Зміст:
- Стадія гострої травми
- Стадія світлого проміжку
- Стадія рецидиву
- Діагностика
- Консервативне і оперативне лікування
У цього захворювання є три назви. Перше – асептичний некроз тіл хребців. Друга назва – травматичний спондиліт. І, нарешті, третє — хвороба Кюммеля – Вернея. Причому вперше це захворювання було описано німецьким хірургом Германом Кюммелем ще в позаминулому столітті.
Хвороба найчастіше діагностується у молодих чоловіків, а в зоні патології виявляється один з хребців, розташований у грудній, рідше в поперековій області. В основі – частковий асептичний некроз губчастої речовини тіла хребця. Викликано початок захворювання травмою, причому від моменту травми до перших симптомів може пройти кілька років, тому пацієнт найчастіше не пов’язує одне з іншим.
Асептичний некроз, тобто руйнування тканин без участі мікробів, відбувається з трьох причин. Перша – це порушення цілісності артерій, які живлять спинний мозок. Друга причина – це обширний крововилив в області ураженого хребця. І, нарешті, третя причина – порушення іннервації, що часто трапляється під час травми.
Надалі захворювання регресує саме по собі – розсмоктуються змертвілі тканини і створюються нові елементи. Однак з-за того, що хворий хребець весь час опиняється під напругою і виконує свої функції, він сильно сплющується. Це може призвести до серйозного компресійного перелому. Як правило, діагноз хвороби Кюммеля ставиться по рентгену, хоча може бути достатньо і зовнішнього огляду спини, а також збору докладного анамнезу.
Стадія гострої травми
Найчастіше захворювання розвивається у тих, хто займається важкою фізичною працею. Причиною початку хвороби ставати удар по спині, по поперековим або грудним хребців. Тут відчувається сильний біль, людина нерідко втрачає свідомість. Больовий синдром без прояву яких-небудь інших ознак тримається протягом 10 – 12 днів, причому не тільки вночі, але і вдень. Після цього болю зникають, а рентгенограма не показує якихось зміни в хребті.
Стадія світлого проміжку
Після періоду травми настає друга стадія, яка може тривати від 6 місяців до декількох років. Тут не пред’являється ніяких скарг, людина почуває себе абсолютно здоровим. Причому зрозуміти, які зміни відбуваються в хребті в цей період складно. Пов’язано це з тим, що пацієнти ніколи не звертаються до лікаря, так як у них просто немає яких-небудь скарг.
Стадія рецидиву
Через деякий час на місці травми знову з’являються болі, меншої інтенсивності, ніж ті, що були в першій стадії. У деяких випадках при огляді можна виявити деформацію хребта у місці пошкодження. До інших симптомів варто віднести виступання остистого відростка, обмеження функції, біль при пальпації і порушення в роботі м’язової системи. Нерідко пацієнт звертається до лікаря вже тоді, коли починає розвиватися кіфоз.
На рентгенограмі при третій стадії відзначається здавлювання ураженого хребця. При цьому сплющення може відбуватися як рівномірно, так і по краях – більше праворуч або ліворуч. З часом хребець може зменшитися до третини свого розміру.
Що стосується структурних змін, то вони не виявляються. При цьому ураження відразу декількох хребців при травматичному спондиліті – це велика рідкість.
Діагностика
Діагноз може бути поставлений тільки на підставі поєднання клінічної картини і рентгенологічного дослідження. До того ж, тільки на підставі цього дослідження можна планувати той чи інший спосіб лікування. Якщо ж у діагностиці є труднощі, то можна порекомендувати пацієнту зробити КТ або МРТ дослідження. Подивитись результати цих процедур при хворобі Кюммеля можна на фото.
Обов’язково проводиться диференціальна діагностика з такими захворюваннями, як:
Консервативне і оперативне лікування
Основне лікування спрямоване на розвантаження хребта. При третій стадії захворювання, а пацієнт звертається до лікаря найчастіше саме в цей період, дуже важливо дотримувати постільний режим. Під область отримання травми, де почав з’являтися кіфоз, бажано підкладати валик.
Після стихання болів обов’язково носіння корсета, який допоможе підібрати лікар, лікувальна гімнастика і масаж. Вони необхідні для зміцнення м’язів спини. Проте таке лікування не допоможе збільшити обсяг рухів у хребті.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
