Зміст статті:
У нормі руху кульшового суглоба беззвучны. Це свідчить про здорової кісткової і хрящової тканини. Виникнення хрускоту або клацання говорить про те, що в області тазових кісток або суглобів починаються патологічні процеси. Звернутися за допомогою до лікаря слід при виникненні болю або обмеження рухливості нижніх кінцівок. За допомогою УЗД, рентгена визначають причину появи хрускоту в тазостегновому суглобі при ходьбі, при виконанні вправ, після травми.
Поява клацають звуків у стегні може відбуватися безболісно і тривати роками, не доставляючи проблем людині. Але при прогресуванні симптомів і виникненні неприємних хворобливих відчуттів потрібно звертатися до лікаря, щоб не пропустити початок серйозного захворювання.
Поширені причини хрускоту в суглобі
Синдром клацання стегна ділиться на три типи: внутрішньосуглобової, внутрішній і зовнішній.
Причини, які знаходяться всередині суглоба:
- травми внутрішньосуглобового зчленування і структурні зміни – розрив вертлюжної губи, деструкція хряща;
- прогресуючий коксартроз або артроз;
- некроз тканин.
Внутрішні причини:
- хрускіт в тазостегновому суглобі при згинанні з’являється при перекаті м’язи через головку стегна;
- повздошно-гребінчастий бурсит – запалення повздошно-гребінцевої сумки.
Причини виникнення зовнішнього типу синдрому клацання стегна:
- тертя при натягу повздошно-гомілкового тракту;
- фіброз сідничного м’яза;
- вертельный бурсит.
Ознаки напруги повздошно-гомілкового тракту проявляються хрускотом в тазостегновому суглобі при обертанні ногою без болю. Характерно не тільки для спортсменів, але і при звичайному навантаженні – при згинанні й повороті ноги, присіданнях. Симптоми виникають у підлітковому віці, частіше у дівчаток. Факторами ризику є заняття бігом або велоспортом.
Вроджені причини постійного тріска в суглобовому зчленуванні полягають у надмірній гнучкості суглобів, що не є патологією і не вимагає лікування, якщо не заподіює біль.
Хрускіт в стегні у дорослих
Безболісний хрускіт у дорослих людей – фізіологічне явище. Всередині синовіальної рідини є невелика кількість газів, коли бульбашки лопаються, виникає звук. Щоб переконатися в нормальній роботі суглоба, потрібно зробити МРТ тазу.
При збільшенні ваги навантаження припадає на тазову область. Наприклад, при вагітності, коли в організмі жінки відбуваються зміни в кістковій тканині, особливо на пізніх термінах.
Сидячий спосіб життя сприяє дегенеративним процесам всередині кульшового суглоба або м’язово-зв’язковому апараті.
Робота, пов’язана з підняттям тягарів, підвищує ризик виникнення проблем з тазостегновим суглобом. Під час роботи основне навантаження припадає на м’язово-зв’язковий апарат. Якщо зв’язки не витримують навантажень, страждає хрящ і кісткова тканина.
Хрускіт стегна у дітей
У дитини, який швидко зростає, розвиток кісткової тканини може випереджати формування м’язового і зв’язкового апаратів. В результаті може спостерігатися неправильне взаємне розташування кісток і хряща. У підлітків це часте явище, тому лікування не проводиться. З часом симптоматика зникає.
Нестабільне становище суглоба пояснюється вродженою дисплазією та вивихами. Також до частого появи скрипу або тріска може призводити інфекційне захворювання, яке поширюється на кісткову тканину і хрящі:
- інфекційний артрит;
- ревматоїдний артрит неясної етіології;
- ревматизм.
Якщо у немовляти хрустить одна або обидві кінцівки, це говорить про рухливість зв’язкового апарата. При порушенні водно-сольового обміну у маленьких дітей виявляються симптоми подагри. Тазове зчленування новонароджених, у яких діагностовано міжхребцева грижа або природжена викривлення хребта, видає характерні хрусткі звуки при випрямленні ніжок або розведенні їх під прямим кутом.
У немовлят частою причиною появи клацають звуків є вроджене недорозвинення кульшового суглоба. Хворобою це не вважається, але вимагає уваги і контролю з боку медичного персоналу. За статистикою на 1 дитину чоловічої статі припадає 7 немовлят жіночої статі з вродженою дисплазією тазостегнового суглоба. Це пояснюється продукуванням в організмі вагітної жінки гормону релаксину, який розм’якшує кістки перед процесом пологів. Гормон впливає також на кістки дитини жіночої статі.
Обтяжуючим фактором є внутрішньоутробне сідничне передлежання і великий плід. Якщо проблему виявити у віці до 6 місяців і провести корекцію гімнастикою, в майбутньому є шанс уникнути негативних наслідків, коли дитина почне ходити і падати. Важче виправити ситуацію, якщо патологія виявлена у віці від року до 2 років. В такому випадку корекція буде проходити довше і важче – в деяких ситуаціях показано накладення гіпсу на строк до 6 – 9 місяців.
Якщо дитина займається спортом – гімнастикою, то характерні звуки можна почути при виконанні вправ на розтяжку, при виконанні шпагату – частіше поперечного, ніж поздовжнього.
При заняттях гімнастикою часто пошкоджується зв’язковий апарат, якщо навантаження не відповідають індивідуальним фізичним особливостям дитини.
Тривожні симптоми
Якщо у людини є такі симптоми, потрібно якнайшвидше з’ясувати причину, провівши повне обстеження:
- є набряк або почервоніння в області тазу;
- клацання відбувається при певних рухах, перед ним відчувається дискомфорт, який проходить після хрускоту;
- після сну або тривалого сидіння потрібен час, щоб суглоби знайшли рухливість і відновилися;
- біль та інші неприємні відчуття – оніміння кінцівок, погана рухливість суглоба;
- підвищення температури тіла;
- загострення супутніх захворювань, наприклад, щитовидної залози або цукрового діабету.
В анамнезі пацієнта зазвичай присутні патології, які визначалися в дитячому віці – дисплазія, травми, вивихи в процесі пологів, порушення кальцієвого обміну.
Діагностика патології
Знімок МРТ кульшового суглоба
Для визначення можливих причин виникнення клацання звуку потрібно звертатися до травматолога або ортопеда. Призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики:
- рентген – дозволяє побачити, чи не пошкоджені внутрішні структури суглоба;
- МРТ – діагностика, що дозволяє побачити проблему в найдрібніших подробицях;
- УЗД прилеглих тканин і кульшового суглоба з однієї або обох сторін;
- аналіз крові на наявність солей уратів;
- аналіз пункції синовіальної рідини на сторонні речовини.
Вивчення анамнезу допомагає встановити проблему, яка може сягати корінням у грудній, дитячий чи підлітковий вік.
Патологічні процеси в кістковій або хрящової тканини, виявлені пізно, дають менше шансів на одужання і нормальне життя.
Нерідко стадія захворювання передбачає хірургічне лікування або ендопротезування, тому звертатися до лікувального закладу необхідно вчасно, при виникненні неприємних хворобливих відчуттів.
Методи лікування
Лікування проблем опорно-рухового апарату комплексне:
- Дієта. Іноді потрібно повністю змінити раціон пацієнта, щоб нормалізувати обмін речовин і знизити концентрацію солей в організмі.
- Медикаментозна терапія. Хондропротектори – речовини, що прискорюють відновлення кісткової і хрящової тканини. Вітаміни, мінеральні комплекси, ферменти для кращого засвоєння поживних речовин. Бади з хондроитином. Знеболюючі і протизапальні препарати. Антибіотики призначають, якщо виявлена інфекція.
- Немедикаментозне лікування масаж, фізіопроцедури, носіння спеціальних бандажів, знімають зайве навантаження з кульшового суглоба. Магнітотерапія та лікувальна фізкультура показані пацієнтам з невеликими проблемами опорно-рухового апарату, при яких відсутні хворобливі відчуття. Якщо хрумтить тазостегновий суглоб під час вправ, але не болить, слід зменшити амплітуду рухів.
Вірменський хаш - Народні засоби – мазі домашнього приготування, трав’яні напої, сприяють очищенню організму від солей і виведення їх через нирки. Обов’язковою умовою лікування народними методами є зміна способу життя і дієта.
Вірменський хашДієта при пошкодженні кісткової тканини включає в себе вживання кисломолочної продукції, бажано домашнього виготовлення з короткими термінами зберігання. Приготування і вживання в їжу холодців з кісток і хрящової тканини тварин і птахів прискорює відновлення власних суглобів.
У вірменській кухні є страва, спеціально призначене для хворих з проблемами суглобів – хаш. Це бульйон, який вариться 5 – 6 годин з передніх ніг великої рогатої худоби. При виникненні проблем з кістками або хрящової тканиною, його вживають для профілактики більш серйозних захворювань – артрозу, артриту, остеопорозу, остеоартрозу.
Профілактика
Профілактикою захворювань кульшового суглоба слід починати займатися у молодому віці при сидячій роботі: виділяти час для виконання простих вправ:
- присідання;
- повороти ніг;
- підйом ноги зі згинанням до 90 градусів;
- нахили.
Для розслаблення і зняття стресу допомагають різні пози йоги і медитація. Навантаження слід давати поступово, особливо при почалися проблеми опорно-рухового апарату.
