Хвороба Альцгеймера: фото симптомів, причини та діагностика, лікування та профілактика хвороби Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера, опис якої наводиться в цій статті, являє собою один з найпоширеніших видів слабоумства. Серед усіх дементных станів на частку цієї патології припадає 35-45%.

Якщо на початку двадцятого століття розглянутий недуга вважався рідкісним захворюванням, то до його кінця поширеність даної патології вже мала характер епідемії.

На сьогоднішній день в світі налічується близько 27 млн. чоловік, які страждають цією хворобою, а через кілька десятків років, за прогнозами вчених, це число збільшиться в 4 рази.

Розглянута патологія вкрай нерівномірно розподілена по земній кулі, це пов’язано з віковим фактором: захворювання частіше зустрічається в розвинених країнах, де у людей більше шансів дожити до старості.

Хвороба Альцгеймера, фото хворого яке розташоване нижче, розглядається вченими як одна з хвороб, зумовлених цивілізацією.

Справа в тому, що в наші дні люди перестали напружувати свій мозок при розв’язанні рутинних завдань, тренують розумові здібності. Багато використовують калькулятори, записні книжки, навігатори, довідники. Все це позбавляє мозок своєрідною розумової гімнастики, і він «старіє» так само як тіло при відсутності фізичних вправ.

Крім цього, ця хвороба часто ускладнюється настільки поширеним стражданням сучасності, як атеросклероз. Грунтуючись на цьому, можна сказати, що такі «шкідливості» нашого життя, як неправильне харчування, малорухливість і постійні стреси, сприяючи виникненню атеросклерозу, опосередковано збільшують ймовірність розвитку альтсгеймеровской патології.

Причини хвороби Альцгеймера: спадковість, вік та інші

Викликають хворобу Альцгеймера причини на сьогоднішній день не розкриті вченими до кінця. Відомо лише кілька конкуруючих між собою гіпотез про причини виникнення і розвитку даного патологічного стану.

Найстарішою вважається «холинергическая» теорія, згідно з якою захворювання має прямий зв’язок зі зниженою виробленням такого нейромедіатора як ацетилхолін.

Іншою теорією є припущення, що пусковим моментом каскаду порушень є відхилення в структурі тау-білка, нитки якого об’єднуються один з одним, утворюючи «клубки» всередині нейронів. В результаті порушується передача сигналів між клітинами, а потім клітини гинуть.

Третя гіпотеза – «амілоїдна», яка говорить, що причиною всьому є відкладення в мозку бета-амілоїду, ген якого розташований в 21 хромосомі. Підтверджується ця теорія тим фактом, що майже у всіх хворих синдромом Дауна (тобто люди, у яких є додаткова 21-а хромосома або її частина), що дожили до 40 років, виявляється патологія за альцгеймеровскому типу.

Взагалі кажучи, в плані розвитку хвороби Альцгеймера спадковість є провідним фактором. Близько 10% серед усіх зареєстрованих випадків зазначеного захворювання становить саме спадкова патологія.

Реалізація гена альцгеймеровской хвороби починається, як правило, до 65 років. Тип успадкування в даному випадку аутосомно-домінантна, тобто навіть у тому випадку, коли другий з батьків не є носієм цього гена, переданий їм дитині нормальний ген заміщається патологічним. Передача «нездорового» гена відбувається зазвичай в половині випадків.

Щодо цієї патології медики також виділяють три групи факторів ризику, зазвичай передують недугу і збільшують вірогідність його розвитку: корригируемые, некорригируемые і частково корригируемые.

До корригируемым, тобто повністю устраняемым можна віднести обмеженість, відсутність інтелектуального розвитку, а також недотримання здорового способу життя.

У некорригируемым факторів ризику відносяться стани, які в силу певних причин неможливо змінити або вилікувати. Зокрема, до таких належать травми черепа, приналежність до жіночої статі, похилий вік, стреси і важка депресія.

Один з основних факторів, що мають відношення до виникнення такої патології як хвороба Альцгеймера – вік. Статистичні дані говорять про те, що у людей, вік яких від 60 і вище, ймовірність розвитку зазначеного недуги значно збільшується порівняно з молодими особами. Чим старшою стає людина, тим більше у нього шансів захворіти. Однак розглянуте стан нездоров’я може сформуватися і в більш ранньому віковому періоді. В історії медицини відомий випадок, коли такий діагноз був поставлений 28-ми річному пацієнту.

При цьому існує одна цікава особливість: якщо людина за родом своєї діяльності займається розумовою працею, то ризик появи у нього описуваного захворювання набагато нижче, ніж у індивіда, зайнятого на фізично важких роботах.

До групи частково коррігіруемих факторів медики приписують недуги, що викликають гострий або хронічний брак кисню в мозку. Це атеросклероз шийних та/або мозкових судин, гіпертонія, цукровий діабет. Усунення або компенсація цих станів знижує ризик альцгеймеровской хвороби.

Клінічні стадії хвороби Альцгеймера

У клінічній практиці виділяються певні стадії хвороби Альцгеймера.

Традиційно медики розрізняють стадію легкого недоумства, стадію середньої і важкої деменції. При цьому велика кількість дослідників, говорячи про ранній період описуваної патології, досить часто оперують терміном предеменция (виділяючи таким чином період, який передує формуванню недоумства). Тим не менше є і вчені заперечують правомірність такого позначення, посилаючись на відсутність чітких методів ранньої діагностики захворювання.

Крім цього, можна виділити пресенильную і сенильную форми недуги. Перша починається у віці до 65 років, а друга – після.

Раніше лікарі вважали, що це два різних захворювання. Пресенильный варіант іменували власне хворобою Альцгеймера, а сенильную форму називали – старечої деменцією альцгеймеровского типу. На сьогоднішній день з огляду на єдність морфології обидві форми розглядають як одну хворобу.

Перші ознаки хвороби Альцгеймера на ранній стадії

Перші ознаки хвороби Альцгеймера досить часто плутають з проявами старіння або реакцією на стрес. Ранні порушення когнітивного порядку можна виявити за 8 років до встановлення діагнозу основного захворювання.

Найбільш помітним симптомом завжди стає розлад пам’яті, що виявляється при спробах згадати що-небудь. Стосується це і засвоєння нової інформації.

Відзначаються проблеми з плануванням, зосередженістю і абстрактним мисленням. Можуть виникати труднощі з семантичної пам’яттю, пов’язаної із значенням слів.

На цій стадії даної патології також може виникати апатія, яка буде виступати одним з найбільш стійких нейропсихологічних симптомів протягом усього захворювання.

Предеменция найчастіше реєструється в якості «м’якого когнітивного порушення». Однак серед лікарів ведуться спори щодо застосування даного визначення для позначення першого ступеня описуваного недуги: пропонується застосовувати цей термін в якості окремої діагностичної одиниці.

Ознаки хвороби Альцгеймера на ранній стадії деменції включають в себе прогресуюче зниження пам’яті поряд з агнозією. Хоча у деяких хворих в цей період на перший план висуваються мовні або рухові порушення, а також порушення сприйняття або функцій виконавчого порядку.

Найменше страждає епізодична пам’ять (стосуються власного життя хворого). Крім того, хворі непогано пам’ятають факти, завчені ними досить давно. Це ж стосується так званої «пам’ять тіла»: відтворення завчених дій (наприклад, використання столових приладів).

На цій стадії людина може адекватно оперувати стандартними поняттями, використовуваними в мовленнєвому спілкуванні. Але при цьому у нього страждає лист, малювання, переодягання та інші функцій, в яких лежить дрібна моторика. Поступово у хворого убожіє словниковий запас, знижується швидкість мовлення, що в кінцевому підсумку призводить до повної нездатності вираження власних думок (як усно, так і письмово).

Помірна та тяжка стадії деменції

На стадії помірної деменції супроводжують хворобу Альцгеймера симптоми наростають і стан хворого поступово погіршується. У пацієнта зникає здатність до самостійного виконання яких-небудь дій.

Посилюються розлади мовлення: втрачається доступ до особистого словникового запасу, в результаті хворий підбирає невірні слова на заміну забутим. Втрачається навичка письма і читання.

Поступово починає страждати і координація рухів, особливо зі складною послідовністю. У результаті хворий позбавляється можливості адекватного виконувати повсякденні завдання.

Посилюються проблеми з пам’яттю: піддається порушень довготривала пам’ять, тому пацієнт може не впізнавати близьких йому людей.

Відхилення в поведінці стають все більш помітними. Страждає описуваним недугою людина робиться більш дратівливою, емоційно лабильным, виявляє спонтанну агресію або плач. Загострення такого стану частіше відбувається ввечері.

Можуть спостерігатися деякі симптоми марення, синдром помилкової ідентифікації. Іноді розвивається нетримання сечі.

Хвороба Альцгеймера в стадії важкої деменції передбачає повну безпорадність хворого.

З мовних навичок використовуються лише поодинокі фрази або слова. При цьому у пацієнтів зберігається розуміння мови та емоцій, спрямованих на їх адресу.

На даному етапі зберігається можливість прояву агресії з боку хворого. Тим не менш в більшості випадків переважає апатія.

Поступово втрачається здатність виконувати навіть найпростіші дії без сторонньої допомоги.

Розвивається виснаження, хворі втрачають м’язову масу і пересуваються з великими зусиллями. Після деякого часу пацієнти взагалі перестають залишати ліжко, і в якийсь момент припиняють самостійно харчуватися.

Діагностика та профілактика хвороби Альцгеймера

Щодо такого патологічного стану як хвороба Альцгеймера діагностика базується на даних анамнезу і результати клінічних і інструментальних досліджень.

При цьому варто відзначити, що достовірний діагноз зазначеного недуги може бути встановлений лише на підставі патоморфологічного дослідження. Прижиттєва ж діагностика носить імовірнісний характер.

Основним діагностичним ознакою даного захворювання є деменція: порушення пам’яті в основному на нещодавно відбулися події в купе з іншими когнітивними розладами за умови відсутності вогнищевих неврологічних проявів.

Лабораторні методи діагностики та інструментальні дослідження носять, як правило, допоміжний характер.

Обов’язковою процедурою вважається так звана нейровизуализация, метою якої є виключення інших уражень головного мозку, що супроводжуються клінічною картиною деменції.

Диференціальну діагностику цієї патології проводять в основному з судинною деменцією та іншими страждають нейродегенеративними захворюваннями.

Профілактика хвороби Альцгеймера включає в себе «гімнастику» для розуму (розгадування кросвордів, головоломок і т. д.), тренування пам’яті (наприклад, заучування віршів), дотримання режиму праці і відпочинку.

Відомо, що жителі середземномор’я набагато рідше піддаються старечої деменції і захворювань серця. Їх особливості харчування і способу життя з успіхом використовуються для профілактики цієї патології.

Лікування хвороби Альцгеймера і препарати для комплексної терапії

При такому захворюванні як хвороба Альцгеймера лікування повинно враховувати багатофакторність процесу розвитку цього стану.

Вагомий внесок в зародження та розвиток хворобливих процесів в мозку вносять обмінні порушення, спровоковані супутньою патологією. У силу цього на будь-якій стадії недуги терапія починається з приведення в порядок розладів обміну речовин і усунення соматичних порушень.

Нормалізація харчування нейронів, видалення із крові токсинів, поліпшення загального стану закономірно призводять до зниження виразності проявів альцгеймеровской хвороби і припиняють протягом хвороботворного процесу.

Коли ж терапевтичні заходи, коригуючі супутні порушення, не викликають повне усунення ознак хвороби, має сенс переходити до патогенетичних лікування.

З цією метою хворим призначають лікарські засоби, що чинять вплив на внутрішній механізм розвитку патологічного процесу. Зокрема, найбільш медикаментозними речовинами, застосовуваними при описуваному захворюванні, є інгібітори ацетилхолінестерази. Подібні препарати при хворобі Альцгеймера не тільки допомагають відновлювати нервову передачу, але і сприяють уповільненню утворення патологічного білка-амілоїду. Представники таких ліків – Ривастигмін, Донепезил та ін.

Крім цього, на будь-якій із стадій формування даної патології застосовується симптоматичне лікування. Воно передбачає призначення хворим лікарських речовин, які прибирають окремі ознаки недуги.

Комплексний підхід у боротьбі з описуваним патологічним станом включає призначення допоміжних методів медикаментозної терапії, спрямованих на нормалізацію трофіки нейронів, підвищення опірності до впливу внутрішньоклітинних токсинів і т. п.

Чимало важливу роль у лікуванні відіграє і психологічна допомога, яка повинна надаватися в тому числі і з боку родичів хворого.

При всьому цьому необхідно розуміти, що застосовувана в даний час терапія зазначеного захворювання не в силах повністю зупинити прогресування недуги, тому з плином часу у хворого все ж розвинеться важка деменція.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя