Зміст:
- Чому розвивається хвороба?
- Симптоми
- Як лікувати захворювання?
Хвороба де Кервена – запальне захворювання сухожилля великого пальця руки. У літературі часто зустрічаються такі синоніми: стенозуючий тендовагініт, синдром зап’ястного каналу.
Чому розвивається хвороба?
Сухожилля I пальця кисті, до якого прикріплена м’яз-розгинач, проходить в окремому вузькому кістково-фіброзному каналі разом з кровоносними судинами і нервами. Зважаючи на те, що великий палець виконує безліч самих різних завдань (дрібні операції, захоплення, фіксація предметів) його зв’язки і сухожилля відчувають постійні навантаження. У результаті розвиваються мікропошкодження, запалення і набряк цих структур. І без того вузький канал стає малий для рухів потовщених зв’язок. Відбувається здавлення судинно-нервового пучка та порушення всій функції кисті.
Недуга описаний ще в початку ХХ століття хірургом Францем де Кервеном, але дотепер не втрачає своєї актуальності. Це досить поширене захворювання, яке травматологи і ортопеди відносять до числа професійних. Зустрічаються воно серед професій, вимушених виконувати постійну і однотипну роботу кистями рук:
- кравчинь, утюжильщицы;
- малярів-обробників;
- хірургів;
- музикантів;
Часто хвороба де Кервена вражає жінок, що виконують домашню роботу, що носять дітей на руках, які займаються садівництвом. В даний час захворювання відзначається і в офісних працівників, які працюють з комп’ютерною мишкою.
Розвиток патологічного процесу фахівці пов’язують з гормональними змінами у жінок, з травмою кисті руки, з ревматоїдним артритом.
Симптоми
Хвороба де Кервена носить хронічний характер і розвивається поступово. Спочатку з’являється набряк і біль у великому пальці кисті, потім вона поширюється на променевозап’ястний суглоб, передпліччя. Симптоми посилюються при розгинання та відведення I пальця, при натисканні на його основу. Під час руху в кисті руки може відчуватися тертя і скрипу. Обсяг рухів різко обмежений, порушується можливість утримувати предмети між I і II пальцями.
При огляді лікар порівнює обидві кисті рук. І відзначає незначний локальний набряк, згладженість або припухлість в області анатомічної табакерки. А при відхиленні кистей до мізинця спостерігається обмеження з одного боку і різка хворобливість.
Гострий біль пацієнт відчуває при проведенні проби Филькинштейна. Кисть стискають в кулак великим пальцем всередину і відхиляють в сторону ліктя. Різка болючість говорить про натягу запалених сухожиль, характерних для стенозуючого тендовагинита.
Діагностика грунтується на скаргах, даних огляду. Зазвичай для постановки діагнозу не потрібні додаткові дослідження. Іноді щоб відрізнити хвороба де Кервена від артрозу променево-зап’ясткового суглоба або запалення шилоподібного відростка проводять рентгенівське дослідження, на якому визначається набряк і потовщення м’яких тканин в зоні кістково-фіброзного каналу.
Як лікувати захворювання?
Лікування недуги може бути консервативним і оперативним.
Консервативне лікування проводиться в умовах поліклініки і допомагає тільки на початку захворювання. Проводиться комплексна терапія:
При тривалому процесі або при відсутності поліпшення від медикаментозної терапії вдаються до хірургічної операції. Під місцевою анестезією травматолог-ортопед розсікає зв’язку фіброзного каналу та усуває здавлення сухожиль. Вже через два тижні після хірургічного втручання у пацієнта відновлюється працездатність.
Терапію тендовагинита добре доповнює лікування народними засобами. Але перед застосуванням того чи іншого рецепту необхідно порадитися з фахівцем. Народні цілителі пропонують для лікування хвороби де Карвена настої і відвари цілющих трав, мазі з натуральних компонентів і компреси:
Для лікування стенозуючого тендовагинита застосовують відвар полину, яку готують з двох столових ложок трави, залитої склянкою окропу і заварений на водяній бані. Засіб вживають всередину по столовій ложці 3 рази в день до їжі. Відвар можна використовувати і місцево, у вигляді компресів.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
