття,
  • Важкий – форма, що вимагає негайної госпіталізації.

Симптоматика

Прояв хвороби багато в чому залежить від показників та характеру патологічних процесів, а також знаходження або відсутності щільних чужорідних утворень. Також вона має нападоподібне протягом. В період рецидиву при бескаменной формі спостерігається больові відчуття різної сили в правій очеревині. У цьому випадку біль може відбиватися і в області лопатки або в районі правого плеча.

Такі напади больові відчуття починають проявлятися в результаті порушення культури харчування, після серйозних фізичних навантажень або затяжного стресу. Патологічний процес супроводжується загальною слабкістю, сильним потовиділенням, порушенням сну, неврозами. Рідко спостерігається тяжке відчуття, яке передує появі блювоти, виверження вмісту шлунка, порушення стільця, метеоризм.

Пацієнти додатково зазначають:

  • зміна температури,
  • тремтіння, лихоманка,
  • гіркота в роті або неприємна відрижка,
  • тахікардія,
  • прискорене і утруднене дихання,
  • знижений кров’яний тиск.

При формі, коли з’являються конкременти відбувається:

  • забарвлення шкіри та склера в жовті кольори,
  • роздратування шкіри і сильний свербіж.

Під час перебігу хронічної форми симптоматика практично не проявляється, іноді відзначається неприємні відчуття і важкість праворуч під діафрагмою, діарея і нудота.

Систематично може виникати цілий комплекс клінічних симптомів, які характеризуються болями за грудною кісткою, збільшення частоти серцевих скорочень і порушенням серцевого ритму.

Діагностика

Найважчим є визначення форми і характеру захворювання при встановленні правильного діагнозу.

Першим крок – це отримання консультації у профільного лікаря. Спеціаліст вислухає всі скарги, вивчити історію хвороби, проведе зовнішнє обстеження пацієнта і поставить попередньому діагноз. При огляді в першочерговому порядку виявляється позитивна болючість при обмацуванні хворого в різних точках і в різних положеннях (в горизонтальному положенні сидячи), при вдиху, видиху.

Для диагнострования рівня тяжкості захворювання проводиться:

  • УЗ обстеження. При цьому визначається форма і габарити ЖП, щільність і цілісність його стінок, наявність утворень і ущільнень. У хворих з подібним діагнозом спостерігається збільшення товщини стінок і зміна самої форми жовчного міхура.
  • Метод ФДЗ. В ході маніпуляції роблять забір зразків жовчі (три рази) для додаткового клінічного аналізу. Завдяки цієї процедури проводиться оцінка моторики, складу і фізичних характеристик жовчі. Для виявлення збудника, що викликає дане запалення, встановлюють рівень чутливості сукупності мікроорганізмів до різних груп антибіотиків.
  • Холецістохолангіографія – рентгенографічне дослідження органу. Дає повну інформацію про роботу жовчного міхура., дозволяє виявити збої рухової функції в протоках, конкременти і будь-які, навіть незначні зміни форми органу.
  • ОАК. В призначуваного лікарем аналізі крові виявляється збільшення кількості лейкоцитів, прискорення ШОЕ. При проведенні біохімічного аналізу спостерігається збільшення рівня эндрогенных ферментів різних груп у досліджуваному матеріалі.

Варіанти лікування

Основа лікування – це дотримання суворої дієти і прийом призначених препаратів. У разі часто виявляються хворобливих симптомів пацієнту призначається операцію на жовчному міхурі, це втручання виключить ризик виникнення гострої форми захворювання і летального результату.

Головні напрямки терапії при даному захворюванні:

  • Дієтотерапія — показана при будь-якій з форм протікання хвороби. Це насамперед перехід на харчування маленькими порціями, до 7 разів на день. Форма приготування виключно варіння і тушкування. Перерва між прийомами їжі не повинен більше шести годин. Настійно рекомендовано не зловживати алкоголем, і не вживати в їжу продукти з великим відсотком жирності, кондитерські вироби і такі продукти як майонез, гриби та бобові.
  • Лікарські препарати. При цьому захворюванні призначаються знеболюючі, спазмолітичні засоби. При виявленні патогенної флори в жовчі виписуються препарати групи антибіотиків, тільки після визначення чутливості бактерій до лікарських засобів. Використовують препарати, які допомагають налагодити вихід жовчі з міхура.
  • Лікувальні дії. При холециститі призначають метод фізіотерапії із застосуванням змінного магнітного поля, УВЧ, введення ліків через шкіри за допомогою електрофорезу.
  • Хірургічне видалення ЖП. Подібні маніпуляції здійснюють виключно при гострих і запущених формах холециститу, а також при слабкій ефективності стандартних методів терапії.
  • Лікування нетрадиційними методами. Наприклад, впоратися з гірким смаком в ротовій порожнині допоможе проста суміш з трав. Візьміть одну частину подорожника звичайного, таку ж частину петрушки городньої (всі її частини), 1 частина кропу, 2 частини солом’яного кольору, 1 частина корисної трави та 2 частини лікувального пустирника. Всі компоненти акуратно перемішайте. Отриманий збірний склад залийте склянкою крутого окропу, настоюйте приблизно 90 хвилин. Прийом отриманого відвару потрібно здійснювати на протязі місяця по три рази в день перед їжею. Дозування: по одній столовій ложці. Курс повторювати не менше 4 разів на рік.
  • Це та інші відомі засоби не тільки позбавлять вас від неприємних симптомів, але і додадуть ослабленому організму сил.

    Важливо! Всі народні засоби необхідно застосовувати після консультації з лікуючим лікарем.

    Профілактичні заходи

    Будь-яка перспективна оцінка залежить від вчасно наданої медичної допомоги, правильно поставленого діагнозу та ступеня тяжкості хвороби. При чіткому і правильному прийомі призначених медпрепаратів, дотриманні режиму харчування і бажання пацієнта піти на поправку прогноз буде однозначно сприятливий.

    При ігноруванні рекомендацій існує ризик розвитку ускладнень, це сильно знижує позитивний прогноз і може стати причиною важких наслідки.

    Для профілактики потрібно дотримуватися збалансованого харчування, не вживати алкоголь, намагатися вести високоактивний (згідно віку) і здоровий спосіб життя, вчасно лікувати патологічні процеси, що виникають в організмі.

    Ще одна рекомендація – щорічне проходження УЗД важливих систем і відділів організму.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Здоровий спосіб життя